- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01512277
Essai clinique de Bilhvax, un candidat vaccin contre la schistosomiase (Bilhvax1a)
Étude de phase 1 évaluant l'innocuité et les critères immunologiques d'efficacité du candidat-vaccin recombinant Bilhvax contre la schistosomiase
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La mise au point d'un vaccin efficace contre la schistosomiase humaine représente un défi majeur pour l'amélioration de la santé dans de nombreux pays en développement.
La schistosomiase touche des millions de personnes dans de nombreux pays et entrave le développement économique des zones tropicales.
Bien que des progrès aient été réalisés pour limiter la gravité de la maladie par la chimiothérapie, la réinfection continue et les risques de résistance aux médicaments plaident pour le développement nécessaire de stratégies alternatives.
Il est largement admis que la prévention immunologique des infections parasitaires chroniques sera extrêmement difficile à réaliser. A l'inverse, dans certaines helminthiases majeures comme la schistosomiase, où la ponte des œufs de parasites dans les tissus est la cause exclusive de la pathologie et l'élimination des œufs dans la nature est la source de transmission, l'inhibition de la fécondité des parasites pourrait représenter pour l'avenir une nouvelle voie pour prévenir la effets délétères de ces infections chroniques chez l'homme.
Le concept de cibler par la vaccination la cause de la pathologie plutôt que le parasite lui-même fournirait un outil puissant pour contrôler une infection chronique majeure.
Après des années d'études fondamentales sur les mécanismes effecteurs et régulateurs de la réponse immunitaire contre la schistosomiase, il a été identifié une molécule de schistosome nommée glutathion S-transférase 28 kDa (28GST) présentant un potentiel comme candidat vaccin.
Ce 28GST a été cloné et nommé Bilhvax. Il a été démontré que l'immunisation avec une telle GST de schistosomes réduirait considérablement la fécondité des vers femelles et la viabilité des œufs chez divers hôtes. Il a été démontré que ces effets anti-fécondité sont associés à la production d'anticorps neutralisant les activités enzymatiques GST obtenues par une réponse immunitaire de type Th2. Cette corrélation entre les effets anti-fécondité et les anticorps induits par l'inhibition démontrée dans plusieurs modèles animaux a été renforcée par des études épidémiologiques montrant que de tels anticorps acquis produits lors de l'infection pouvaient être détectés chez des individus adultes naturellement résistants à la réinfection.
Le présent essai clinique de phase 1 est mené chez des volontaires sains de race blanche pour évaluer comme critère d'évaluation principal l'innocuité de la Sh28GST recombinante (rSh28GST) dans Alum (nommé Bilhvax), un candidat vaccin contre la schistosomiase urinaire humaine. Le critère secondaire est d'évaluer l'immunogénicité de Bilhvax, de déterminer le profil de la réponse immunitaire et d'estimer la capacité neutralisante des anticorps contre l'activité enzymatique rSh28GST.
Le recombinant S. haematobium 28GST exprimé dans la levure est produit par Eurogentec SA dans des conditions GMP.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Lille, France, 59000
- Centre d'Investigation Clinique - CHRU de Lille
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Tous les sujets devaient répondre aux critères d'inclusion de l'étude dans les 21 jours précédant le traitement,
Critère d'intégration:
- Volontaires caucasiens
- Non fumeur
- paramètres biologiques (hématologiques, biochimiques, rénaux et hépatiques) dans la plage normale
- Assurance santé
- signer informer le consentement
Critère d'exclusion:
- pathologie inflammatoire ou immunologique telle que maladies atopiques, signes d'inflammation ou d'infection aiguë (y compris sérologie positive aux hépatites virales B et C ou au VIH)
- tout déficit immunologique
- toute consommation d'alcool ou de drogue cliniquement pertinente (cannabis, opiacés, cocaïne, amphétamines, benzodiazépines, nicotine, barbituriques, méprobamate ou antidépresseurs selon le dépistage urinaire des drogues et métabolites)
- traitement immunosuppresseur en cours
- toute autre utilisation de médicaments dans les 2 semaines précédant l'étude
- toute vaccination au cours des 6 derniers mois
- aucun anticorps contre la protéine Sh28GST.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: 3 administrations de 100 µg de rSh28GST
Des volontaires adultes (n = 8) reçoivent 100 μg de rSh28GST avec de l'hydroxyde d'aluminium (Alun) comme adjuvant à J0, J28 et J150.
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voie sous-cutanée au jour 0, au jour 28 et au jour 150 pour la troisième administration de 100 µg pour le bras 1
Autres noms:
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Expérimental: 2 administrations de 300 µg de rSh28GST
Des volontaires adultes (n = 8) reçoivent 300 μg de rSh28GST avec de l'hydroxyde d'aluminium (Alun) comme adjuvant à J0 et J28.
