T-EUS for gastrointestinale lidelser: Et multisenterregister (EUSERCPReg)

Endoskopisk ultralyd (EUS) Veiledet endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) har blitt en terapeutisk intervensjon for håndtering av biliær obstruksjon eller bukspyttkjertelstrenginger relatert til kronisk pankreatitt eller andre sykdommer. Vellykket galle- eller pankreaskanylering kan oppnås i 90 til 97 %. Unnlatelse av å få tilgang til galle kan være relatert til operatørerfaring, peri-ampullære divertikler, tidligere kirurgi (f.eks. Billroth II-anatomi), tumorinvolvering av ampulla, gallesfinkterstenose og påvirkede steiner. Hos erfarne hender svikter kanylering av pankreaskanal i mindre enn 10 % av tilfellene. Dette er først og fremst relatert til kirurgisk endret anatomi eller betennelse. Henvisning til et tertiærsenter, perkutan intrahepatisk kolangiografi (PTC) for biliær dekompresjon og kirurgisk inngrep tilbys vanligvis etter en mislykket ERCP. Perkutan intrahepatisk kolangiografi med påfølgende perkutan eller endoskopisk drenering har en morbiditet på opptil 32 %. Kirurgi kan også være assosiert med betydelig sykelighet og dødelighet.

Endoskopisk ultralyd (EUS) tillater detaljert avbildning av den regionale anatomien ved å tilnærme frekvenstransduseren til området av interesse. Med utviklingen av lineær array og evnen til å rette en nål innenfor interessefeltet, har det terapeutiske potensialet til EUS nådd nye nivåer utover finnålsaspirasjon (FNA), celiac plexus-blokkeringer og drenering av cystiske lesjoner. Galle- og bukspyttkjertelsystemene, som er i umiddelbar nærhet til mage- eller duodenallumen, er et logisk mål for EUS i tilfeller som ikke er tilgjengelige for ERCP. EUS-assistert kolangiopankreatografi ble beskrevet for et tiår siden. For å validere disse prosedyrene og utvide bruken av dem utover tertiære sentre, er det avgjørende å forstå dens effektivitet og suksessrate. Målet med studien er å evaluere retrospektivt og prospektivt effektiviteten og sikkerheten til EUS-Guided ERCP-prosedyrer for diagnostisering og behandling av pankreas-gallelidelser.

Formålet med dette registeret er å registrere informasjon og evaluere virkningen av EUS-Guided ERCP på håndtering av pankreas-galdesykdommer. Registeret vil evaluere effektiviteten, sikkerheten og den tekniske suksessen til de EUS-Guided ERCP-prosedyrene.

Involvering av multi-internasjonale nettsteder er avgjørende - ettersom de avanserte endoskopistene utenfor USA forsøker lignende komplekse EUS-veiledede ERCPer for kompliserte pankreas-galle tilfeller som deres motparter i USA. Men på grunn av at det ikke finnes et register, rapporteres disse tilfellene ofte som isolerte saksserier med bemerkelsesverdige tekniske likheter med saksserier i andre land.

Registeret håper å kombinere alle slike sammenlignbare saker og samle inn nok relevant data for statistiske analyser.