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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01556438
Étude du tabalumab (LY2127399) chez des participants japonais atteints de myélome multiple récidivant ou réfractaire
Une étude de phase 1 sur le tabalumab (LY2127399) en association avec le bortézomib et la dexaméthasone chez des patients japonais atteints de myélome multiple récidivant ou réfractaire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'étude comporte 3 cohortes. La cohorte 2 et la cohorte 2-SC seront menées en parallèle avec certaines données présentées combinées.
Cohorte 1 - Les participants recevront 100 mg de tabalumab (LY2127399) par voie intraveineuse (IV), 1,3 milligramme par mètre carré (mg/m^2) de bortézomib IV et 20 mg de dexaméthasone par voie orale.
Cohorte 2 - Les participants recevront 300 mg de tabalumab (LY2127399) IV, 1,3 mg/m^2 de bortézomib IV et 20 mg de dexaméthasone par voie orale.
Cohorte 2-SC - Les participants recevront 300 mg de tabalumab (LY2127399) IV, 1,3 mg/m^2 de bortézomib par voie sous-cutanée (SC) et 20 mg de dexaméthasone par voie orale.
La cohorte 2-SC a été ajoutée par amendement au protocole en février 2013.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Aichi, Japon, 467-0001
- For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
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Fukuoka, Japon, 811-1395
- For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
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Kanagawa, Japon, 259-1193
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Kyoto, Japon, 602-0841
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Tokyo, Japon, 104-0045
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Avoir un MM récidivant ou réfractaire traité avec au moins 1 traitement antérieur. Un traitement antérieur par le bortézomib est autorisé s'il y a eu auparavant au moins une réponse minimale (MR).
Avoir une maladie mesurable telle que définie par un ou plusieurs des éléments suivants :
- concentration sérique de protéine M ≥ 1 g/dL (10 g/L)
- concentration de chaînes légères monoclonales urinaires ≥ 200 mg/24 heures, déterminée par électrophorèse des protéines urinaires
- impliqué une concentration de chaînes légères libres sériques (SFLC) ≥ 10 mg/dL (100 mg/L) et un rapport SFLC anormal
Avoir une fonction organique adéquate, y compris :
- Nombre absolu de neutrophiles (ANC) ≥ 1000/microlitre
- Numération plaquettaire (PLT) ≥ 75 000/microlitre
- Hémoglobine (Hb) ≥ 8,0 g/dL
- Bilirubine totale ≤ 1,5 x limite supérieure de la normale (LSN) (si le total est élevé, vérifier directement et, s'il est normal, le participant est éligible)
- L'aspartate transaminase (AST) et l'alanine aminotransférase (ALT) sont ≤ 3 x LSN
- Créatinine sérique ≤ 3,0 mg/dL.
- Avoir un score d'état de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) ≤ 2.
- Avoir interrompu tous les traitements antérieurs contre le cancer, y compris la chimiothérapie, la chirurgie et la radiothérapie pendant au moins 2 semaines (6 semaines pour la mitomycine-C ou les nitrosourées) avant l'inscription à l'étude et récupéré des effets aigus du traitement.
- Hommes et femmes ayant un potentiel de reproduction : doivent accepter d'utiliser des précautions contraceptives médicalement approuvées pendant l'étude et pendant les 4 mois suivant la dernière dose du médicament à l'étude.
- Femmes en âge de procréer : Doit avoir eu un test de grossesse urinaire ou sérique négatif
- Avoir une espérance de vie estimée à ≥ 16 semaines, de l'avis de l'investigateur.
Critère d'exclusion:
- Avoir reçu un traitement dans les 30 jours suivant la dose initiale du médicament à l'étude avec un agent expérimental pour des indications non cancéreuses qui n'a reçu l'approbation réglementaire pour aucune indication.
- Avoir une ou plusieurs conditions médicales préexistantes graves qui, de l'avis de l'investigateur, empêcheraient la participation à cette étude.
- Avoir une infection non contrôlée.
- Les femmes enceintes ou qui allaitent.
Avoir des résultats de test positifs connus pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), l'hépatite B * ou les anticorps de l'hépatite C (HCAb).
* Avoir des preuves ou un test positif pour l'hépatite B. Un test positif pour l'hépatite B est défini comme :
- positif pour l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg+). OU ALORS
positif pour l'anticorps anti-core de l'hépatite B et positif pour l'acide désoxyribonucléique de l'hépatite B (ADN du VHB).
OU ALORS
- positif pour l'anticorps de surface anti-hépatite B (HBsAb+) et positif pour l'acide désoxyribonucléique de l'hépatite B (ADN du VHB).
- Avoir une neuropathie périphérique de grade ≥ 2 ou tout grade avec douleur, telle qu'évaluée à l'aide des Critères de terminologie communs pour les événements indésirables, version 4.03 (CTCAE v 4.03).
- Avoir déjà reçu une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques.
- Avoir déjà reçu un traitement avec un agent expérimental qui cible le facteur d'activation des cellules B (BAFF).
- Avoir un intervalle QT corrigé (QTc)> 470 msec sur leur électrocardiogramme (ECG) de base.