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voie sous-cutanée au jour 0, au jour 28 et au jour 150 pour la troisième administration de 100 µg pour le bras 1
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo
Des volontaires adultes (n=8) reçoivent de l'hydroxyde d'aluminium (Alun) seul à J0 et J28.
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voie sous-cutanée au jour 0, au jour 28 et au jour 150 pour la troisième administration de 100 µg pour le bras 1
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants avec des événements indésirables comme mesure de sécurité et de tolérabilité
Délai: J1 : administration, observation clinique, analyse clinique
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Les signes et symptômes locaux comprenaient une douleur ou une sensibilité, un gonflement, une induration et un érythème au site d'injection.
Examen physique complet comprenant un examen de l'apparence générale, du poids corporel et de la température rectale, de la tête, des yeux, des oreilles, du nez et de la gorge, du cou, de la peau, du système cardiovasculaire et respiratoire, du système abdominal, du système nerveux, de la région lymphatique, de la tension artérielle, du pouls et des voies respiratoires les taux.
Signes et symptômes généraux, y compris fièvre, maux de tête, nausées, vomissements, myalgie, arthralgie, irritabilité/irritabilité et somnolence, perte d'appétit et troubles du sommeil
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J1 : administration, observation clinique, analyse clinique
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Nombre de participants avec des événements indésirables comme mesure de sécurité et de tolérabilité
Délai: J21 : observation clinique, analyse clinique
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Les signes et symptômes locaux comprenaient une douleur ou une sensibilité, un gonflement, une induration et un érythème au site d'injection.
Examen physique complet comprenant un examen de l'apparence générale, du poids corporel et de la température rectale, de la tête, des yeux, des oreilles, du nez et de la gorge, du cou, de la peau, du système cardiovasculaire et respiratoire, du système abdominal, du système nerveux, de la région lymphatique, de la tension artérielle, du pouls et des voies respiratoires les taux.
Signes et symptômes généraux, y compris fièvre, maux de tête, nausées, vomissements, myalgie, arthralgie, irritabilité/irritabilité et somnolence, perte d'appétit et troubles du sommeil
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J21 : observation clinique, analyse clinique
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Nombre de participants avec des événements indésirables comme mesure de sécurité et de tolérabilité
Délai: J28 : administration, observation clinique, analyse clinique
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Les signes et symptômes locaux comprenaient une douleur ou une sensibilité, un gonflement, une induration et un érythème au site d'injection.
Examen physique complet comprenant un examen de l'apparence générale, du poids corporel et de la température rectale, de la tête, des yeux, des oreilles, du nez et de la gorge, du cou, de la peau, du système cardiovasculaire et respiratoire, du système abdominal, du système nerveux, de la région lymphatique, de la tension artérielle, du pouls et des voies respiratoires les taux.
Signes et symptômes généraux, y compris fièvre, maux de tête, nausées, vomissements, myalgie, arthralgie, irritabilité/irritabilité et somnolence, perte d'appétit et troubles du sommeil
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J28 : administration, observation clinique, analyse clinique
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Nombre de participants avec des événements indésirables comme mesure de sécurité et de tolérabilité
Délai: J29 : observation clinique, analyse clinique
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Les signes et symptômes locaux comprenaient une douleur ou une sensibilité, un gonflement, une induration et un érythème au site d'injection.
Examen physique complet comprenant un examen de l'apparence générale, du poids corporel et de la température rectale, de la tête, des yeux, des oreilles, du nez et de la gorge, du cou, de la peau, du système cardiovasculaire et respiratoire, du système abdominal, du système nerveux, de la région lymphatique, de la tension artérielle, du pouls et des voies respiratoires les taux.
Signes et symptômes généraux, y compris fièvre, maux de tête, nausées, vomissements, myalgie, arthralgie, irritabilité/irritabilité et somnolence, perte d'appétit et troubles du sommeil
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J29 : observation clinique, analyse clinique
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Nombre de participants avec des événements indésirables comme mesure de sécurité et de tolérabilité
Délai: D120 : observation clinique, analyse clinique
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Les signes et symptômes locaux comprenaient une douleur ou une sensibilité, un gonflement, une induration et un érythème au site d'injection.
Examen physique complet comprenant un examen de l'apparence générale, du poids corporel et de la température rectale, de la tête, des yeux, des oreilles, du nez et de la gorge, du cou, de la peau, du système cardiovasculaire et respiratoire, du système abdominal, du système nerveux, de la région lymphatique, de la tension artérielle, du pouls et des voies respiratoires les taux.
