Estudo Piloto de uma Terapia Nutricional Metabólica para o Tratamento de Tumores Cerebrais Primários (Ketones)

Resumo: O padrão atual de tratamento para glioblastoma multiforme (GBM), o tumor cerebral primário mais comum em adultos, inclui ressecção cirúrgica, radioterapia e quimioterapia. A sobrevida raramente excede 18 meses. Os pesquisadores se propõem a testar a hipótese de que as células tumorais cerebrais são incapazes de utilizar cetonas como fonte de energia quando privadas de glicose, devido à disfunção mitocondrial, enquanto células gliais e neurônios normais podem sobreviver a esse estresse metabólico. Uma dieta cetogênica nutricionalmente adequada, mas restrita em energia (ERKD), para privar tumores cerebrais de energia e resultar na morte de células de glioma é promissora. A terapia baseada em ERKD para controlar o câncer cerebral é biologicamente plausível e suportada por dados em modelos animais. Uma equipe multidisciplinar de oncologistas, nutricionistas registrados e fisiologistas implementará uma terapia ERKD em indivíduos com GBM recém-diagnosticados. Após a excisão inicial máxima do tumor, a terapia ERKD será iniciada para indivíduos durante uma semana de internação no Hospital Sparrow ou como paciente ambulatorial local e supervisionado por nutricionistas experientes na implementação desta terapia. O ERKD continuará como terapia adjuvante juntamente com radioterapia e padrão de tratamento quimioterápico. O ERKD supervisionado continuará por mais 6 semanas após a conclusão da radioterapia, juntamente com a quimioterapia padrão. O objetivo deste estudo é determinar se o ERKD diminui o tamanho do tumor ou resulta em nenhuma recorrência em indivíduos com GBM, conforme medido por imagens seriadas de ressonância magnética. Enzimas e vias de sinalização que regulam o metabolismo e o crescimento celular serão avaliadas em tumores iniciais e pós-ERKD usando abordagens bioquímicas padrão.