L'effet de l'âge sur l'incidence du blocage neuromusculaire résiduel postopératoire

300 patients seront inclus dans cette étude. Les patients seront sélectionnés pour l'inscription en examinant le calendrier de la salle d'opération le jour précédant la procédure. Deux groupes de patients seront examinés; le groupe 1 sera composé de patients âgés de 18 à 50 ans (n ​​= 150) et le groupe 2 sera composé de patients âgés de 70 à 90 ans (n ​​= 150). Les patients seront inscrits par blocs de 20 afin d'assurer une répartition égale des sujets dans chaque groupe d'âge au fil du temps.

La prise en charge anesthésique et neuromusculaire sera standardisée dans les deux cohortes d'étude

Surveillance neuromusculaire :

À son arrivée à la PACU, un assistant de recherche en aveugle obtiendra une mesure TOF quantitative dans tous les sujets. Le TOF-Watch SX sera utilisé pour obtenir ces mesures. Deux réponses consécutives à la stimulation TOF (séparées par > 15 secondes) seront obtenues, et la moyenne des deux valeurs enregistrée. Si les mesures diffèrent de plus de 10 %, des rapports TOF supplémentaires peuvent être obtenus (jusqu'à un total de 4 valeurs TOF), et les deux rapports les plus proches peuvent être moyennés. Le nombre de patients avec des ratios TOF < 0,7, 0,8 et 0,9 (qui sont des niveaux de bloc neuromusculaire résiduel associés à divers résultats cliniques indésirables) dans chaque groupe sera comparé.

Signes et symptômes de blocage neuromusculaire résiduel Après la collecte des données TOF à leur arrivée à la salle de réveil, les patients seront soigneusement examinés pour détecter les signes et symptômes de faiblesse musculaire par un assistant de recherche en aveugle. Un formulaire d'examen standardisé sera utilisé pour déterminer la présence ou l'absence de faiblesse musculaire dans une variété de groupes musculaires. L'examen sera effectué à l'arrivée à la PACU et à nouveau 15 minutes après l'admission.

Événements respiratoires potentiellement liés au blocage neuromusculaire résiduel

L'oxymétrie de pouls sera utilisée pour surveiller en continu les saturations artérielles en oxygène (Sp02) pendant le transport des patients et dans la salle de réveil. Les patients seront transportés à la salle de réveil sans oxygène supplémentaire (à moins que le fournisseur de soins d'anesthésie ne détermine qu'une oxygénothérapie est nécessaire pour la sécurité du patient, conformément à la pratique standard). Tous les patients seront placés sous 2 litres d'oxygène par canule nasale dans la salle de réveil. Dans la salle de réveil, l'oxymétrie de pouls sera utilisée pour mesurer en continu la Sp02. Les données d'oxygénation seront stockées et enregistrées toutes les minutes pendant les 30 premières minutes de l'admission à la PACU. En plus des données d'oxygénation, les patients seront évalués pendant le transport vers la salle de réveil et pendant les 30 premières minutes de l'admission à la salle de réveil pour détecter des signes d'obstruction des voies respiratoires.

Durée du séjour à l'USPA L'impact de l'âge et du blocage résiduel sur la durée du séjour à l'USPA sera déterminé. Le temps requis pour répondre aux critères de décharge et obtenir la décharge réelle sera noté.