Signes et symptômes généraux, y compris fièvre, maux de tête, nausées, vomissements, myalgie, arthralgie, irritabilité/irritabilité et somnolence, perte d'appétit et troubles du sommeil
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D120 : observation clinique, analyse clinique
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Nombre de participants avec des événements indésirables comme mesure de sécurité et de tolérabilité
Délai: D150 : administration, observation clinique, analyse clinique
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Les signes et symptômes locaux comprenaient une douleur ou une sensibilité, un gonflement, une induration et un érythème au site d'injection.
Examen physique complet comprenant un examen de l'apparence générale, du poids corporel et de la température rectale, de la tête, des yeux, des oreilles, du nez et de la gorge, du cou, de la peau, du système cardiovasculaire et respiratoire, du système abdominal, du système nerveux, de la région lymphatique, de la tension artérielle, du pouls et des voies respiratoires les taux.
Signes et symptômes généraux, y compris fièvre, maux de tête, nausées, vomissements, myalgie, arthralgie, irritabilité/irritabilité et somnolence, perte d'appétit et troubles du sommeil
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D150 : administration, observation clinique, analyse clinique
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Nombre de participants avec des événements indésirables comme mesure de sécurité et de tolérabilité
Délai: D165 : observation clinique, analyse clinique
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Les signes et symptômes locaux comprenaient une douleur ou une sensibilité, un gonflement, une induration et un érythème au site d'injection.
Examen physique complet comprenant un examen de l'apparence générale, du poids corporel et de la température rectale, de la tête, des yeux, des oreilles, du nez et de la gorge, du cou, de la peau, du système cardiovasculaire et respiratoire, du système abdominal, du système nerveux, de la région lymphatique, de la tension artérielle, du pouls et des voies respiratoires les taux.
Signes et symptômes généraux, y compris fièvre, maux de tête, nausées, vomissements, myalgie, arthralgie, irritabilité/irritabilité et somnolence, perte d'appétit et troubles du sommeil
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D165 : observation clinique, analyse clinique
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Nombre de participants avec des événements indésirables comme mesure de sécurité et de tolérabilité
Délai: D180 : observation clinique, analyse clinique
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Les signes et symptômes locaux comprenaient une douleur ou une sensibilité, un gonflement, une induration et un érythème au site d'injection.
Examen physique complet comprenant un examen de l'apparence générale, du poids corporel et de la température rectale, de la tête, des yeux, des oreilles, du nez et de la gorge, du cou, de la peau, du système cardiovasculaire et respiratoire, du système abdominal, du système nerveux, de la région lymphatique, de la tension artérielle, du pouls et des voies respiratoires les taux.
Signes et symptômes généraux, y compris fièvre, maux de tête, nausées, vomissements, myalgie, arthralgie, irritabilité/irritabilité et somnolence, perte d'appétit et troubles du sommeil
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D180 : observation clinique, analyse clinique
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Immunogénicité
Délai: Jour de la première administration et J21, J28, J29, J49, J120, J150, J165 et J180
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L'immunogénicité a été évaluée par le dosage de la production d'anticorps spécifiques, la capacité des sérums à inhiber l'activité enzymatique de l'antigène et l'estimation du profil immunitaire par un test de production de cytokines in vitro.
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Jour de la première administration et J21, J28, J29, J49, J120, J150, J165 et J180
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Gilles RIVEAU, PhD, Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France
- Chercheur principal: André CAPRON, MD, Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France
- Chaise d'étude: Christian LIBERSA, MD, CIC, University Hospital, Lille
Publications et liens utiles
Publications générales
- Capron A, Riveau G, Capron M, Trottein F. Schistosomes: the road from host-parasite interactions to vaccines in clinical trials. Trends Parasitol. 2005 Mar;21(3):143-9. doi: 10.1016/j.pt.2005.01.003.
- Capron A, Riveau GJ, Bartley PB, McManus DP. Prospects for a schistosome vaccine. Curr Drug Targets Immune Endocr Metabol Disord. 2002 Oct;2(3):281-90. doi: 10.2174/1568008023340587.
- Capron A, Capron M, Riveau G. Vaccine development against schistosomiasis from concepts to clinical trials. Br Med Bull. 2002;62:139-48. doi: 10.1093/bmb/62.1.139.
- Riveau G, Deplanque D, Remoue F, Schacht AM, Vodougnon H, Capron M, Thiry M, Martial J, Libersa C, Capron A. Safety and immunogenicity of rSh28GST antigen in humans: phase 1 randomized clinical study of a vaccine candidate against urinary schistosomiasis. PLoS Negl Trop Dis. 2012;6(7):e1704. doi: 10.1371/journal.pntd.0001704. Epub 2012 Jul 3.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CP97/104
- 98002 (Autre identifiant: Sponsor)
- 980056 (DGS)
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