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Imagerie rétinienne de sujets implantés avec un implant cellulaire encapsulé libérant du facteur neurotrophique ciliaire (CNTF) pour la rétinite pigmentaire à un stade précoce

9 février 2023 mis à jour par: Neurotech Pharmaceuticals

Structure des photorécepteurs dans une étude de phase 2 sur les implants de cellules NTC-201 humaines encapsulées libérant le facteur neurotrophique ciliaire (CNTF) pour les participants atteints de rétinite pigmentaire à l'aide des taux de variation de l'espacement et de la densité des cônes

Cet essai clinique est une étude à site unique de 30 patients pour les participants atteints de rétinite pigmentaire à un stade précoce, ou syndrome d'Usher (type 2 ou 3). Source de financement - FDA OOPD et Foundation Fighting Blindness.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cet essai clinique est un essai prospectif, randomisé, à double insu et contrôlé par simulation de 30 participants à l'étude atteints de rétinite pigmentaire à un stade précoce, ou syndrome d'Usher (type 2 ou 3). L'essai sera mené à l'Université de Californie à San Francisco. Les personnes atteintes de ces maladies connaissent une aggravation progressive de la vision qui peut finalement conduire à la cécité en raison d'une maladie génétique dans laquelle des cellules spécialisées de la rétine de l'œil, appelées cellules photoréceptrices, cessent de fonctionner et/ou meurent. L'étude vise à utiliser une technologie relativement nouvelle et non invasive appelée AOSLO (ophtalmoscopie laser à balayage d'optique adaptative) en combinaison avec une norme de mesure de soins de routine appelée sdOCT (Spectral Domain Optical Coherence Tomography) pour démontrer que lorsqu'un dispositif qui sécrète un médicament expérimental appelé CNTF (Ciliary Neurotrophic Factor) est placé chirurgicalement dans l'œil du patient, un type de photorécepteur appelé "photorécepteurs à cône" est préservé de sorte que la perte progressive de la vision est stoppée.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

22

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • San Francisco, California, États-Unis, 94143
        • University of California, San Francisco

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 55 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Le participant doit être âgé entre 18 et 55 ans.
  2. Le participant doit avoir un diagnostic de rétinite pigmentaire ou de syndrome d'Usher de type 2 ou 3 (sans surdité profonde ni implants cochléaires).
  3. Le participant doit comprendre et signer le protocole de consentement éclairé. Si la vision du participant est altérée au point qu'il ne peut pas lire le document de consentement éclairé, le document sera lu au participant dans son intégralité.
  4. La meilleure acuité visuelle corrigée ne doit pas être inférieure à 20/63 (au moins 59 lettres).
  5. Les participants doivent avoir des lentilles naturelles claires.
  6. Les participants doivent avoir une myopie inférieure à 6 dioptries.
  7. Les participants doivent être médicalement aptes à subir une chirurgie ophtalmique pour l'insertion du dispositif NT-501 et capables de subir toutes les évaluations et tous les tests associés au protocole.
  8. Les femmes en âge de procréer (femmes dont les dernières règles sont inférieures à 1 an avant le dépistage) doivent accepter d'utiliser une forme efficace de contraception depuis le début de l'étude jusqu'à la fin de l'étude.
  9. Les participants doivent avoir une image AOSLO de base reproductible lors de 2 séances d'imagerie de base avec une qualité appropriée pour identifier un minimum de 7 régions d'intérêt (ROI) dans lesquelles des mesures fiables d'espacement des cônes et/ou de densité peuvent être effectuées sur les 5,7 degrés centraux.
  10. Les participants doivent avoir une symétrie interoculaire de la gravité de la maladie telle que mesurée par l'espacement des cônes, avec une différence de moins de 2 écarts-types dans les scores z d'espacement moyen des cônes aux retours sur investissement sélectionnés entre les 2 yeux.
  11. Le diagnostic clinique du participant doit être compatible avec la dégénérescence rétinienne dans l'ensemble des dystrophies de la rétinite pigmentaire (RP).

Critère d'exclusion:

