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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01499277
Évaluation de la ceftaroline fosamil par rapport à la vancomycine plus aztréonam dans le traitement des patients atteints d'infections cutanées
1 septembre 2017 mis à jour par: Pfizer
Une étude comparative de phase III, multicentrique, randomisée, en double aveugle pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de la ceftaroline fosamil (600 mg toutes les 8 heures) par rapport à la vancomycine plus aztréonam dans le traitement des patients atteints d'infections bactériennes compliquées de la peau et des tissus mous avec preuve d'infections systémiques Réponse inflammatoire ou comorbidités sous-jacentes
Le but de cette étude est d'évaluer les effets de la ceftaroline fosamil par rapport à la vancomycine plus aztréonam dans le traitement des patients atteints d'infections bactériennes compliquées de la peau et des tissus mous.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Une étude comparative de phase III, multicentrique, randomisée, en double aveugle pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de la ceftaroline fosamil (600 mg toutes les 8 heures) par rapport à la vancomycine plus aztréonam dans le traitement des patients atteints d'infections bactériennes compliquées de la peau et des tissus mous avec preuve d'infections systémiques Réponse inflammatoire ou comorbidités sous-jacentes
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
802
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Benoni, Afrique du Sud
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Cape Town, Afrique du Sud
- Research Site
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Johannesburg, Afrique du Sud
- Research Site
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Worcester, Afrique du Sud
- Research Site
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Dessau, Allemagne
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Hanau, Allemagne
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Heilbronn, Allemagne
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Córdoba, Argentine
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Santa Fe, Argentine
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Parkville, Australie
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Bruxelles, Belgique
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Belo Horizonte, Brésil
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Passo Fundo, Brésil
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Salvador, Brésil
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São José do Rio Preto, Brésil
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Pleven, Bulgarie
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Ruse, Bulgarie
- Research Site
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Sofia, Bulgarie
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Temuco, Chili
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Viña del Mar, Chili
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Beijing, Chine
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Changchun, Chine
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Changsha, Chine
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Chengdu, Chine
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Chongqing, Chine
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Fuzhou, Chine
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Guangzhou, Chine
- Research Site
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Haikou, Chine
- Research Site
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Nanning, Chine
- Research Site
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Qingdao, Chine
- Research Site
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Shanghai, Chine
- Research Site
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Shenyang, Chine
- Research Site
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Shijiazhuang, Chine
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Wuhan, Chine
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Xi'an, Chine
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Ansan, Corée, République de
- Research Site
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Deagu, Corée, République de
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Incheon, Corée, République de
- Research Site
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Seoul, Corée, République de
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Won-ju, Corée, République de
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Slavonski Brod, Croatie
- Research Site
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Zagreb, Croatie
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Barcelona, Espagne
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Granada, Espagne
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Madrid, Espagne
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Terrassa, Espagne
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Orleans, France
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Moscow, Fédération Russe
- Research Site
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Perm, Fédération Russe
- Research Site
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Saint Petersburg, Fédération Russe
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Smolensk, Fédération Russe
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Vsevolozhsk, Fédération Russe
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Yaroslavl, Fédération Russe
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Athens, Grèce
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Kowloon, Hong Kong
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Pokfulam, Hong Kong
- Research Site
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Haifa, Israël
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Ramat-Gan, Israël
- Research Site
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Safed, Israël
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Tel Aviv, Israël
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Milano, Italie
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Guadalajara, Mexique
