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Obtención de imágenes de la retina de sujetos implantados con implante de células encapsuladas liberadoras de factor neurotrófico ciliar (CNTF) para la retinosis pigmentaria en etapa temprana

9 de febrero de 2023 actualizado por: Neurotech Pharmaceuticals

Estructura de fotorreceptores en un estudio de fase 2 de implantes de células NTC-201 humanas encapsuladas que liberan factor neurotrófico ciliar (CNTF) para participantes con retinosis pigmentaria utilizando tasas de cambio en el espaciado y la densidad de los conos

Este ensayo clínico es un estudio de 30 pacientes de un solo sitio para participantes que tienen retinitis pigmentosa en etapa temprana o síndrome de Usher (tipo 2 o 3). Fuente de financiación: FDA OOPD y Foundation Fighting Blindness.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este ensayo clínico es un ensayo prospectivo, aleatorizado, con doble enmascaramiento y con control simulado de 30 participantes del estudio que tienen retinitis pigmentosa en etapa temprana o síndrome de Usher (tipo 2 o 3). El ensayo se llevará a cabo en la Universidad de California, San Francisco. Las personas con estas enfermedades experimentan un empeoramiento gradual de la visión que, en última instancia, puede conducir a la ceguera debido a una condición genética en la que las células especializadas en la retina del ojo llamadas células fotorreceptoras dejan de funcionar y/o mueren. El objetivo del estudio es utilizar una tecnología relativamente nueva y no invasiva llamada AOSLO (oftalmoscopía láser de escaneo de óptica adaptativa) en combinación con una medición estándar de cuidado de rutina llamada sdOCT (Tomografía de Coherencia Óptica de Dominio Espectral) para demostrar que cuando un dispositivo que secreta un El fármaco en investigación llamado CNTF (factor neurotrófico ciliar) se coloca quirúrgicamente en el ojo del paciente, se conserva un tipo de fotorreceptor llamado "fotorreceptores de cono" de modo que se detiene la pérdida gradual de la visión.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

22

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
        • University of California, San Francisco

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 55 años (ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El participante debe tener entre 18 y 55 años de edad.
  2. El participante debe tener un diagnóstico de retinosis pigmentaria o Síndrome de Usher tipo 2 o 3 (sin sordera profunda ni implantes cocleares).
  3. El participante debe comprender y firmar el protocolo de consentimiento informado. Si la visión del participante se ve afectada hasta el punto en que no puede leer el documento de consentimiento informado, se le leerá el documento al participante en su totalidad.
  4. La agudeza visual mejor corregida no debe ser inferior a 20/63 (al menos 59 letras).
  5. Los participantes deben tener lentes naturales transparentes.
  6. Los participantes deben tener menos de 6 dioptrías de miopía.
  7. Los participantes deben ser médicamente aptos para someterse a una cirugía oftálmica para la inserción del dispositivo NT-501 y poder someterse a todas las evaluaciones y pruebas asociadas con el protocolo.
  8. Las mujeres en edad fértil (mujeres con la última menstruación <1 año antes de la selección) deben aceptar usar un método anticonceptivo eficaz desde el inicio del estudio hasta que finalicen el estudio.
  9. Los participantes deben tener una imagen AOSLO de línea de base reproducible en 2 sesiones de imágenes de línea de base con una calidad adecuada para identificar un mínimo de 7 regiones de interés (ROI) en las que se pueden realizar medidas confiables de espaciado de cono y/o densidad sobre los 5,7 grados centrales.
  10. Los participantes deben tener simetría interocular de la gravedad de la enfermedad medida por el espaciado de los conos, con una diferencia de menos de 2 desviaciones estándar en las puntuaciones z promedio del espaciado de los conos en las ROI seleccionadas entre los 2 ojos.
  11. El diagnóstico clínico del participante debe ser consistente con la degeneración retiniana en el conjunto de distrofias de retinitis pigmentosa (RP).

Criterio de exclusión:

