Étude pilote d'une thérapie nutritionnelle métabolique pour la prise en charge des tumeurs cérébrales primaires (Ketones)

Résumé : La norme de soins actuelle pour le glioblastome multiforme (GBM), la tumeur cérébrale primaire la plus courante chez l'adulte, comprend la résection chirurgicale, la radiothérapie et la chimiothérapie. La survie dépasse rarement 18 mois. Les chercheurs proposent de tester l'hypothèse selon laquelle les cellules tumorales cérébrales sont incapables d'utiliser les cétones comme source d'énergie lorsqu'elles sont privées de glucose, en raison d'un dysfonctionnement mitochondrial, alors que la glie et les neurones normaux peuvent survivre à ce stress métabolique. Un régime cétogène (ERKD) adéquat sur le plan nutritionnel mais limité en énergie pour priver les tumeurs cérébrales d'énergie et entraîner la mort des cellules de gliome est prometteur. La thérapie basée sur l'ERKD pour gérer le cancer du cerveau est à la fois biologiquement plausible et étayée par des données sur des modèles animaux. Une équipe multidisciplinaire d'oncologues, de diététistes et de physiologistes mettra en œuvre une thérapie ERKD chez les sujets nouvellement diagnostiqués de GBM. Après l'excision maximale initiale de la tumeur, la thérapie ERKD sera initiée pour les sujets pendant une semaine d'hospitalisation à l'hôpital Sparrow ou en tant que patient ambulatoire local et supervisée par des diététistes expérimentés dans la mise en œuvre de cette thérapie. chimiothérapie de référence. L'ERKD supervisé se poursuivra pendant 6 semaines supplémentaires après la fin de la radiothérapie avec la chimiothérapie standard. L'objectif de cet essai est de déterminer si l'ERKD diminue la taille de la tumeur ou n'entraîne aucune récidive chez les personnes atteintes de GBM, tel que mesuré par imagerie IRM en série. Les enzymes et les voies de signalisation qui régulent le métabolisme et la croissance cellulaire seront évaluées dans les tumeurs initiales et post-ERKD à l'aide d'approches biochimiques standard.