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Traitement par Epodure de l'anémie dans l'insuffisance rénale terminale sous dialyse avec l'implant cutané Epodure

12 septembre 2016 mis à jour par: Medgenics Medical Israel Ltd.

Innocuité et efficacité du traitement prolongé à l'érythropoïétine de l'anémie chez les patients dialysés en insuffisance rénale terminale (IRT) utilisant EPODURE Biopump

Dans cette insuffisance rénale terminale (ESRD), les patients qui ont besoin d'hormone érythropoïétine (epo) l'obtiendront par un petit implant de peau utilisant leur propre peau, l'implant sera traité en laboratoire et programmé pour sécréter de l'Epo. L'implant sécrète l'epo du patient, minimisant ainsi le besoin d'injections pendant une période allant jusqu'à 6 mois.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agira d'une étude de phase I-II, ouverte, monocentrique, non contrôlée et à dose personnalisée. L'essai sera mené en Israël au centre médical Sourasky de Tel Aviv.

Les sujets subiront des procédures d'étude et des évaluations similaires; cependant, chaque patient recevra sa propre dose ciblée d'EPO délivrée via EPODURE Biopumps. La dose cible peut varier entre 20 UI/kg/j et 65 UI/kg/j en fonction du poids de chaque patient, de la quantité moyenne historique d'EPO administrée et des taux historiques d'Hb incluant au moins les 3 mois précédant l'inclusion dans l'étude. L'objectif est de maintenir les niveaux d'Hb dans la fourchette cible de 10-12 g/dl.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

4

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critères d'inclusion :1.

  1. Sujets adultes de sexe masculin ou féminin âgés de 18 à 75 ans au moment de la visite de dépistage.
  2. Sujet diagnostiqué avec une anémie due à une insuffisance rénale chronique CKD stade 5 sous traitement de dialyse pendant au moins 3 mois. Hb < 12g/dL sur 2 mesures consécutives
  3. Kt/V >1
  4. INR pas supérieur à 1,2
  5. Sujets cliniquement stables.
  6. Albumine sérique > 3,5
  7. Sujets ayant des réserves de fer adéquates (saturation de la transferrine > 20,0 % et/ou ferritine > 100 ng/ml).
  8. Consentement éclairé écrit signé pour participer à l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Hypertension non contrôlée (définie comme une pression artérielle diastolique > 110 mmHg ou une pression artérielle systolique > 180 mmHg lors du dépistage).
  2. Sujets recevant un traitement anticoagulant oral (warfarine)
  3. Sujets recevant de l'acide acétylsalicylique [(AAS), aspirine] à plus de 325 mg/jour ou patients recevant un traitement à l'AAS entre 100 mg/j et 325 mg/j qui ne peuvent pas l'arrêter pendant 1 semaine avant chaque procédure EPODURE
  4. Les patients recevant actuellement des injections d'ASE à action prolongée (Aranesp, Mircera, etc.)
  5. Insuffisance cardiaque congestive (classe fonctionnelle III ou IV de la New York Heart Association).
  6. Crises de grand mal dans les 2 ans suivant la visite de dépistage.
  7. Preuve clinique d'hyperparathyroïdie sévère telle que définie par des taux de PTH > 10 fois les limites supérieures de la normale.
  8. Chirurgie majeure dans les 12 semaines suivant la visite de dépistage.
  9. Maladies hématologiques systémiques (par exemple, anémie falciforme, syndromes myélodysplasiques, hémopathies malignes, myélome, anémie hémolytique).
  10. Infection systémique actuelle, maladie inflammatoire active ou tumeur maligne sous traitement.
  11. Sujets connus pour avoir été testés positifs à tout moment dans le passé pour les anticorps contre les protéines érythropoïétiques.
  12. Le sujet a des antécédents de malignité au cours des 2 dernières années précédant la visite de dépistage, à l'exception du carcinome basocellulaire.
  13. Sujets avec d'autres conditions médicales graves et/ou non contrôlées concomitantes qui pourraient compromettre la participation à l'étude (c'est-à-dire infection active, diabète non contrôlé, hypertension non contrôlée, insuffisance cardiaque congestive, angor instable, arythmies ventriculaires, cardiopathie ischémique active, infarctus du myocarde dans les six mois, cirrhose non compensée, ulcération active du tractus gastro-intestinal supérieur).
  14. Le sujet est actuellement inscrit ou n'a pas encore terminé une période d'au moins 30 jours depuis la fin d'un autre dispositif expérimental ou d'un ou plusieurs essais de médicaments.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: EPODURE Faible dose
Pompe EPODURE sécrétant hEPO 18-25 UI/kg/jour
Implantation sous-cutanée d'une greffe de peau autologue après traitement ex-vivo
Implantation sous-cutanée d'une greffe de peau autologue après traitement ex-vivo

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Maintien du Hg avec dans la gamme de 10-12 gr/dl pour une durée de 6 mois
Délai: 6 mois

A Phase I-II, en ouvert. L'essai sera mené en Israël au centre médical Sourasky de Tel Aviv.

Les sujets subiront des procédures d'étude et des évaluations similaires; cependant, chaque patient recevra sa propre dose ciblée d'EPO délivrée via EPODURE Biopumps. La dose cible peut varier entre 20 UI/kg/j et 65 UI/kg/j en fonction du poids de chaque patient, de la quantité moyenne historique d'EPO administrée et des taux historiques d'Hb incluant au moins les 3 mois précédant l'inclusion dans l'étude. L'objectif est de maintenir les niveaux d'Hb dans la fourchette cible de 10-12 g/dl.

6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
RÉDUCTION DE LA QUANTITÉ D'ADMINISTRATION D'EPO EXOGÈNE
Délai: Au cours des 6 premiers mois d'évaluation
Les biopompes devraient sécréter suffisamment d'Epo pour supporter le niveau d'Hb dans la plage souhaitée de 10-12 gr/dl
Au cours des 6 premiers mois d'évaluation

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Doron Schwartz, Professor, Tel Aviv Sourasky medical Center, Tel Aviv, Israel

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mars 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2013

Achèvement de l'étude (Réel)

1 avril 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 mars 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 mars 2012

Première publication (Estimation)

15 mars 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

13 septembre 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 septembre 2016

Dernière vérification

1 octobre 2015

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • MG-001-03

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Étude de phase précoce.

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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