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Imaging retinico di soggetti impiantati con impianto di cellule incapsulate a rilascio di fattore neurotrofico ciliare (CNTF) per retinite pigmentosa allo stadio iniziale

9 febbraio 2023 aggiornato da: Neurotech Pharmaceuticals

Struttura dei fotorecettori in uno studio di fase 2 sugli impianti di cellule umane incapsulate NTC-201 che rilasciano il fattore neurotrofico ciliare (CNTF) per i partecipanti con retinite pigmentosa utilizzando i tassi di variazione della spaziatura e della densità dei coni

Questo studio clinico è uno studio a sede singola di 30 pazienti per partecipanti con retinite pigmentosa in fase iniziale o sindrome di Usher (tipo 2 o 3). Fonte di finanziamento - FDA OOPD e Foundation Fighting Blindness.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio clinico è uno studio prospettico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con sham di 30 partecipanti allo studio che hanno retinite pigmentosa in stadio iniziale o sindrome di Usher (tipo 2 o 3). Il processo sarà condotto presso l'Università della California, a San Francisco. Gli individui con queste malattie sperimentano un graduale peggioramento della vista che alla fine può portare alla cecità a causa di una condizione genetica in cui cellule specializzate nella retina dell'occhio chiamate cellule fotorecettrici cessano di funzionare e/o muoiono. Lo studio ha lo scopo di utilizzare una tecnologia relativamente nuova e non invasiva chiamata AOSLO (oftalmoscopia laser a scansione ottica adattiva) in combinazione con uno standard di misurazione standard di cura chiamato sdOCT (tomografia a coerenza ottica del dominio spettrale) per dimostrare che quando un dispositivo che secerne un farmaco sperimentale chiamato CNTF (fattore neurotrofico ciliare) viene inserito chirurgicamente nell'occhio del paziente, un tipo di fotorecettore chiamato "fotorecettori a cono" viene preservato in modo tale da arrestare la graduale perdita della vista.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

22

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
        • University of California, San Francisco

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 55 anni (ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Il partecipante deve avere un'età compresa tra i 18 ei 55 anni.
  2. Il partecipante deve avere una diagnosi di retinite pigmentosa o sindrome di Usher di tipo 2 o 3 (senza sordità profonda o impianti cocleari).
  3. Il partecipante deve comprendere e firmare il consenso informato del protocollo. Se la vista del partecipante è compromessa al punto da non poter leggere il documento di consenso informato, il documento verrà letto al partecipante nella sua interezza.
  4. L'acuità visiva con la migliore correzione non deve essere inferiore a 20/63 (almeno 59 lettere).
  5. I partecipanti devono avere lenti naturali chiare.
  6. I partecipanti devono avere una miopia inferiore a 6 diottrie.
  7. I partecipanti devono essere in grado dal punto di vista medico di sottoporsi a chirurgia oftalmica per l'inserimento del dispositivo NT-501 e in grado di sottoporsi a tutte le valutazioni e i test associati al protocollo.
  8. Le donne in età fertile (donne con le ultime mestruazioni <1 anno prima dello screening) devono accettare di utilizzare una forma efficace di controllo delle nascite dall'inizio dello studio fino al completamento dello studio.
  9. I partecipanti devono disporre di un'immagine AOSLO di base riproducibile in 2 sessioni di imaging di base con qualità idonea a identificare un minimo di 7 regioni di interesse (ROI) in corrispondenza delle quali è possibile effettuare misure affidabili di spaziatura e/o densità del cono oltre i 5,7 gradi centrali.
  10. I partecipanti devono avere una simmetria interoculare della gravità della malattia misurata dalla spaziatura dei coni, con una differenza inferiore a 2 deviazioni standard nei punteggi z della spaziatura media dei coni nelle ROI selezionate tra i 2 occhi.
  11. La diagnosi clinica del partecipante deve essere coerente con la degenerazione retinica nell'insieme delle distrofie della retinite pigmentosa (RP).

Criteri di esclusione:

