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Une intervention familiale pour les problèmes de comportement des adolescents (AKA Project Alliance 2) (PAL-2)

8 décembre 2011 mis à jour par: University of Oregon

Une intervention familiale pour les problèmes de comportement chez les adolescents

L'objectif de ce projet est d'affiner et d'améliorer empiriquement une stratégie globale de prévention centrée sur la famille pour réduire et prévenir la consommation de substances chez les adolescents et d'autres comportements problématiques. Ce projet s'appuie sur 15 années de recherche programmatique sous-jacente au développement du modèle Family Check-up (FCU), initialement appelé Adolescent Transitions Program (ATP; Dishion & Kavanagh, 2003), mais élargi plus tard en tant qu'approche générale de la santé mentale. soins de santé pour les enfants de 2 à 17 ans (Dishion et Stormshak, 2007). Le modèle FCU est une stratégie à plusieurs niveaux, centrée sur la famille, mise en œuvre dans le contexte d'une école publique qui relie de manière exhaustive des interventions familiales universelles, sélectionnées et indiquées. Des recherches antérieures et l'expérience pratique des enquêteurs travaillant en milieu scolaire indiquent que la stratégie d'intervention doit être améliorée dans 3 domaines critiques pour tirer parti des effets significatifs antérieurs et pour améliorer le potentiel de diffusion future et de mise en œuvre à grande échelle : (a) améliorer la faisabilité de à la fois le niveau universel et le niveau indiqué de l'intervention en élargissant les composantes de l'intervention et en intégrant systématiquement ces composantes dans les systèmes actuels de soutien comportemental dans les écoles ; (b) aborder la transition du collège au lycée, en accordant une attention particulière à l'engagement scolaire et à la réduction des regroupements de pairs déviants ; et (c) intégrer explicitement les principes des interventions réussies auprès des familles et des jeunes adolescents de divers groupes ethniques dans les modèles universels et indiqués. Un objectif général supplémentaire de cette étude est de développer, tester et affiner un ensemble d'instruments basés sur la recherche qui facilitent l'évaluation, la formation, la mise en œuvre et le suivi de la fidélité des interventions afin de maximiser le succès potentiel de la mise en œuvre et de la diffusion à grande échelle.

Les participants comprennent 593 jeunes et leurs familles recrutés à partir de la 6e année dans trois collèges publics à Portland, OR. Les familles ont été assignées au hasard pour recevoir soit le modèle d'intervention FCU, soit le traitement habituel. Les évaluations ont été recueillies pendant 5 ans jusqu'à la 10e année. La planification de la transition vers l'école secondaire et des efforts d'intervention intensifs ont eu lieu de la 7e à la 9e année.

Les enquêteurs ont testé l'hypothèse selon laquelle l'intervention FCU réduira la croissance des comportements problématiques et de la consommation de substances grâce à l'amélioration de la gestion familiale et de la participation des parents à l'école.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les objectifs spécifiques du projet actuel sont les suivants :

  1. Établir un centre de ressources familiales (CRF) qui s'appuie sur la gestion du comportement à l'échelle de l'école ;
  2. Étendre le modèle d'intervention pour aborder explicitement la transition au secondaire;
  3. Développer des composantes d'intervention spécifiquement axées sur l'amélioration culturelle auprès d'une population de jeunes plus large, et tester l'efficacité de ces interventions pour réduire les risques et améliorer l'adaptation positive des jeunes et de leurs familles ;
  4. Évaluer l'impact préventif de l'engagement familial sur les différences individuelles dans la croissance de l'implication déviante des pairs, du comportement antisocial et de la consommation de tabac, d'alcool et de marijuana pendant la transition critique vers l'école secondaire ; et
  5. Développer un modèle de formation et de fidélisation lié au changement.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

593

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Oregon
      • Portland, Oregon, États-Unis, 97232
        • University of Oregon-Child and Family Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • ADULTE
  • OLDER_ADULT
  • ENFANT