  1. Le participant est médicalement incapable de se conformer aux procédures de l'étude ou aux visites de suivi.
  2. Participant présentant l'une des opacités du cristallin suivantes : opacité corticale > standard 3, opacité sous-capsulaire postérieure > standard 3 ou une opacité nucléaire > standard 3, telle que mesurée sur le système de classement des lentilles cliniques AREDS ; ou le participant est pseudophaque ou aphaque.
  3. Le participant a des antécédents d'opacification cornéenne ou de manque de clarté optique.
  4. Le participant a subi une chirurgie LASIK ou une autre chirurgie réfractive pour l'un ou l'autre œil.
  5. Le participant a un nystagmus.
  6. Le participant a une myopie supérieure à 6 dioptries.
  7. Le participant a un œdème maculaire cystoïde avec des kystes présents à moins de 4 degrés du centre fovéal qui empêchent l'acquisition d'au moins 7 régions d'intérêt avec des images claires des photorécepteurs coniques.
  8. Le participant a moins de 7 régions d'intérêt (ROI) présentes sur 2 montages d'images AOSLO de base.
  9. Le participant a une maladie vasculaire rétinienne telle qu'une rétinopathie diabétique ou une maladie occlusive vasculaire rétinienne antérieure.
  10. Le participant a un besoin chronique (par exemple, ≥ 4 semaines à la fois) de médicaments oculaires ou a une ou des maladies qui, selon le jugement du médecin examinateur, menacent la vision, sont toxiques pour le cristallin, la rétine ou le nerf optique ou peuvent affecter le primaire résultat.
  11. Le participant a besoin d'acyclovir et/ou de produits apparentés pendant la durée de l'étude. Pour être éligible à cette étude, le participant doit cesser d'utiliser ces produits avant l'inscription et ne doit pas continuer avec les produits avant d'avoir terminé l'étude.
  12. Le participant reçoit des stéroïdes systémiques ou d'autres médicaments immunosuppresseurs.
  13. Le participant participe actuellement ou a participé à tout autre essai clinique d'un médicament par administration oculaire ou systémique au cours des 6 derniers mois.
  14. Le participant a déjà été exposé à un dispositif intra-oculaire ou à un implant dans l'œil (à l'exclusion des lentilles intra-oculaires).
  15. Le participant a une uvéite ou une autre maladie inflammatoire rétinienne.
  16. Le participant a des antécédents d'infarctus du myocarde au cours des 12 derniers mois.
  17. La participante est enceinte ou allaitante.
  18. Le participant est considéré comme immunodéficient ou a des antécédents connus de VIH. Un test de laboratoire pour le VIH sera effectué, et un résultat positif est également un critère d'exclusion.
  19. Participant ayant des antécédents de zona oculaire.
  20. Le participant est sous chimiothérapie.
  21. Le participant a des antécédents de malignité, à l'exception du participant à l'étude atteint d'un cancer traité avec succès ≥ 5 ans avant l'inclusion dans l'essai.
  22. Participant ayant une déficience auditive grave des deux oreilles.
  23. Participant qui a été diagnostiqué et traité pour l'amblyopie en tant que nourrisson.
  24. Participant qui, de l'avis du médecin de l'étude, ne sera pas un bon sujet d'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: DOUBLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: NT-501
Thérapie cellulaire encapsulée qui délivre le facteur neurotrophique ciliaire à la rétine
Les participants à l'étude subiront une intervention chirurgicale pour qu'un implant de thérapie cellulaire encapsulée NT-501 soit placé dans l'œil de l'étude.
Autres noms:
  • CNTF, Thérapie cellulaire encapsulée, ECT
SHAM_COMPARATOR: Faux
Chirurgie factice
Procédure factice non pénétrante pour imiter la procédure d'implantation dans l'autre œil.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le changement moyen de l'espacement des cônes en minutes d'arc (score Z) de 2 valeurs de base a été comparé aux mesures obtenues au mois post-opératoire 36
Délai: Mois post-op 36

Moyenne de l'espacement des cônes (distance du voisin le plus proche) dans toutes les régions d'intérêt avec au moins 50 cônes contigus non ambigus identifiés sur les 5,7 degrés centraux de la macula à l'aide de l'AOSLO confocal lors de deux visites de référence dans chaque œil. Les mesures d'espacement des cônes ont été converties en scores Z basés sur des valeurs moyennes normales à des distances similaires de la fovéa à partir d'une base de données de 27 yeux normaux d'âge similaire. La moyenne de 2 valeurs de score Z d'espacement de cône de base a été soustraite des valeurs de score Z d'espacement de cône obtenues au mois post-opératoire 36

Un score Z de 0 représente la valeur moyenne d'espacement des cônes à la distance de la fovéa mesurée à partir de 27 sujets sains.

Un score Z supérieur à +2 représente une valeur d'espacement des cônes anormalement augmentée à la distance de la fovéa où la mesure a été effectuée. Cela suggère qu'il y a moins de cônes que la normale à cet endroit.

Mois post-op 36

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Différence de changement d'acuité visuelle logMAR entre les yeux traités au CNTF et ceux traités de façon fictive
Délai: Mois post-op 36

Différence de variation de l'acuité visuelle logMAR entre le NT-501 et les yeux simulés controlatéraux.

Le changement d'acuité visuelle a été mesuré en fonction du nombre de lettres lues sur un tableau de vision en utilisant un protocole standard. Le logarithme de l'angle moyen de résolution (logMAR) a été utilisé pour décrire la taille des plus petites lettres que le patient pouvait lire. Une valeur logMAR de 0,00 correspond à une acuité visuelle de 20/20, une valeur logMAR de 0,3 correspond à une acuité visuelle de 20/40, une valeur logMAR de 0,7 correspond à une acuité visuelle de 20/100 et une valeur logMAR de 1,00 correspond à acuité visuelle de 20/200.

Mois post-op 36

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2012

Achèvement primaire (RÉEL)

1 juillet 2019

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 juillet 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 janvier 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 février 2012

Première publication (ESTIMATION)

10 février 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

14 février 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 février 2023

Dernière vérification

1 février 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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