T-EUS for gastrointestinale lidelser: Et multicenterregister (EUSERCPReg)

Endoskopisk ultralyd (EUS) guidet endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) er blevet en terapeutisk intervention til håndtering af galdeobstruktion eller bugspytkirtelforsnævringer relateret til kronisk pancreatitis eller andre sygdomme. Succesfuld galde- eller bugspytkirtelkanylering kan opnås i 90 til 97 %. Manglende adgang til galdevejen kan være relateret til operatørerfaring, peri-ampullære divertikler, tidligere kirurgi (f.eks. Billroth II-anatomi), tumorinvolvering af ampulla, galdemuskelstenose og påvirkede sten. Hos erfarne hænder svigter bugspytkirtelkanalkanylering i mindre end 10 % af tilfældene. Dette er primært relateret til kirurgisk ændret anatomi eller betændelse. Henvisning til et tertiært plejecenter, perkutan intrahepatisk kolangiografi (PTC) for biliær dekompression og kirurgisk indgreb tilbydes typisk efter en mislykket ERCP. Perkutan intrahepatisk kolangiografi med efterfølgende perkutan eller endoskopisk drænage har en morbiditet på op til 32 %. Kirurgi kan også være forbundet med betydelig morbiditet og dødelighed.

Endoskopisk ultralyd (EUS) muliggør detaljeret billeddannelse af den regionale anatomi ved at tilnærme frekvenstransduceren til området af interesse. Med udviklingen af ​​lineær array og evnen til at dirigere en nål inden for interessefeltet, har det terapeutiske potentiale af EUS nået nye niveauer ud over fine needle aspiration (FNA), celiac plexus-blokke og dræning af cystiske læsioner. Galde- og bugspytkirtelsystemerne, der er tæt på mave- eller duodenallumen, er et logisk mål for EUS i tilfælde, der ikke er tilgængelige med ERCP. EUS-assisteret kolangiopankreatografi blev beskrevet for ti år siden. For at validere disse procedurer og udvide deres anvendelse ud over tertiære centre, er det afgørende at forstå dets effektivitet og succesrate. Formålet med undersøgelsen er retrospektivt og prospektivt at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​EUS-Guided ERCP procedurer til diagnosticering og behandling af pancreas-galdelidelser.

Formålet med dette register er at registrere information og evaluere virkningen af ​​EUS-Guided ERCP på håndteringen af ​​pancreas-galdesygdomme. Registret vil evaluere effektiviteten, sikkerheden og den tekniske succes af de EUS-Guided ERCP-procedurer.

Inddragelsen af ​​multi-internationale steder er afgørende - da de avancerede endoskopister uden for USA forsøger lignende komplekse EUS-Guided ERCP'er for komplicerede pancreas-galde-tilfælde som deres modstykker i USA. Men på grund af ikke-eksistensen af ​​et register, rapporteres disse sager ofte som isolerede sagsserier med bemærkelsesværdige tekniske ligheder med sagsserier i andre lande.

Registret håber at kunne kombinere alle sådanne sammenlignelige sager og indsamle nok relevante data til statistiske analyser.