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Les parents de tous les élèves de sixième année de 2 cohortes de 3 collèges publics ont été invités à participer à cette étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: LA PRÉVENTION
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: FCU offert
Le bilan familial commence par une séance d'établissement de relations qui permet aux thérapeutes d'évaluer les préoccupations des parents et leur motivation à changer. Ceci est suivi d'une évaluation approfondie des forces et des faiblesses de chaque famille, à l'aide de questionnaires parents et enfants et d'observations vidéo familiales. Les parents reçoivent ensuite une rétroaction sur les résultats de l'évaluation à l'aide de techniques d'entrevue motivationnelle. L'attention est portée sur la volonté de changement des parents et des enfants, ainsi que sur la délimitation d'options de changement spécifiques. Les familles peuvent continuer à recevoir des services d'intervention personnalisés à l'aide du programme d'études sur la parentalité au quotidien.
Autres noms:
  • Projet de transition des adolescents (ATP)
  • Intervention et traitement familiaux écologiques (EcoFIT)
AUCUNE_INTERVENTION: Aucun commentaire ou service offert

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
croissance de la consommation de substances
Délai: 5 points de temps (6e année, 7e année, 8e année, 9e année et 10e année). Le temps moyen entre t1 et t2 était de 15,1 mois ; le temps moyen entre t2 et t3 était de 11,9 mois ; le temps moyen entre t3 et t4 était de 11,4 mois ; le temps moyen entre t4 et t5 était de 11,6 mois.
L'enquête auprès des élèves a été recueillie auprès de tous les jeunes, quel que soit leur état de traitement, chaque année de la 6e à la 10e année. Il comprend 6 questions sur la fréquence à laquelle l'adolescent a consommé 5 substances au cours du dernier mois : cigarettes, tabac à chiquer ou à priser, alcool (quantité globale et la plupart à la fois), marijuana ou haschisch et autres drogues dures. La modélisation de la courbe de croissance sera utilisée pour représenter l'évolution de la consommation de substances au fil du temps.
5 points de temps (6e année, 7e année, 8e année, 9e année et 10e année). Le temps moyen entre t1 et t2 était de 15,1 mois ; le temps moyen entre t2 et t3 était de 11,9 mois ; le temps moyen entre t3 et t4 était de 11,4 mois ; le temps moyen entre t4 et t5 était de 11,6 mois.
croissance des comportements antisociaux
Délai: 5 points de temps (6e année, 7e année, 8e année, 9e année et 10e année). Le temps moyen entre t1 et t2 était de 15,1 mois ; le temps moyen entre t2 et t3 était de 11,9 mois ; le temps moyen entre t3 et t4 était de 11,4 mois ; le temps moyen entre t4 et t5 était de 11,6 mois.
L'enquête auprès des élèves a été recueillie auprès de tous les jeunes, quel que soit leur état de traitement, chaque année de la 6e à la 10e année. Il comprend les rapports de jeunes sur l'engagement dans des comportements antisociaux au cours du mois écoulé, mesurés en faisant la moyenne de 11 éléments sur une échelle de 6 points allant de "jamais" à "plus de 20 fois" au cours du mois écoulé. Les éléments comprenaient des contenus tels que mentir aux parents, rester dehors toute la nuit sans autorisation, voler, porter une arme et agression physique. La modélisation de la courbe de croissance sera utilisée pour représenter l'évolution du comportement antisocial au fil du temps.
5 points de temps (6e année, 7e année, 8e année, 9e année et 10e année). Le temps moyen entre t1 et t2 était de 15,1 mois ; le temps moyen entre t2 et t3 était de 11,9 mois ; le temps moyen entre t3 et t4 était de 11,4 mois ; le temps moyen entre t4 et t5 était de 11,6 mois.
croissance de l'implication déviante des pairs
Délai: 5 points de temps (6e année, 7e année, 8e année, 9e année et 10e année). Le temps moyen entre t1 et t2 était de 15,1 mois ; le temps moyen entre t2 et t3 était de 11,9 mois ; le temps moyen entre t3 et t4 était de 11,4 mois ; le temps moyen entre t4 et t5 était de 11,6 mois.
