Klinické, metabolické a endokrinní účinky léčby drospirenonem a ethinylestradiolem samotným nebo v kombinaci s myo-inositolem u mladých žen se syndromem polycystických ovarií (PCOS) a inzulínovou rezistencí

Syndrom polycystických ovarií (PCOS) je heterogenní syndrom s řadou metabolických a endokrinních abnormalit a klinických příznaků.

Primární defekt u PCOS spočívá v abnormální syntéze androgenů a sekreci, zejména buňkami ovariálních theca. Inzulinová rezistence a obezita mohou působit jako spouštěče, což vysvětluje časté spojení PCOS s těmito metabolickými stavy. Hyperinzulinémie, která je důsledkem inzulinové rezistence, stimuluje sekreci androgenů vaječníků i nadledvin a potlačuje syntézu globulinu vázajícího pohlavní hormony z jater. Výsledkem je zvýšení volných, biologicky aktivních androgenů, které souvisí s klinickými příznaky, jako je hirsutismus, akné, seborea a alopecie.

Kombinovaná perorální antikoncepční terapie (COC) je běžnou léčbou PCOS a byla široce používána u této skupiny pacientů, poskytující klinické zlepšení v oblastech nadměrného růstu vlasů, nepředvídatelné menstruace, akné a přibírání na váze.

Novější studie naznačily nedostatek myo-inositolu u žen s PCOS a inzulínovou rezistencí. Myo-inositol je prekurzorem mnoha sloučenin obsahujících inositol a hraje kritické a různorodé role v signální transdukci, membránové biogenezi, transportu vezikul a remodelaci chromatinu. Je prekurzorem při syntéze fosfatidylinositolpolyfosfátů (PIP), které jsou zdrojem několika druhých poslů.

Bylo hlášeno, že podávání myo-inositolu snižuje sérový inzulín, snižuje sérový testosteron a zvyšuje ovulaci.

Vzhledem k různým prospěšným účinkům je cílem této studie zhodnotit klinické, metabolické a endokrinní účinky léčby samotným COC (drospirenon a ethinylestradiol) nebo v kombinaci s myo-inositolem u mladých žen s PCOS a inzulínovou rezistencí .