Étude prospective des adénomes hypophysaires cliniquement non fonctionnels (PAPS)

PROTOCOLE I : Étude prospective des résultats de la prise en charge conservatrice non chirurgicale des patients présentant des lésions hypophysaires asymptomatiques et cliniquement non fonctionnelles (CNF). Ce protocole évaluera de manière prospective les résultats de la prise en charge non chirurgicale des lésions hypophysaires cliniquement non fonctionnelles qui ne semblent pas nécessiter de chirurgie comme traitement initial. La conception globale consiste en une évaluation de base initiale, puis en une série d'études de suivi prospectives au fil du temps jusqu'à 5 ans de suivi. L'étude évaluera les tests de laboratoire, les examens cliniques, la qualité de vie et la fonction neurocognitive chez ces patients. Des données seront recueillies sur les champs visuels et les études IRM de la tumeur hypophysaire qui sont faites de manière prospective dans le cadre des soins cliniques pour évaluer ces patients.

PROTOCOLE II : Etude prospective du devenir de patients atteints de tumeurs hypophysaires symptomatiques cliniquement non fonctionnelles traités par chirurgie transsphénoïdale et dans certains cas également radiothérapie. Ce protocole évaluera de manière prospective les résultats de la prise en charge chirurgicale des lésions hypophysaires asymptomatiques cliniquement non fonctionnelles. La conception globale consiste en une évaluation de base initiale, puis en une série d'études de suivi prospectives au fil du temps avec jusqu'à 5 ans de suivi. L'étude évaluera les tests de laboratoire, les examens cliniques, la qualité de vie et la fonction neurocognitive chez ces patients. Des données seront également collectées sur les champs visuels et les études IRM de la tumeur hypophysaire qui sont réalisées de manière prospective dans le cadre des soins cliniques pour évaluer ces patients. Les données seront analysées pour déterminer la sécurité de l'observation seule après la chirurgie pour les patients qui n'ont pas de résidu tumoral cliniquement significatif, si le type de tumeur silencieuse corticotrophe est caractérisé par des taux plasmatiques élevés d'ACTH ou de son précurseur, POMC, et s'il est associé avec une augmentation du taux de récidive tumorale. Un groupe de patients qui planifient la RT sera également étudié par ces mêmes procédures avant et après la RT afin de déterminer si les résultats des patients qui reçoivent la RT pour le traitement de la recroissance tumorale par rapport à ceux qui ne reçoivent pas la RT en ce qui concerne pour favoriser la croissance tumorale, un dysfonctionnement endocrinien ou neurologique. La qualité de vie et la fonction neurocognitive chez les patients présentant des lésions hypophysaires cliniquement non fonctionnelles traitées par chirurgie seule ou chez ceux qui reçoivent également une radiothérapie seront évaluées de manière prospective.