Effets cliniques, métaboliques et endocriniens du traitement par la drospirénone et l'éthinylestradiol seuls ou en association avec le myo-inositol chez les jeunes femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et d'une résistance à l'insuline

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un syndrome hétérogène avec une variété d'anomalies métaboliques et endocriniennes et de symptômes cliniques.

Le principal défaut du SOPK consiste en une synthèse et une sécrétion anormales d'androgènes, en particulier par les cellules de la thèque ovarienne. La résistance à l'insuline et l'obésité peuvent agir comme déclencheurs, expliquant l'association fréquente du SOPK avec ces conditions métaboliques. L'hyperinsulinémie, qui résulte de la résistance à l'insuline, stimule à la fois la sécrétion d'androgènes ovariens et surrénaliens et supprime la synthèse de globuline liant les hormones sexuelles à partir du foie. Il en résulte une augmentation des androgènes libres biologiquement actifs qui sont liés à des signes cliniques tels que l'hirsutisme, l'acné, la séborrhée et l'alopécie.

La thérapie par contraceptifs oraux combinés (COC) est un traitement courant du SOPK et elle a été largement utilisée dans ce groupe de patients, apportant une amélioration clinique dans les domaines de la croissance excessive des cheveux, des règles imprévisibles, de l'acné et de la prise de poids.

Des études plus récentes ont mis en évidence une déficience en myo-inositol chez les femmes atteintes de SOPK et d'insulino-résistance. Le myo-inositol est un précurseur de nombreux composés contenant de l'inositol et il joue des rôles critiques et divers dans la transduction du signal, la biogenèse membranaire, le trafic des vésicules et le remodelage de la chromatine. C'est un précurseur dans la synthèse des polyphosphates de phosphatidylinositol (PIP) qui sont une source de plusieurs seconds messagers.

Il a été rapporté que l'administration de myo-inositol réduit l'insuline sérique, diminue la testostérone sérique et améliore l'ovulation.

En raison des différentes actions bénéfiques, le but de la présente étude est d'évaluer les effets cliniques, métaboliques et endocriniens d'un traitement par COC (drospirénone et éthinylestradiol) seul ou en association avec le myo-inositol, chez des jeunes femmes atteintes de SOPK et d'insulino-résistance .