Absorción de hierro en niños vegetarianos

Los estudios de absorción de hierro se realizarán en 30 niños vegetarianos sanos de 4 a 10 años de edad y 30 niños no vegetarianos sanos que sean controles de la misma edad y género (de otro estudio).

Visita 1: en el momento de la inscripción, se pedirá a los sujetos y sus familias que acudan al Centro de Investigación Clínica General (GCRC) del Texas Children's Hospital o a la Unidad de Investigación Metabólica (MRU) del Centro de Investigación de Nutrición Infantil para una visita de evaluación. Antes de esta visita, se registrarán los datos demográficos del padre/tutor, incluidos la altura y el peso aproximados del niño, y el dietista del estudio obtendrá dos recordatorios dietéticos de 24 horas del padre para determinar la ingesta dietética para la inscripción. Durante esta visita de selección, se obtendrá el consentimiento informado por escrito y se registrarán la antropometría y los signos vitales.

El dietista del estudio instruirá al padre/tutor y al niño sobre el uso de una báscula para alimentos para pesar y registrar la ingesta dietética durante un período de 3 días (es decir, registro de dieta pesada de 3 días). El registro de la dieta pesada de 3 días comenzará al día siguiente. Tras el análisis de la ingesta de su hijo, se indicará a los padres que mantengan una ingesta de nutrientes similar durante todo el estudio. El cumplimiento se monitoreará a través de registros de dietas caseras pesadas de 3 días cronometrados con sus otras visitas del estudio. Si el análisis muestra que la ingesta del niño ha cambiado significativamente (± 20 % de un nutriente), el dietista del estudio asesorará a los padres sobre cómo reajustar la ingesta del niño al nivel habitual determinado al inicio del estudio.

Visita 2: los sujetos serán admitidos en el GCRC o MRU como pacientes ambulatorios después de un ayuno de 2 a 3 horas y se les administrará una dosis de referencia de 1 mg de sulfato de hierro-58 como una solución acuosa con 50 mg de ácido ascórbico. Se observarán durante 2 h después de esta dosis y el agua estará disponible libremente. No se permitirá comida, sin embargo, se permite agua. A partir de las 2h los sujetos serán dados de alta a domicilio y se permitirá la alimentación. Después del alta, los sujetos registrarán la ingesta dietética utilizando otro registro de dieta ponderada de 3 días.

Visita 3: antes de esta visita, los sujetos recibirán una báscula de alimentos y realizarán otro registro de dieta pesada de 3 días para demostrar la consistencia de la dieta durante todo el período de estudio. Dos semanas (+/- 3 días) más tarde, los sujetos serán readmitidos y se extraerán 10 ml de sangre (2 cucharaditas) para medir los parámetros nutricionales de hierro (p. hepcidina, ferritina, hierro, TIBC, saturación de transferrina, hemoglobina, hematocrito e índices de glóbulos rojos) y medición de la proporción de isótopos de hierro. Los laboratorios para los parámetros nutricionales de hierro pueden enviarse al laboratorio TCH o a un laboratorio comercial externo. La incorporación de hierro-58 se utilizará para medir la absorción de la dosis de referencia (una medida del estado del hierro). A todos los sujetos se les ofrecerá una crema anestésica tópica o un aerosol para minimizar el dolor en el lugar de la inyección.