EFFET : Fixation excentrique à partir d'une formation clinique améliorée (EFFECT)

La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est la principale cause de déficience visuelle sévère au Royaume-Uni, en Europe et en Amérique du Nord. Les patients malvoyants atteints de DMLA ont de grandes difficultés à lire, ce qui entraîne une perte d'autonomie et une qualité de vie réduite. Les loupes seules ne compensent pas la perte de vision centrale dans la DMLA. Il a été proposé qu'un entraînement spécial pour la basse vision puisse améliorer la capacité de lecture chez les patients atteints de DMLA. Les programmes de formation sont largement disponibles aux États-Unis et en Scandinavie, mais pas au Royaume-Uni, en partie parce qu'il y a un manque de preuves provenant d'essais contrôlés randomisés (ECR) montrant qu'ils sont efficaces. Les enquêteurs mènent un essai clinique comparant le service conventionnel de basse vision en milieu hospitalier à des programmes de réadaptation améliorés qui incluent une formation à la visualisation excentrique. L'entraînement à la vision excentrique consiste à apprendre aux patients qui ont perdu leur vision centrale à utiliser une nouvelle zone de la rétine pour des tâches visuelles. Les patients apprennent soit à améliorer l'utilisation de la partie de la rétine qu'ils commencent naturellement à utiliser après la perte de leur vision centrale, leur soi-disant locus rétinien préféré (PRL), soit à utiliser une zone rétinienne différente qui est considéré comme mieux adapté aux tâches visuelles quotidiennes, le soi-disant locus rétinien entraîné (TRL). Les enquêteurs prévoient de comparer les deux types de formation à la vision excentrique aux soins hospitaliers conventionnels pour la basse vision.