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Manila, Philippines
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Quezon City, Philippines
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Lublin, Pologne
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Łódź, Pologne
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Cusco, Pérou
- Research Site
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Lima, Pérou
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Bucharest, Roumanie
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Kaohsiung, Taïwan
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Taipei, Taïwan
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Yung Kang City, Taïwan
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Jihlava, Tchéquie
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Pardubice, Tchéquie
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Ankara, Turquie
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Diyarbakir, Turquie
- Research Site
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Izmir, Turquie
- Research Site
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Cherkasy, Ukraine
- Research Site
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Ivano-Frankivsk, Ukraine
- Research Site
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Kharkov, Ukraine
- Research Site
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Odesa, Ukraine
- Research Site
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California
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Chula Vista, California, États-Unis
- Research Site
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Florida
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Orlando, Florida, États-Unis
- Research Site
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West Palm Beach, Florida, États-Unis
- Research Site
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Indiana
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Carmel, Indiana, États-Unis
- Research Site
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Kentucky
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Hazard, Kentucky, États-Unis
- Research Site
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Massachusetts
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Springfield, Massachusetts, États-Unis
- Research Site
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Michigan
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Detroit, Michigan, États-Unis
- Research Site
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, États-Unis
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New York
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Garden City, New York, États-Unis
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Texas
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Bellaire, Texas, États-Unis
- Research Site
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 99 ans (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Homme ou femme, âgé de 18 ans ou plus
- Infection compliquée de la peau et des annexes cutanées (cSSTI)
- Infection suffisamment grave pour justifier une hospitalisation
- Infection d'une gravité suffisante pour nécessiter au moins 5 jours d'antibiothérapie intraveineuse
Critère d'exclusion:
- A reçu des médicaments antibactériens systémiques pendant plus de 24 heures dans les 96 heures précédant la première dose du médicament à l'étude
- Infections cutanées et des structures cutanées non compliquées, infections cutanées suspectées d'être causées par des agents pathogènes viraux ou fongiques
- Infections du pied diabétique, ulcères de décubitus, ulcères dus à une maladie vasculaire périphérique
- Infection causée par des morsures humaines ou animales, infections de plaies sternales, infection osseuse ou arthrite due à une infection, ischémie critique du membre affecté
- Maladie hépatique chronique ou insuffisance rénale sévère, faible nombre de globules blancs, brûlures sur plus de 15 % de la surface corporelle totale, infection cutanée nécrosante, amputation requise du site primaire de l'infection, état de choc prolongé
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Ceftaroline fosamil
Les patients recevront 600 mg de ceftaroline fosamil administrés en perfusion intraveineuse de 120 minutes toutes les 8 heures.
Chaque dose sera perfusée dans un volume de 250 ml sur 120 minutes, suivie d'un placebo d'aztréonam dans un volume de 100 ml perfusé sur 30 minutes toutes les 8 heures.
De plus, un placebo de vancomycine sera administré dans un volume de 250 ml perfusé pendant 120 minutes toutes les 12 heures.
Les doses seront ajustées en fonction de la fonction rénale du patient.
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Ceftaroline IV 600 mg toutes les 8 heures
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Comparateur actif: Vancomycine plus aztréonam
Les patients recevront une combinaison de vancomycine et d'aztréonam.
La dose de vancomycine sera basée sur le poids réel du patient et recevra de la vancomycine par voie intraveineuse toutes les 12 heures avec chaque dose perfusée pendant 120 minutes.
La dose d'aztréonam sera de 1 gramme par voie intraveineuse dans un volume de 100 ml perfusé pendant 30 minutes toutes les 8 heures.
De plus, le placebo de ceftaroline fosamil sera administré dans un volume de 250 ml perfusé pendant 120 minutes toutes les 8 heures.
Doses ajustées en fonction de la fonction rénale des patients
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Vancomycine IV 15mg/kg toutes les 12 heures
Aztréonam IV 1 g toutes les 8 heures
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réponse clinique au test de guérison (TOC) dans l'ensemble d'analyse en intention de traiter modifiée (MITT)
Délai: 7 à 20 jours après la dernière dose du médicament à l'étude
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La différence observée dans les taux de guérison clinique au TOC (groupe ceftaroline moins vancomycine plus groupe aztréonam) dans le MITT.
Le taux de guérison clinique est mesuré en comparant les signes et symptômes du participant lors de la visite TOC à ceux enregistrés au départ de l'étude.
