Evaluación de una intervención de apoyo a la lactancia materna de coparentalidad (COSI)

La lactancia materna es el método de alimentación infantil recomendado por las principales autoridades sanitarias. Esta recomendación se basa en los muchos beneficios para la salud que brinda la lactancia materna tanto a las mujeres como a sus bebés. Sin embargo, las tasas de lactancia materna en Canadá son subóptimas, con casi la mitad de las madres interrumpiendo la lactancia materna exclusiva en los primeros tres meses y menos del veinticinco por ciento de las madres cumplen con la recomendación de lactancia materna exclusiva hasta los seis meses.

Son muchos los factores asociados al cese prematuro de la lactancia materna exclusiva. Incluyen factores demográficos, biológicos, psicosociales y sociales. Algunos de estos factores no son modificables, como la edad, el estatus social y el nivel educativo, ya que no son susceptibles de una intervención. Un posible factor modificable, que puede ayudar a las mujeres a superar las dificultades de amamantar, es el apoyo de los padres con la lactancia. La actitud favorable y el apoyo de los padres a la lactancia materna impactan positivamente en el inicio, la duración y la exclusividad de la lactancia materna. Se necesita investigación sobre formas de ayudar a los padres a brindar apoyo para la lactancia. Las formas en que los padres pueden brindar un apoyo eficaz se pueden determinar mejor a través de estudios de intervención diseñados para aumentar el comportamiento de apoyo de los padres hacia la lactancia materna. Específicamente, un marco de crianza compartida para guiar tales intervenciones sería óptimo, ya que la crianza compartida enseña a los padres a trabajar en asociación para lograr resultados positivos en la salud infantil. El propósito de este ensayo controlado aleatorizado propuesto es evaluar los efectos de una intervención de apoyo a la lactancia materna para la crianza compartida, administrada a madres primíparas que amamantan y a los padres de los bebés (la pareja masculina de la mujer que amamanta, quien es corresponsable del niño). Se plantea la hipótesis de que esta intervención aumentará la lactancia materna exclusiva a las 12 semanas posparto. Los resultados secundarios serán la duración de la lactancia materna, el apoyo percibido a la lactancia materna y la crianza compartida a las 6 y 12 semanas. La autoeficacia paterna para amamantar y la actitud de alimentación infantil se evaluarán a las 6 semanas después del parto.

Los participantes incluirán mujeres que amamantan por primera vez y los padres de los bebés que tienen partos únicos y bebés sanos a término. Los padres elegibles que den su consentimiento para participar serán asignados aleatoriamente al grupo de intervención o al grupo de control. El grupo de control recibirá atención posparto estándar, que es atención de rutina en el hospital y la comunidad relacionada con la lactancia. El grupo de intervención recibirá atención posparto estándar, además de una intervención de apoyo multifacético que incluye: (1) una visita al hospital basada en un profesional en los dos primeros días posparto que utiliza un libro de trabajo para llevar a casa, un folleto sobre lactancia y un video, (2 ) dos correos electrónicos de seguimiento en la primera y tercera semana posparto, (3) una llamada telefónica a la madre a las dos semanas y (4) acceso a un sitio web seguro del estudio por un período de tres meses. Todos los componentes de esta intervención contendrán información extensa sobre la crianza compartida y la lactancia materna. Los datos de seguimiento se recopilarán mediante el método elegido por los participantes, ya sea mediante una encuesta en línea o una entrevista telefónica. Estos datos serán recopilados por un asistente de investigación cegado a la asignación de grupos y los puntos de recopilación de datos serán a las 6 y 12 semanas después del parto.

Los resultados de este estudio serán de interés para los profesionales de la salud que trabajan con mujeres lactantes y sus familias, así como para los encargados de formular políticas que diseñen programas para satisfacer las necesidades de las familias en edad fértil.