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Étude de l'oxygénothérapie à haut débit par rapport à la thérapie standard dans la bronchiolite (Hi-Flo)

8 mai 2015 mis à jour par: University of British Columbia

Un essai clinique randomisé ouvert prospectif comparant l'oxygénothérapie par canule nasale à haut débit à la thérapie standard pour les enfants hospitalisés pour une bronchiolite

La bronchiolite est une maladie courante des voies respiratoires causée par une infection des minuscules voies respiratoires dans les poumons appelées bronchioles. À l'heure actuelle, le traitement standard des enfants hospitalisés atteints de bronchiolite est l'oxygène via des lunettes nasales. Dans cette étude, les chercheurs souhaitent comparer la gestion standard des services avec une nouvelle méthode d'administration d'oxygène appelée oxygénothérapie par canule nasale à haut débit (HFNOT). Le HFNOT consiste à respirer de l'oxygène réchauffé et humidifié à travers des canules nasales à un débit de 8 litres/minute. L'expérience accumulée suggère que le HFNOT facilite le travail respiratoire de l'enfant et réduit le besoin d'admission en USI et d'assistance respiratoire invasive.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Nous proposons un essai contrôlé randomisé ouvert prospectif pour comparer l'oxygénothérapie par canule nasale à haut débit (HFNOT) à l'oxygénothérapie standard pour les nourrissons hospitalisés pour une bronchiolite. Cette étude sera la première du genre, car il n'y a actuellement aucune preuve dans la littérature publiée.

Tous les enfants seront pris en charge par la même équipe médicale dans deux services. Tous les aspects des soins autres que l'administration d'oxygène ne seront pas spécifiés et seront à la discrétion des médecins. HFNOT ne sera pas utilisé comme une escalade des soins dans les services.

La randomisation sera réalisée par REDcap, en blocs de 6 patients. Les patients seront identifiés à l'urgence, le consentement éclairé obtenu et le traitement commencé avant le transfert vers le service.

Pour les patients randomisés en HFNOT, le débit sera fixé à 8 litres/minute, et la concentration d'oxygène inspirée titrée pour maintenir les saturations au-dessus de 92 %.

Une analyse statistique intermédiaire sera effectuée pour déterminer tout effet positif ou négatif de la thérapie HFNOT. La première analyse d'intervalle sera effectuée après 50 sujets, la seconde après 100 sujets. Si un effet est trouvé, l'étude sera arrêtée après discussion avec le statisticien de l'hôpital et le comité d'éthique. Quel que soit le bras de traitement jugé bénéfique, il sera institué comme traitement standard pour les enfants atteints de bronchiolite.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

79

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canada, V6H 3N1
        • British Columbia Children's Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

Pas plus vieux que 1 an (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Tous les enfants de moins de 18 mois avec un diagnostic clinique de bronchiolite nécessitant une hospitalisation pour observation et oxygène.

Critère d'exclusion:

  • Nourrissons admis directement aux soins intensifs depuis l'urgence.
  • Ventilation préalable de la maison à pression positive.
  • Trachéotomie.
  • Sondes nasogastriques in situ à l'admission.
  • Anomalie des voies respiratoires supérieures.
  • Maladie cardiaque congénitale.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Contrôle
Oxygénothérapie standard à faible débit.
De l'oxygène standard à faible débit sera administré aux patients pour maintenir des saturations supérieures à 92 %.
Expérimental: Intervention
Oxygénothérapie par canule nasale à haut débit
L'oxygène humidifié chaud sera délivré à 8 litres/minute via des canules nasales, à une concentration qui maintient des saturations supérieures à 92 %.
Autres noms:
  • Oxygénothérapie à haut débit

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Durée du séjour à l'hôpital
Délai: Durée moyenne de séjour prévue 5 jours
Nombre d'heures pendant lesquelles le patient reste à l'hôpital.
Durée moyenne de séjour prévue 5 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Admission à l'unité de soins intensifs
Délai: Lors d'une hospitalisation pour bronchiolite, prévoir en moyenne 5 jours
Oui ou non
Lors d'une hospitalisation pour bronchiolite, prévoir en moyenne 5 jours
Travail de respiration
Délai: Pendant le séjour à l'hôpital, 5 jours en moyenne attendus
Travail respiratoire, évalué par la fréquence respiratoire, à quatre moments le premier jour, puis quotidiennement par la suite
Pendant le séjour à l'hôpital, 5 jours en moyenne attendus

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: David Wensley, MD, British Columbia Children's Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 décembre 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 décembre 2011

Première publication (Estimation)

23 décembre 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

12 mai 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 mai 2015

Dernière vérification

1 mai 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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