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7 à 20 jours après la dernière dose du médicament à l'étude
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Réponse clinique au COT dans l'ensemble d'analyse cliniquement évaluable (CE)
Délai: 7 à 20 jours après la dernière dose du médicament à l'étude
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La différence observée dans les taux de guérison clinique au TOC (groupe ceftaroline moins vancomycine plus groupe aztréonam) en CE.
Le taux de guérison clinique est mesuré en comparant les signes et symptômes du participant lors de la visite TOC à ceux enregistrés au départ de l'étude.
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7 à 20 jours après la dernière dose du médicament à l'étude
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Réponse microbiologique par patient au COT dans l'ensemble d'analyse en intention de traiter microbiologiquement modifié (mMITT)
Délai: 7 à 20 jours après la dernière dose du médicament à l'étude
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Différence dans le taux de réponse microbiologique favorable au COT dans l'ensemble d'analyse mMITT.
Le taux de réponse microbiologique favorable est mesuré en comparant les données microbiologiques du COT aux données microbiologiques de référence.
En l'absence de données microbiologiques sur le COT, il est présumé d'après la réponse clinique.
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7 à 20 jours après la dernière dose du médicament à l'étude
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Micro-réponse par patient au COT dans l'ensemble d'analyse microbiologiquement évaluable (ME)
Délai: 7 à 20 jours après la dernière dose du médicament à l'étude
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Différence dans le taux de réponse microbiologique favorable au TOC chez ME.
Le taux de réponse microbiologique favorable est mesuré en comparant les données microbiologiques du COT aux données microbiologiques de référence.
En l'absence de données microbiologiques sur le COT, il est présumé d'après la réponse clinique.
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7 à 20 jours après la dernière dose du médicament à l'étude
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Réponse clinique à la fin du traitement (EOT) dans l'ensemble d'analyse MITT
Délai: Le jour de la dernière dose du médicament à l'étude (ou + 1 jour)
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La différence observée dans les taux de guérison clinique à l'EOT (groupe ceftaroline moins vancomycine plus groupe aztréonam) dans le MITT.
Le taux de guérison clinique est mesuré en comparant les signes et symptômes du participant lors de la visite EOT à ceux enregistrés au départ de l'étude.
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Le jour de la dernière dose du médicament à l'étude (ou + 1 jour)
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Réponse clinique à l'EOT dans l'ensemble d'analyse CE
Délai: Le jour de la dernière dose du médicament à l'étude (ou +1 jour)
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La différence observée dans les taux de guérison clinique à l'EOT (groupe ceftaroline moins vancomycine plus groupe aztréonam) en EC.
Le taux de guérison clinique est mesuré en comparant les signes et symptômes du participant lors de la visite EOT à ceux enregistrés au départ de l'étude.
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Le jour de la dernière dose du médicament à l'étude (ou +1 jour)
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Rechute clinique au suivi tardif (LFU) chez les patients CE qui ont été guéris au TOC
Délai: 21 à 42 jours après la dernière dose du médicament à l'étude
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La différence observée dans les taux de rechute clinique au LFU (groupe ceftaroline moins vancomycine plus groupe aztréonam) en EC.
Le taux de rechute clinique au LFU est mesuré en comparant les signes et symptômes d'un patient à la fin du suivi à ceux lorsqu'il a été guéri au TOC.
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21 à 42 jours après la dernière dose du médicament à l'étude
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Réponse précoce après 48 à 72 heures de traitement dans l'ensemble d'analyse MITT
Délai: 48 à 72 heures après la première dose du médicament à l'étude
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La différence observée dans les taux de réussite précoce à 48 à 72 heures de traitement (groupe ceftaroline moins groupe vancomycine plus aztréonam) dans le MITT.
Taux de réponse précoce tel que mesuré en comparant les signes et symptômes du participant lors de la visite de 48 à 72 heures à ceux enregistrés au départ de l'étude.
