T-EUS pour les troubles gastro-intestinaux : un registre multicentrique (EUSERCPReg)

La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique guidée par échographie (EUS) est devenue une intervention thérapeutique pour la prise en charge de l'obstruction biliaire ou des sténoses pancréatiques liées à la pancréatite chronique ou à d'autres maladies. Une canulation biliaire ou pancréatique réussie peut être obtenue dans 90 à 97 % des cas. L'impossibilité d'obtenir un accès biliaire peut être liée à l'expérience de l'opérateur, aux diverticules péri-ampullaires, à une intervention chirurgicale antérieure (p. Entre des mains expérimentées, la canulation du canal pancréatique échoue dans moins de 10 % des cas. Ceci est principalement lié à une anatomie ou à une inflammation chirurgicalement modifiée. L'orientation vers un centre de soins tertiaires, la cholangiographie intrahépatique percutanée (PTC) pour la décompression biliaire et l'intervention chirurgicale sont généralement proposées après l'échec d'une CPRE. La cholangiographie intrahépatique percutanée suivie d'un drainage percutané ou endoscopique a une morbidité allant jusqu'à 32 %. La chirurgie peut également être associée à une morbidité et une mortalité importantes.

L'échographie endoscopique (EUS) permet une imagerie détaillée de l'anatomie régionale en rapprochant le transducteur de fréquence de la région d'intérêt. Avec l'évolution du réseau linéaire et la capacité de diriger une aiguille dans le domaine d'intérêt, le potentiel thérapeutique de l'EUS a atteint de nouveaux niveaux au-delà de l'aspiration à l'aiguille fine (FNA), des blocs du plexus coeliaque et du drainage des lésions kystiques. Les systèmes biliaire et pancréatique, étant à proximité immédiate de la lumière gastrique ou duodénale, sont une cible logique pour EUS dans les cas non accessibles par CPRE. La cholangiopancréatographie assistée par EUS a été décrite il y a une dizaine d'années. Afin de valider ces procédures et d'élargir son utilisation au-delà des centres tertiaires, il est crucial de comprendre son efficacité et son taux de réussite. L'objectif de l'étude est d'évaluer rétrospectivement et prospectivement l'efficacité et l'innocuité des procédures de CPRE guidées par l'EUS pour le diagnostic et le traitement des troubles pancréatico-biliaires.

Le but de ce registre est d'enregistrer des informations et d'évaluer l'impact de la CPRE guidée par l'EUS sur la prise en charge des troubles pancréatico-biliaires. Le registre évaluera l'efficacité, la sécurité et le succès technique des procédures de CPRE guidées par l'EUS.

L'implication de sites multi-internationaux est cruciale, car les endoscopistes avancés en dehors des États-Unis tentent des CPRE guidées par EUS complexes similaires pour les cas pancréatico-biliaires compliqués comme leurs homologues aux États-Unis. Cependant, en raison de l'inexistence d'un registre, ces cas sont souvent rapportés comme des séries de cas isolés avec des similitudes techniques remarquables avec des séries de cas dans d'autres pays.

Le registre espère combiner tous ces cas comparables et collecter suffisamment de données pertinentes pour des analyses statistiques.