Effetti clinici, metabolici ed endocrini del trattamento con drospirenone ed etinilestradiolo da soli o in combinazione con mio-inositolo in giovani donne con sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) e resistenza all'insulina

La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) è una sindrome eterogenea con una varietà di anomalie metaboliche ed endocrine e sintomi clinici.

Il difetto principale nella PCOS consiste in un'anomala sintesi e secrezione di androgeni, in particolare da parte delle cellule della teca ovarica. La resistenza all'insulina e l'obesità possono agire come fattori scatenanti, spiegando la frequente associazione della PCOS con queste condizioni metaboliche. L'iperinsulinemia, che deriva dall'insulino-resistenza, stimola la secrezione di androgeni sia ovarica che surrenale e sopprime la sintesi della globulina legante gli ormoni sessuali dal fegato. Risulta in un aumento degli androgeni liberi, biologicamente attivi che sono correlati a segni clinici come irsutismo, acne, seborrea e alopecia.

La terapia contraccettiva orale combinata (COC) è un trattamento comune per la PCOS ed è stata ampiamente utilizzata in questo gruppo di pazienti fornendo miglioramenti clinici nelle aree di crescita eccessiva dei capelli, mestruazioni imprevedibili, acne e aumento di peso.

Studi più recenti hanno evidenziato una carenza di mio-inositolo nelle donne con PCOS e insulino-resistenza. Il mio-inositolo è un precursore di molti composti contenenti inositolo e svolge ruoli critici e diversificati nella trasduzione del segnale, nella biogenesi della membrana, nel traffico delle vescicole e nel rimodellamento della cromatina. È un precursore nella sintesi dei fosfatidilinositolo polifosfati (PIP) che sono una fonte di diversi secondi messaggeri.

È stato riportato che la somministrazione di mio-inositolo riduce l'insulina sierica, diminuisce il testosterone sierico e migliora l'ovulazione.

A causa delle diverse azioni benefiche, lo scopo del presente studio è valutare gli effetti clinici, metabolici ed endocrini del trattamento con COC (drospirenone ed etinilestradiolo) da solo o in combinazione con mio-inositolo, in giovani donne con PCOS e resistenza all'insulina .