Utvärdera en Coparenting Amningsstödsintervention (COSI)

Amning är den rekommenderade spädbarnsmatningsmetoden av ledande hälsomyndigheter. Denna rekommendation är baserad på de många hälsofördelar som amning ger både kvinnor och deras spädbarn. Amningsfrekvensen i Kanada är dock suboptimal, med nästan hälften av mammorna som slutar med exklusiv amning under de första tre månaderna och mindre än tjugofem procent av mammorna uppfyller rekommendationen om exklusiv amning till sex månader.

Det finns många faktorer förknippade med att exklusiv amning upphör i förtid. De inkluderar demografiska, biologiska, psykosociala och sociala faktorer. Vissa av dessa faktorer är inte modifierbara, såsom ålder, social status och utbildningsnivå, eftersom de inte är mottagliga för en intervention. En möjlig modifierbar faktor, som kan hjälpa kvinnor att övervinna amningssvårigheter, är fäders stöd vid amning. Pappers gynnsamma attityd och stöd till amning har en positiv inverkan på amningsstart, varaktighet och exklusivitet. Forskning om sätt att hjälpa fäder att ge stöd till amning behövs. De sätt på vilka fäder kan ge effektivt stöd kan bäst bestämmas genom interventionsstudier utformade för att öka fäders stödjande beteende mot amning. Specifikt skulle ett ramverk för samföräldraskap för att vägleda sådana insatser vara optimalt eftersom samföräldraskap lär föräldrar att arbeta i partnerskap mot positiva resultat för barns hälsa. Syftet med denna föreslagna randomiserade kontrollerade studie är att utvärdera effekterna av en amningsstödsintervention för samföräldrar, som levereras till ammande mödrar som ammar och spädbarnens fäder (den ammande kvinnans manliga partner, som är gemensamt ansvarig för barnet). Det antas att denna intervention kommer att öka exklusiv amning 12 veckor efter förlossningen. De sekundära resultaten kommer att vara amningstid, upplevt amningsstöd och medföräldraskap vid 6 och 12 veckor. Faderns amningseffektivitet och spädbarnsmatningsattityd kommer att bedömas 6 veckor efter förlossningen.

Deltagarna kommer att inkludera kvinnor som ammar första gången och spädbarnens fäder som har singelfödslar och fullgångna friska spädbarn. Berättigade föräldrar som samtycker till att delta kommer att randomiseras till antingen interventionsgruppen eller kontrollgruppen. Kontrollgruppen kommer att få standardvård efter förlossningen, vilket är rutinvård på sjukhus och i samhället relaterad till amning. Interventionsgruppen kommer att få standardvård efter förlossningen, plus en mångfacetterad stödinsats som inkluderar: (1) ett professionellt baserat besök på sjukhuset under de första två dagarna efter förlossningen som använder en arbetsbok för hemtagning, amningshäfte och video, (2 ) två uppföljande e-postmeddelanden under den första och tredje veckan efter förlossningen, (3) ett telefonsamtal till mamman efter två veckor och (4) tillgång till en säker studiewebbplats under en tremånadersperiod. Alla komponenter i denna intervention kommer att innehålla omfattande information om coparenting och amning. Uppföljningsdata kommer att samlas in med den metod som deltagarna väljer, antingen genom webbaserad undersökning eller telefonintervju. Dessa data kommer att samlas in av en forskarassistent som är blind för grupptilldelning och datainsamlingspunkter kommer att vara 6 och 12 veckor efter förlossningen.

Resultaten av denna studie kommer att vara av intresse för sjukvårdspersonal som arbetar med ammande kvinnor och deras familjer, såväl som för beslutsfattare som utformar program för att möta behoven hos barnafödande familjer.