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48 à 72 heures après la première dose du médicament à l'étude
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Réponse microbiologique par agent pathogène au COT par agent pathogène de base du site de l'infection cutanée chez l'EM
Délai: 7 à 20 jours après la dernière dose du médicament à l'étude
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Réponse microbiologique par agent pathogène au COT par agent pathogène de base du site d'infection cutanée dans l'ensemble d'analyse ME
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7 à 20 jours après la dernière dose du médicament à l'étude
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: David Melnick, MSD, AstraZeneca
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Dryden M, Kantecki M, Yan JL, Stone GG, Leister-Tebbe H, Wilcox M. Treatment outcomes of secondary bacteraemia in patients treated with ceftaroline fosamil: pooled results from six phase III clinical trials. J Glob Antimicrob Resist. 2022 Mar;28:108-114. doi: 10.1016/j.jgar.2021.10.027. Epub 2021 Dec 16.
- Cheng K, Pypstra R, Yan JL, Hammond J. Summary of the safety and tolerability of two treatment regimens of ceftaroline fosamil: 600 mg every 8 h versus 600 mg every 12 h. J Antimicrob Chemother. 2019 Apr 1;74(4):1086-1091. doi: 10.1093/jac/dky519.
- Wilcox M, Yan JL, Gonzalez PL, Dryden M, Stone GG, Kantecki M. Impact of Underlying Comorbidities on Outcomes of Patients Treated with Ceftaroline Fosamil for Complicated Skin and Soft Tissue Infections: Pooled Results from Three Phase III Randomized Clinical Trials. Infect Dis Ther. 2022 Feb;11(1):217-230. doi: 10.1007/s40121-021-00557-w. Epub 2021 Nov 6.
- Corey GR, Wilcox MH, Gonzalez J, Jandourek A, Wilson DJ, Friedland HD, Das S, Iaconis J, Dryden M. Ceftaroline fosamil therapy in patients with acute bacterial skin and skin-structure infections with systemic inflammatory signs: A retrospective dose comparison across three pivotal trials. Int J Antimicrob Agents. 2019 Jun;53(6):830-837. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2019.01.016. Epub 2019 Feb 1.
- Das S, Li J, Iaconis J, Zhou D, Stone GG, Yan JL, Melnick D. Ceftaroline fosamil doses and breakpoints for Staphylococcus aureus in complicated skin and soft tissue infections. J Antimicrob Chemother. 2019 Feb 1;74(2):425-431. doi: 10.1093/jac/dky439.
- Dryden M, Zhang Y, Wilson D, Iaconis JP, Gonzalez J. A Phase III, randomized, controlled, non-inferiority trial of ceftaroline fosamil 600 mg every 8 h versus vancomycin plus aztreonam in patients with complicated skin and soft tissue infection with systemic inflammatory response or underlying comorbidities. J Antimicrob Chemother. 2016 Dec;71(12):3575-3584. doi: 10.1093/jac/dkw333. Epub 2016 Sep 1.
- Sanchez-Garcia M, Hammond J, Yan JL, Kantecki M, Ansari W, Dryden M. Baseline Characteristics and Outcomes Among Patients with Complicated Skin and Soft Tissue Infections Admitted to the Intensive Care Unit: Analysis of the Phase 3 COVERS Randomized Trial of Ceftaroline Fosamil Versus Vancomycin Plus Aztreonam. Infect Dis Ther. 2020 Sep;9(3):609-623. doi: 10.1007/s40121-020-00297-3. Epub 2020 Jun 30.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 mai 2012
Achèvement primaire (Réel)
1 juin 2014
Achèvement de l'étude (Réel)
1 janvier 2015
Dates d'inscription aux études
Première soumission
16 décembre 2011
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
22 décembre 2011
Première publication (Estimation)
26 décembre 2011
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
6 septembre 2017
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
1 septembre 2017
Dernière vérification
1 septembre 2017
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- D3720C00001
- 2011-004013-16
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