T-EUS voor gastro-intestinale aandoeningen: een multicenter register (EUSERCPReg)

Endoscopische echografie (EUS) Geleide endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) is een therapeutische interventie geworden voor de behandeling van galwegobstructie of pancreasstricturen gerelateerd aan chronische pancreatitis of andere ziekten. Succesvolle gal- of pancreascanulatie kan worden bereikt in 90 tot 97%. Het niet verkrijgen van galtoegang kan verband houden met de ervaring van de operator, peri-ampullaire divertikels, eerdere operaties (bijv. Billroth II-anatomie), tumoraantasting van de ampulla, stenose van de galsfincter en geïmpacteerde stenen. In ervaren handen faalt canulatie van de alvleeskliergang in minder dan 10% van de gevallen. Dit houdt voornamelijk verband met chirurgisch veranderde anatomie of ontsteking. Verwijzing naar een tertiair zorgcentrum, percutane intrahepatische cholangiografie (PTC) voor galdecompressie en chirurgische ingreep worden meestal aangeboden na een mislukte ERCP. Percutane intrahepatische cholangiografie met daaropvolgende percutane of endoscopische drainage heeft een morbiditeit tot 32%. Chirurgie kan ook gepaard gaan met aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit.

Endoscopische echografie (EUS) maakt gedetailleerde beeldvorming van de regionale anatomie mogelijk door de frequentietransducer te benaderen op het gebied van interesse. Met de evolutie van lineaire arrays en het vermogen om een ​​naald binnen het interessegebied te richten, heeft het therapeutisch potentieel van EUS nieuwe niveaus bereikt die verder gaan dan fijne naaldaspiratie (FNA), coeliakie-plexusblokkades en drainage van cystische laesies. De gal- en pancreassystemen, die zich dicht bij het maag- of duodenumlumen bevinden, zijn een logisch doelwit voor EUS in gevallen die niet toegankelijk zijn via ERCP. EUS-geassisteerde cholangiopancreatografie werd tien jaar geleden beschreven. Om deze procedures te valideren en het gebruik buiten tertiaire centra uit te breiden, is het cruciaal om de doeltreffendheid en het slagingspercentage te begrijpen. Het doel van de studie is om retrospectief en prospectief de werkzaamheid en veiligheid van EUS-geleide ERCP-procedures voor de diagnose en behandeling van pancreas- en galaandoeningen te evalueren.

Het doel van dit register is om informatie vast te leggen en de impact van EUS-Guided ERCP op de behandeling van pancreas- en galaandoeningen te evalueren. Het register zal de doeltreffendheid, veiligheid en technisch succes van de EUS-geleide ERCP-procedures evalueren.

De betrokkenheid van multi-internationale sites is cruciaal, aangezien de geavanceerde endoscopisten buiten de VS vergelijkbare complexe EUS-geleide ERCP's proberen voor gecompliceerde gevallen van pancreas- en galwegen als hun tegenhangers in de VS. Vanwege het ontbreken van een register worden deze gevallen echter vaak gerapporteerd als geïsoleerde gevallenreeksen met opmerkelijke technische overeenkomsten met gevallenreeksen in andere landen.

Het register hoopt al dergelijke vergelijkbare gevallen te combineren en voldoende relevante gegevens te verzamelen voor statistische analyses.