  1. - Il partecipante non è in grado dal punto di vista medico di rispettare le procedure dello studio o le visite di follow-up.
  2. - Partecipante che presenta una delle seguenti opacità del cristallino: opacità corticale > standard 3, opacità subcapsulare posteriore > standard 3 o opacità nucleare > standard 3 misurata sul sistema di classificazione clinica delle lenti AREDS; o il partecipante è pseudofachico o afachico.
  3. Il partecipante ha una storia di opacizzazione corneale o mancanza di chiarezza ottica.
  4. Il partecipante ha subito un intervento chirurgico LASIK o altro intervento di chirurgia refrattiva per entrambi gli occhi.
  5. Il partecipante ha il nistagmo.
  6. Il partecipante ha una miopia superiore a 6 diottrie.
  7. - Il partecipante ha edema maculare cistoide con cisti presenti entro 4 gradi dal centro foveale che impediscono l'acquisizione di almeno 7 regioni di interesse con immagini chiare dei fotorecettori del cono.
  8. Il partecipante ha meno di 7 regioni di interesse (ROI) presenti su 2 montaggi di immagini AOSLO di base.
  9. - Il partecipante ha una malattia vascolare retinica come la retinopatia diabetica o una precedente malattia occlusiva vascolare retinica.
  10. - Il partecipante ha un fabbisogno cronico (ad esempio, ≥4 settimane alla volta) di farmaci oculari o ha malattie che, a giudizio del medico esaminatore, sono pericolose per la vista, tossiche per il cristallino, la retina o il nervo ottico o possono influenzare il primario risultato.
  11. - Il partecipante ha bisogno di aciclovir e/o prodotti correlati durante la durata dello studio. Per essere idoneo a questo studio, il partecipante deve interrompere l'uso di questi prodotti prima dell'arruolamento e non deve continuare con i prodotti fino a dopo aver completato lo studio.
  12. Il partecipante sta ricevendo steroidi sistemici o altri farmaci immunosoppressori.
  13. Il partecipante sta attualmente partecipando o ha partecipato a qualsiasi altra sperimentazione clinica di un farmaco mediante somministrazione oculare o sistemica negli ultimi 6 mesi.
  14. Il partecipante ha una precedente esposizione a un dispositivo intraoculare o impianto nell'occhio (escluse le lenti intraoculari).
  15. - Il partecipante ha uveite o altra malattia infiammatoria retinica.
  16. - Il partecipante ha una storia di infarto del miocardio negli ultimi 12 mesi.
  17. Il partecipante è in gravidanza o in allattamento.
  18. Il partecipante è considerato immunodeficiente o ha una storia nota di HIV. Verrà eseguito un test di laboratorio per l'HIV e un risultato positivo è anche un criterio di esclusione.
  19. Partecipante con una storia di herpes zoster oculare.
  20. Il partecipante è in chemioterapia.
  21. - Il partecipante ha una storia di malignità, ad eccezione del partecipante allo studio con cancro trattato con successo ≥5 anni prima dell'inclusione nello studio.
  22. Partecipante con gravi disabilità uditive in entrambe le orecchie.
  23. Partecipante a cui è stata diagnosticata e curata l'ambliopia da bambino.
  24. Partecipante che, secondo il medico dello studio, non sarà un buon soggetto di studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: DOPPIO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: NT-501
Terapia cellulare incapsulata che fornisce fattore neurotrofico ciliare alla retina
I partecipanti allo studio saranno sottoposti a intervento chirurgico per inserire un impianto di terapia cellulare incapsulata NT-501 nell'occhio dello studio.
Altri nomi:
  • CNTF, terapia cellulare incapsulata, ECT
SHAM_COMPARATORE: Falso
Chirurgia simulata
Procedura fittizia non penetrante per imitare la procedura di impianto nell'altro occhio.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La variazione media della spaziatura del cono in minuti d'arco (punteggio Z) di 2 valori di base è stata confrontata con le misurazioni ottenute al mese post-operatorio 36
Lasso di tempo: Mese post-operatorio 36

Media della spaziatura dei coni (distanza del vicino più vicino) in tutte le regioni di interesse con almeno 50 coni contigui non ambigui identificati sui 5,7 gradi centrali della macula utilizzando AOSLO confocale in due visite di riferimento all'interno di ciascun occhio. Le misure di spaziatura del cono sono state convertite in punteggi Z basati su valori medi normali a distanze simili dalla fovea da un database di 27 occhi normali simili all'età. La media di 2 valori di punteggio Z della spaziatura dei coni al basale è stata sottratta dai valori del punteggio Z della spaziatura dei coni ottenuti al mese post-operatorio 36

Un punteggio Z di 0 rappresenta il valore medio della spaziatura del cono alla distanza dalla fovea misurata da 27 soggetti sani.

Un punteggio Z maggiore di +2 rappresenta un valore di spaziatura del cono aumentato in modo anomalo alla distanza dalla fovea in cui è stata eseguita la misurazione. Ciò suggerisce che in quella posizione sono presenti meno coni del normale.

Mese post-operatorio 36

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Differenza nel cambiamento dell'acuità visiva logMAR tra gli occhi trattati con CNTF e Sham
Lasso di tempo: Mese post-operatorio 36

Differenza nel cambiamento dell'acuità visiva logMAR tra NT-501 e occhi controlaterali trattati con sham.

Il cambiamento dell'acuità visiva è stato misurato in base al numero di lettere lette su un diagramma visivo utilizzando un protocollo standard. Il log dell'angolo medio di risoluzione (logMAR) è stato utilizzato per descrivere la dimensione delle lettere più piccole che il paziente poteva leggere. Un valore logMAR di 0,00 corrisponde a un'acuità visiva di 20/20, un valore logMAR di 0,3 corrisponde a un'acuità visiva di 20/40, un valore logMAR di 0,7 corrisponde a un'acuità visiva di 20/100 e un valore logMAR di 1,00 corrisponde a acuità visiva di 20/200.

Mese post-operatorio 36

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 gennaio 2012

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 luglio 2019

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 luglio 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 gennaio 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 febbraio 2012

Primo Inserito (STIMA)

10 febbraio 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

14 febbraio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 febbraio 2023

Ultimo verificato

1 febbraio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su NT-501

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