Évaluation d'une intervention de soutien à l'allaitement en coparentalité (COSI)

L'allaitement maternel est la méthode d'alimentation du nourrisson recommandée par les principales autorités sanitaires. Cette recommandation est basée sur les nombreux avantages pour la santé que l'allaitement procure aux femmes et à leurs bébés. Cependant, les taux d'allaitement au Canada sont sous-optimaux, près de la moitié des mères cessant l'allaitement exclusif au cours des trois premiers mois et moins de vingt-cinq pour cent des mères respectent la recommandation d'allaitement exclusif jusqu'à six mois.

De nombreux facteurs sont associés à l'arrêt prématuré de l'allaitement maternel exclusif. Ils comprennent des facteurs démographiques, biologiques, psychosociaux et sociaux. Certains de ces facteurs ne sont pas modifiables, tels que l'âge, le statut social et le niveau d'éducation, car ils ne se prêtent pas à une intervention. Un facteur modifiable possible, qui peut aider les femmes à surmonter les difficultés d'allaitement, est le soutien des pères à l'allaitement. L'attitude favorable des pères et leur soutien à l'allaitement ont un impact positif sur l'initiation, la durée et l'exclusivité de l'allaitement. Des recherches sur les moyens d'aider les pères à soutenir l'allaitement sont nécessaires. Les moyens par lesquels les pères peuvent apporter un soutien efficace peuvent être mieux déterminés par des études d'intervention conçues pour accroître le comportement de soutien des pères à l'égard de l'allaitement. Plus précisément, un cadre de coparentalité pour guider de telles interventions serait optimal, car la coparentalité enseigne aux parents à travailler en partenariat pour obtenir des résultats positifs pour la santé de l'enfant. Le but de cet essai contrôlé randomisé proposé est d'évaluer les effets d'une intervention de soutien à l'allaitement coparental, dispensée aux mères allaitantes primipares et aux pères des nourrissons (le partenaire masculin de la femme qui allaite, qui est conjointement responsable de l'enfant). On suppose que cette intervention augmentera l'allaitement maternel exclusif à 12 semaines après l'accouchement. Les résultats secondaires seront la durée de l'allaitement, le soutien perçu à l'allaitement et la coparentalité à 6 et 12 semaines. L'auto-efficacité paternelle en matière d'allaitement et l'attitude de l'enfant en matière d'alimentation seront évaluées à 6 semaines après l'accouchement.

Les participants comprendront des femmes qui allaitent pour la première fois et les pères des nourrissons qui ont des naissances uniques et des nourrissons en bonne santé à terme. Les parents éligibles qui consentent à participer seront randomisés soit dans le groupe d'intervention, soit dans le groupe témoin. Le groupe témoin recevra des soins post-partum standard, c'est-à-dire des soins de routine à l'hôpital et dans la communauté liés à l'allaitement. Le groupe d'intervention recevra des soins post-partum standard, ainsi qu'une intervention de soutien à multiples facettes qui comprend : (1) une visite professionnelle à l'hôpital au cours des deux premiers jours post-partum qui utilise un cahier d'exercices à emporter, un livret sur l'allaitement et une vidéo, (2 ) deux e-mails de suivi au cours de la première et de la troisième semaine post-partum, (3) un appel téléphonique à la mère à deux semaines et (4) l'accès à un site Web d'étude sécurisé pendant une période de trois mois. Tous les composants de cette intervention contiendront des informations détaillées sur la coparentalité et l'allaitement. Les données de suivi seront recueillies selon la méthode choisie par les participants, soit par sondage en ligne ou par entrevue téléphonique. Ces données seront collectées par un assistant de recherche aveuglé à l'allocation des groupes et les points de collecte de données seront à 6 et 12 semaines post-partum.

Les résultats de cette étude intéresseront les professionnels de la santé qui travaillent avec les femmes qui allaitent et leurs familles, ainsi que les décideurs qui conçoivent des programmes pour répondre aux besoins des familles en âge de procréer.