Estudo prospectivo de adenomas hipofisários clinicamente não funcionantes (PAPS)

PROTOCOLO I: Estudo prospectivo do resultado do tratamento conservador não cirúrgico de pacientes com lesões hipofisárias assintomáticas e clinicamente não funcionantes (CNF). Este protocolo avaliará prospectivamente o resultado do tratamento não cirúrgico de lesões hipofisárias clinicamente não funcionais que não parecem necessitar de cirurgia como terapia inicial. O projeto geral consiste em uma avaliação inicial inicial e, em seguida, estudos de acompanhamento prospectivos em série ao longo do tempo por até 5 anos de acompanhamento. O estudo avaliará testes laboratoriais, exames clínicos, qualidade de vida e função neurocognitiva desses pacientes. Os dados serão coletados em campos visuais e estudos de ressonância magnética do tumor hipofisário que são feitos prospectivamente como parte do atendimento clínico para avaliar esses pacientes.

PROTOCOLO II: Estudo prospectivo do resultado de pacientes com tumores hipofisários sintomáticos, clinicamente não funcionantes, tratados com cirurgia transesfenoidal e, em alguns casos, também com radioterapia. Este protocolo avaliará prospectivamente o resultado do tratamento cirúrgico de lesões hipofisárias assintomáticas clinicamente não funcionantes. O projeto geral consiste em uma avaliação inicial inicial e, em seguida, estudos prospectivos de acompanhamento em série ao longo do tempo com até 5 anos de acompanhamento. O estudo avaliará testes laboratoriais, exames clínicos, qualidade de vida e função neurocognitiva desses pacientes. Também serão coletados dados sobre campos visuais e estudos de ressonância magnética do tumor hipofisário que são feitos prospectivamente como parte do atendimento clínico para avaliar esses pacientes. Os dados serão analisados ​​para determinar a segurança da observação isolada após a cirurgia para pacientes que não têm um remanescente tumoral clinicamente significativo, se o tipo de tumor corticotrófico silencioso for caracterizado por níveis plasmáticos elevados de ACTH ou seu precursor, POMC, e se estiver associado com aumento da taxa de recorrência tumoral. Um grupo de pacientes que está planejando RT também será estudado por esses mesmos procedimentos antes e depois da RT, a fim de determinar se os resultados dos pacientes que recebem RT para tratamento de recrescimento tumoral daqueles que não recebem RT em relação para promover o crescimento do tumor, disfunção endócrina ou neurológica. A qualidade de vida e a função neurocognitiva em pacientes com lesões hipofisárias clinicamente não funcionantes tratados apenas com cirurgia ou aqueles que também recebem radioterapia serão avaliados prospectivamente.