Imagerie fonctionnelle de la douleur psychique

Les comportements suicidaires (SB) représentent un problème majeur de santé publique. Afin d'améliorer les stratégies de prévention, une meilleure compréhension de la physiopathologie du SB est nécessaire. Selon un modèle de « vulnérabilité au stress », les personnes qui font une tentative de suicide alors qu'elles sont soumises à un facteur de stress (stress environnemental, difficultés interpersonnelles, dépression, tabac, toxicomanie...) sont celles qui présentent une vulnérabilité spécifique. Les facteurs de vulnérabilité au SB peuvent être considérés en termes cliniques (propension au désespoir, traits d'impulsivité agressive), en termes neurobiologiques (trouble du système sérotoninergique, en particulier dans le cortex préfrontal ventral-vPFC) et en termes cognitifs (prise de décision, fonctions cognitives médiées par le vPFC et le système sérotoninergique). Enfin, des facteurs génétiques semblent également impliqués dans la vulnérabilité au suicide. Les enquêteurs ont mené une étude préliminaire qui suggère qu'une perception accrue de la douleur psychique au cours d'un trouble dépressif majeur augmente les idées suicidaires et l'acte suicidaire. L'étude des bases anatomiques de la douleur psychique et de ses déclencheurs représente un thème pertinent pour comprendre le processus suicidaire. Parmi les facteurs classiques de déclenchement de la douleur psychique et de l'acte suicidaire, les événements d'exclusion sociale apparaissent comme cruciaux. Enfin, de nombreuses données suggèrent la relation étroite entre douleur physique et douleur psychique.