術後の残存神経筋遮断の発生率に対する年齢の影響

この研究には 300 人の患者が登録されます。 登録する患者は、手術前日に手術室のスケジュールを検討して選択されます。 2 つのグループの患者が検査されます。グループ 1 は 18 ～ 50 歳の患者 (n=150) で構成され、グループ 2 は 70 ～ 90 歳の患者 (n=150) で構成されます。 患者は、時間の経過とともに各年齢グループの被験者の均等な分布を確保するために、20 人ずつのブロックに登録されます。

麻酔および神経筋管理は両方の研究コホートで標準化されます

神経筋モニタリング:

PACU に到着すると、盲検の研究助手がすべての被験者の定量的な TOF 測定値を取得します。 これらの測定値を取得するには、TOF-Watch SX が使用されます。 TOF 刺激に対する 2 つの連続した応答 (15 秒以上の間隔) が取得され、2 つの値の平均が記録されます。 測定値の差が 10% を超える場合は、追加の TOF 比を取得し (合計 4 つの TOF 値まで)、最も近い 2 つの比を平均することができます。 各グループの TOF 比 < 0.7、0.8、および 0.9 (これらは、さまざまな有害な臨床転帰に関連する残存神経筋ブロックのレベル) を持つ患者の数が比較されます。

残存神経筋遮断の兆候と症状 PACU 到着時に TOF データが収集された後、患者は盲検の研究助手によって筋力低下の兆候と症状がないか注意深く検査されます。 標準化された検査フォームを使用して、さまざまな筋肉群の筋力低下の有無を判断します。 検査は PACU への到着時と、入院 15 分後に再度行われます。

残存する神経筋遮断に関連する可能性のある呼吸イベント

パルスオキシメトリーは、患者の搬送中および PACU 内で動脈血酸素飽和度 (Sp02) を継続的に監視するために使用されます。 患者は、酸素補給なしで PACU に搬送されます (標準的な慣行に従って、麻酔ケア提供者が患者の安全のために酸素療法が必要であると判断しない限り)。 すべての患者は、PACU で 2 リットルの鼻カニューレ酸素投与を受けます。 PACU では、パルスオキシメトリーを使用して Sp02 を継続的に測定します。 酸素化データは、PACU 入院の最初の 30 分間、毎分保存および記録されます。 酸素化データに加えて、患者は PACU への搬送中と PACU 入院の最初の 30 分間に気道閉塞の証拠が評価されます。

PACU 滞在期間 PACU 滞在期間に対する年齢と残留封鎖の影響が決定されます。 退院基準を満たし、実際に退院するまでに必要な時間が記録されます。