Pilotstudie av en metabolisk näringsterapi för hantering av primära hjärntumörer (Ketones)

Sammanfattning: Den nuvarande standarden för vård för glioblastoma multiforme (GBM), den vanligaste primära hjärntumören hos vuxna, inkluderar kirurgisk resektion, strålning och kemoterapi. Överlevnaden överstiger sällan 18 månader. Utredarna föreslår att testa hypotesen att hjärntumörceller inte kan använda ketoner som en energikälla när de berövas glukos, på grund av mitokondriell dysfunktion, medan normala glia och neuroner kan överleva denna metaboliska stress. En näringsmässigt adekvat men energibegränsad, ketogen diet (ERKD) för att beröva hjärntumörer energi och resultera i döden av gliomceller är lovande. ERKD-baserad terapi för att hantera hjärncancer är både biologiskt rimlig och stöds av data i djurmodeller. Ett multidisciplinärt team av onkologer, registrerade dietister och fysiologer kommer att implementera en ERKD-terapi i nyligen diagnostiserade GBM-ämnen. Efter initial maximal tumörexcision kommer ERKD-terapi att initieras för försökspersoner under en veckas slutenvård på Sparrow Hospital eller som en lokal poliklinisk patient och övervakas av registrerade dietister med erfarenhet av att implementera denna terapi. ERKD kommer att fortsätta som tilläggsterapi tillsammans med strålbehandling och strålbehandling och standardbehandling med kemoterapi. Den övervakade ERKD kommer att fortsätta i ytterligare 6 veckor efter avslutad strålbehandling tillsammans med standardbehandling med kemoterapi. Syftet med denna studie är att avgöra om ERKD minskar tumörstorleken eller inte resulterar i något återfall hos individer med GBM mätt med seriell MRI-avbildning. Enzymer och signalvägar som reglerar metabolism och celltillväxt kommer att bedömas i initiala och post-ERKD tumörer med hjälp av standard biokemiska metoder.