Pilotundersøgelse af en metabolisk ernæringsterapi til behandling af primære hjernetumorer (Ketones)

Resumé: Den nuværende standard for pleje for glioblastoma multiforme (GBM), den mest almindelige primære hjernetumor hos voksne, omfatter kirurgisk resektion, stråling og kemoterapi. Overlevelse overstiger sjældent 18 måneder. Forskerne foreslår at teste hypotesen om, at hjernetumorceller ikke er i stand til at bruge ketoner som en energikilde, når de er frataget glukose, på grund af mitokondriel dysfunktion, mens normale glia og neuroner kan overleve denne metaboliske stress. En ernæringsmæssigt tilstrækkelig, men energibegrænset, ketogen diæt (ERKD) til at fratage hjernetumorer energi og resultere i død af gliomceller er lovende. ERKD-baseret terapi til at håndtere hjernekræft er både biologisk plausibel og understøttet af data i dyremodeller. Et tværfagligt team af onkologer, registrerede diætister og fysiologer vil implementere en ERKD-terapi i nydiagnosticerede GBM-emner. Efter den indledende maksimale tumorudskæring vil ERKD-behandling blive påbegyndt for forsøgspersoner under en uges indlæggelse på Sparrow Hospital eller som en lokal ambulant og overvåget af registrerede diætister med erfaring i implementering af denne terapi. ERKD vil fortsætte som supplerende terapi sammen med strålebehandling og strålebehandling og standardbehandling kemoterapi. Den superviserede ERKD vil fortsætte i yderligere 6 uger efter afslutning af strålebehandling sammen med standardbehandling kemoterapi. Formålet med dette forsøg er at bestemme, om ERKD reducerer tumorstørrelsen eller resulterer i ingen gentagelse hos personer med GBM målt ved seriel MRI-billeddannelse. Enzymer og signalveje, der regulerer metabolisme og cellevækst, vil blive vurderet i initiale og post-ERKD tumorer ved hjælp af standard biokemiske tilgange.