Estudio piloto de una terapia nutricional metabólica para el manejo de tumores cerebrales primarios (Ketones)

Resumen: El tratamiento estándar actual para el glioblastoma multiforme (GBM), el tumor cerebral primario más común en adultos, incluye resección quirúrgica, radiación y quimioterapia. La supervivencia rara vez supera los 18 meses. Los investigadores proponen probar la hipótesis de que las células tumorales cerebrales son incapaces de utilizar las cetonas como fuente de energía cuando se les priva de glucosa, debido a la disfunción mitocondrial, mientras que la glía y las neuronas normales pueden sobrevivir a este estrés metabólico. Una dieta cetogénica nutricionalmente adecuada pero restringida en energía (ERKD, por sus siglas en inglés) para privar de energía a los tumores cerebrales y provocar la muerte de las células de glioma es prometedora. La terapia basada en ERKD para controlar el cáncer cerebral es biológicamente plausible y está respaldada por datos en modelos animales. Un equipo multidisciplinario de oncólogos, dietistas registrados y fisiólogos implementará una terapia ERKD en sujetos con GBM recién diagnosticados. Después de la escisión máxima inicial del tumor, se iniciará la terapia ERKD para los sujetos durante una semana de internación en el Sparrow Hospital o como paciente ambulatorio local y supervisada por dietistas registrados con experiencia en la implementación de esta terapia. La ERKD continuará como terapia complementaria junto con radioterapia y quimioterapia estándar de atención. La ERKD supervisada continuará durante 6 semanas adicionales después de completar la radioterapia junto con la quimioterapia de atención estándar. El objetivo de este ensayo es determinar si la ERKD reduce el tamaño del tumor o si no produce recurrencia en personas con GBM según lo medido por imágenes de resonancia magnética en serie. Las enzimas y las vías de señalización que regulan el metabolismo y el crecimiento celular se evaluarán en tumores iniciales y posteriores a la ERKD utilizando enfoques bioquímicos estándar.