Kliniska, metabola och endokrina effekter av behandling med drospirenon och etinylestradiol enbart eller i kombination med myo-inositol hos unga kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) och insulinresistens

Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är ett heterogent syndrom med en mängd olika metabola och endokrina abnormiteter och kliniska symtom.

Den primära defekten i PCOS består av en onormal androgensyntes och utsöndring, särskilt av theca-celler i äggstockarna. Insulinresistens och fetma kan fungera som triggers, vilket förklarar det frekventa sambandet mellan PCOS och dessa metabola tillstånd. Hyperinsulinemi, som är resultatet av insulinresistens, stimulerar utsöndringen av androgen i både äggstockarna och binjurarna och undertrycker könshormonbindande globulinsyntes från levern. Det resulterar i en ökning av fria, biologiskt aktiva androgener som är relaterade till kliniska tecken som hirsutism, akne, seborré och alopeci.

Kombinerad p-piller (COC)-terapi är en vanlig behandling för PCOS och den användes i stor utsträckning i denna grupp patienter och gav kliniska förbättringar inom områdena överdriven hårväxt, oförutsägbar mens, akne och viktökning.

Nyare studier beskrev en brist på myo-inositol hos kvinnor med PCOS och insulinresistens. Myo-inositol är en prekursor för många inositol-innehållande föreningar och det spelar kritiska och olika roller i signaltransduktion, membranbiogenes, vesikelhandel och kromatinremodellering. Det är en föregångare i syntesen av fosfatidylinositolpolyfosfater (PIP) som är en källa till flera andra budbärare.

Det har rapporterats att administrering av myo-inositol minskar seruminsulin, minskar serumtestosteron och ökar ägglossningen.

På grund av de olika välgörande effekterna är syftet med denna studie att utvärdera de kliniska, metabola och endokrina effekterna av behandling med COC (drospirenon och etinylestradiol) enbart eller i kombination med myo-inositol, hos unga kvinnor med PCOS och insulinresistens .