L'enquête auprès des élèves a été recueillie auprès de tous les jeunes, quel que soit leur état de traitement, chaque année de la 6e à la 10e année. Il comprend les rapports des jeunes sur le comportement des amis avec lesquels ils ont passé le plus de temps au cours du mois écoulé. On demande aux jeunes combien de ces amis se sont livrés à 11 comportements au cours du dernier mois, en utilisant une échelle de 5 points allant de « aucun » à « 4 ou plus ». Les articles incluent du contenu tel que la vente de drogues illégales, le port d'un couteau ou d'une arme de poing et l'arrestation. La modélisation de la courbe de croissance sera utilisée pour représenter l'évolution de l'implication des pairs déviants au fil du temps.
5 points de temps (6e année, 7e année, 8e année, 9e année et 10e année). Le temps moyen entre t1 et t2 était de 15,1 mois ; le temps moyen entre t2 et t3 était de 11,9 mois ; le temps moyen entre t3 et t4 était de 11,4 mois ; le temps moyen entre t4 et t5 était de 11,6 mois.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
développement des compétences en gestion familiale
Délai: 3 points de temps (7e année, été après la 8e année et 10e année). Le délai moyen entre t1 et t2 était de 15,4 mois ; le temps moyen entre t2 et t3 était de 17,0 mois.
Le bilan familial a été recueilli auprès des familles ayant reçu le FCU ; il comprend des trousses d'évaluation du soignant et de l'enfant et des interactions parent-enfant enregistrées sur bande vidéo. Les évaluations des soignants et des enfants comprennent des rapports sur la gestion de la famille, y compris la surveillance parentale et la participation des parents à l'école. Les interactions enregistrées sur vidéo sont évaluées et chaque famille est notée en fonction de facteurs tels que la supervision, les capacités d'écoute, l'utilisation d'encouragements et la résolution de problèmes. La modélisation de la courbe de croissance sera utilisée pour représenter l'évolution des compétences en gestion familiale au fil du temps.
3 points de temps (7e année, été après la 8e année et 10e année). Le délai moyen entre t1 et t2 était de 15,4 mois ; le temps moyen entre t2 et t3 était de 17,0 mois.
changement positif dans la qualité des relations familiales
Délai: 3 points de temps (7e année, été après la 8e année et 10e année). Le délai moyen entre t1 et t2 était de 15,4 mois ; le temps moyen entre t2 et t3 était de 17,0 mois.
Le bilan familial a été recueilli auprès des familles ayant reçu le FCU ; il comprend des trousses d'évaluation du soignant et de l'enfant et des interactions parent-enfant enregistrées sur bande vidéo. Les évaluations des soignants et des enfants comprennent des rapports de relations positives et de conflits familiaux. Les interactions enregistrées sur vidéo comprennent sept discussions de 5 à 8 minutes sur des questions liées à la famille. Ces interactions sont évaluées et chaque famille notée sur la relation positive et les conflits familiaux. La modélisation de la courbe de croissance sera utilisée pour représenter l'évolution de la qualité des relations familiales au fil du temps.
3 points de temps (7e année, été après la 8e année et 10e année). Le délai moyen entre t1 et t2 était de 15,4 mois ; le temps moyen entre t2 et t3 était de 17,0 mois.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Elizabeth A Stormshak, PhD, University of Oregon
  • Chercheur principal: Thomas J Dishion, PhD, University of Oregon
  • Chercheur principal: Kathryn A Kavanagh, PhD, University of Oregon
  • Directeur d'études: Allison S Caruthers, PhD, University of Oregon

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 février 2006

Achèvement primaire (RÉEL)

1 janvier 2010

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 mars 2011

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 août 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 décembre 2011

Première publication (ESTIMATION)

12 décembre 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

12 décembre 2011

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 décembre 2011

Dernière vérification

1 décembre 2011

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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