  1. El participante es médicamente incapaz de cumplir con los procedimientos del estudio o las visitas de seguimiento.
  2. Participante que tiene cualquiera de las siguientes opacidades del cristalino: opacidad cortical > estándar 3, opacidad subcapsular posterior > estándar 3 u opacidad nuclear > estándar 3 según lo medido en el sistema clínico de clasificación de lentes AREDS; o el participante es pseudofáquico o afáquico.
  3. El participante tiene antecedentes de opacificación corneal o falta de claridad óptica.
  4. El participante se ha sometido a una cirugía LASIK u otra cirugía refractiva para cualquiera de los ojos.
  5. El participante tiene nistagmo.
  6. El participante tiene más de 6 dioptrías de miopía.
  7. El participante tiene edema macular cistoide con quistes presentes dentro de los 4 grados del centro foveal que impiden la adquisición de al menos 7 regiones de interés con imágenes claras de fotorreceptores de cono.
  8. El participante tiene menos de 7 regiones de interés (ROI) presentes en 2 montajes de imágenes AOSLO de referencia.
  9. El participante tiene una enfermedad vascular retiniana como retinopatía diabética o enfermedad oclusiva vascular retiniana anterior.
  10. El participante tiene una necesidad crónica (p. ej., ≥4 semanas a la vez) de medicamentos oculares o tiene enfermedades que, a juicio del médico examinador, amenazan la visión, son tóxicas para el cristalino, la retina o el nervio óptico o pueden afectar el sistema primario. Salir.
  11. El participante tiene un requerimiento de aciclovir y/o productos relacionados durante la duración del estudio. Para ser elegible para este estudio, el participante debe dejar de usar estos productos antes de la inscripción y no debe continuar con los productos hasta después de haber completado el estudio.
  12. El participante está recibiendo esteroides sistémicos u otros medicamentos inmunosupresores.
  13. El participante participa actualmente o ha participado en cualquier otro ensayo clínico de un fármaco por administración ocular o sistémica en los últimos 6 meses.
  14. El participante tiene exposición previa a un dispositivo intraocular o implante en el ojo (excluyendo lentes intraoculares).
  15. El participante tiene uveítis u otra enfermedad inflamatoria de la retina.
  16. El participante tiene antecedentes de infarto de miocardio en los últimos 12 meses.
  17. La participante está embarazada o lactando.
  18. El participante se considera inmunodeficiente o tiene antecedentes conocidos de VIH. Se realizará una prueba de laboratorio para el VIH, y un resultado positivo también es un criterio de exclusión.
  19. Participante con antecedentes de herpes zóster ocular.
  20. El participante está en quimioterapia.
  21. El participante tiene antecedentes de malignidad, excepto el participante del estudio con cáncer tratado con éxito ≥5 años antes de la inclusión en el ensayo.
  22. Participante con discapacidad auditiva severa en ambos oídos.
  23. Participante que ha sido diagnosticado y tratado por ambliopía cuando era un bebé.
  24. Participante que, en opinión del médico del estudio, no será un buen sujeto de estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: DOBLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: NT-501
Terapia celular encapsulada que administra factor neurotrófico ciliar a la retina
Los participantes del estudio se someterán a una cirugía para colocar un implante de terapia celular encapsulada NT-501 en el ojo del estudio.
Otros nombres:
  • CNTF, Terapia Celular Encapsulada, TEC
SHAM_COMPARATOR: Impostor
Cirugía simulada
Procedimiento simulado no penetrante para imitar el procedimiento de implante en el otro ojo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El cambio medio en el espaciado de los conos en minutos de arco (puntaje Z) de 2 valores de referencia se comparó con las mediciones obtenidas en el mes 36 posterior a la operación
Periodo de tiempo: Postoperatorio Mes 36

Promedio del espacio entre conos (distancia del vecino más cercano) en todas las regiones de interés con al menos 50 conos contiguos inequívocos identificados sobre los 5,7 grados centrales de la mácula usando AOSLO confocal en dos visitas de referencia dentro de cada ojo. Las medidas de espaciamiento de conos se convirtieron en puntajes Z basados ​​en valores medios normales a distancias similares de la fóvea de una base de datos de 27 ojos normales de edad similar. La media de 2 valores de puntuación Z de separación de conos de referencia se sustrajo de los valores de puntuación Z de separación de conos obtenidos en el mes 36 posterior a la operación

Una puntuación Z de 0 representa el valor medio de separación de conos a la distancia de la fóvea medida en 27 sujetos sanos.

Una puntuación Z superior a +2 representa un valor de separación de conos anormalmente aumentado a la distancia desde la fóvea donde se realizó la medición. Esto sugiere que hay menos conos de lo normal en esa ubicación.

Postoperatorio Mes 36

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diferencia en el cambio de agudeza visual logMAR entre ojos tratados con CNTF y con tratamiento simulado
Periodo de tiempo: Postoperatorio Mes 36

Diferencia en el cambio en la agudeza visual logMAR entre NT-501 y los ojos tratados con simulación contralateral.

El cambio en la agudeza visual se midió en función del número de letras leídas en una tabla de visión utilizando un protocolo estándar. Se utilizó el logaritmo del ángulo medio de resolución (logMAR) para describir el tamaño de las letras más pequeñas que el paciente podía leer. Un valor de logMAR de 0,00 corresponde a una agudeza visual de 20/20, un valor de logMAR de 0,3 corresponde a una agudeza visual de 20/40, un valor de logMAR de 0,7 corresponde a una agudeza visual de 20/100 y un valor de logMAR de 1,00 corresponde a agudeza visual de 20/200.

Postoperatorio Mes 36

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2012

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de julio de 2019

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de julio de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de enero de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de febrero de 2012

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

10 de febrero de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

14 de febrero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de febrero de 2023

Última verificación

1 de febrero de 2023

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Retinitis pigmentosa

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