- Avoir une pneumonie interstitielle (pneumonie interstitielle) ou une fibrose pulmonaire se manifestant par une opacité sur la radiographie pulmonaire ou la tomodensitométrie (TDM).
- Avoir eu une autre tumeur maligne active au cours des 5 dernières années.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: 100 mg Tabalumab+Bortézomib (BTZ)IV+Dexaméthasone (Dex)
Cohorte 1. 100 mg de tabalumab (LY2127399) par voie intraveineuse (IV) le jour 1 de chaque cycle, chaque cycle dure 21 jours.
Bortézomib (BTZ), 1,3 milligramme par mètre carré (mg/m^2), IV les jours 1, 4, 8, 11 du cycle 1-8, puis les jours 1, 8, 15, 22 à partir du cycle 9.
Dexaméthasone orale (Dex), 20 mg/jour, le jour et le lendemain de la BTZ.
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Administré par voie orale
Administré IV
Autres noms:
Administré IV
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Expérimental: 300 mg Tabalumab+BTZ IV+Dex
Cohorte 2. 300 mg de tabalumab (LY2127399) IV le jour 1 de chaque cycle, chaque cycle dure 21 jours.
BTZ, 1,3 mg/m^2, IV les jours 1, 4, 8, 11 du cycle 1 à 8, puis les jours 1, 8, 15, 22 à partir du cycle 9.
Dex oral, 20 mg/jour, le jour et le lendemain de la BTZ.
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Administré par voie orale
Administré IV
Autres noms:
Administré IV
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Expérimental: 300 mg Tabalumab+BTZ SC+Dex
Cohorte 2-SC.
300 mg de tabalumab (LY2127399) IV le jour 1 de chaque cycle, chaque cycle dure 21 jours.
BTZ, 1,3 mg/m^2, par voie sous-cutanée (SC) les jours 1, 4, 8, 11 du cycle 1 à 8, puis les jours 1, 8, 15, 22 à partir du cycle 9.
Dex oral, 20 mg/jour, le jour et le lendemain de la BTZ.
La cohorte 2-SC a été ajoutée par amendement au protocole en février 2013.
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Administré par voie orale
Administré IV
Autres noms:
SC administré
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants avec un ou plusieurs événements indésirables (EI) liés au médicament ou tout EI grave
Délai: Base de référence jusqu'à 8 mois
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Un résumé des autres EI non graves et de tous les EIG, quelle qu'en soit la cause, se trouve dans la section Événements indésirables signalés.
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Base de référence jusqu'à 8 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pharmacocinétique (PK) : concentration plasmatique maximale (Cmax) pour le tabalumab (LY2127399)
Délai: Cycle 1, Jour 1 : 6 + ou - heures après le bortézomib (BTZ) ; Cycle 7, jour 1 : immédiatement après la dose de BTZ et 2 heures après le tabalumab
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Cycle 1, Jour 1 : 6 + ou - heures après le bortézomib (BTZ) ; Cycle 7, jour 1 : immédiatement après la dose de BTZ et 2 heures après le tabalumab
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Pharmacocinétique (PK) : aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps, de l'instant zéro à la dernière concentration plasmatique mesurable (AUC0-tlast) du tabalumab (LY2127399)
Délai: Cycle 1, Jour 1 : 6 + ou - heures après le bortézomib (BTZ) ; Cycle 7, jour 1 : immédiatement après la dose de BTZ et 2 heures après le tabalumab
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Cycle 1, Jour 1 : 6 + ou - heures après le bortézomib (BTZ) ; Cycle 7, jour 1 : immédiatement après la dose de BTZ et 2 heures après le tabalumab
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Pharmacocinétique (PK) : aire sous la courbe concentration plasmatique-temps du temps zéro à l'infini (AUC0-∞) du tabalumab (LY2127399)
Délai: Cycle 1, Jour 1 : 6 + ou - heures après le bortézomib (BTZ) ; Cycle 7, jour 1 : immédiatement après la dose de BTZ et 2 heures après le tabalumab
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Cycle 1, Jour 1 : 6 + ou - heures après le bortézomib (BTZ) ; Cycle 7, jour 1 : immédiatement après la dose de BTZ et 2 heures après le tabalumab
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Nombre de participants avec réponse tumorale (taux de réponse tumorale)
Délai: Début de la progression de la maladie (jusqu'à 421 jours)
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Réponse complète rigoureuse - Réponse complète en plus de la ration normale de chaînes légères libres et de l'absence de cellules clonales dans la moelle osseuse. Réponse complète - pas de protéine monoclonale (mp) dans le sang, pas de mp dans le sérum ou l'urine, moins de 5 % de plasmocytes dans la moelle osseuse. Très bonne réponse partielle - diminution de plus de 90 % des MP et des protéines urinaires. Réponse partielle - diminution de plus de 50 % du mp sérique. Maladie stable - moins de 25 % de diminution de la protéine monoclonale. Maladie progressive - augmentation de 25 % par rapport à la valeur la plus basse de mp sérique, mp urinaire, pas de mp mesurable. |
Début de la progression de la maladie (jusqu'à 421 jours)
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Durée de la réponse (DoR)
Délai: Délai entre la réponse et la progression de la maladie mesurée (jusqu'à 455 jours)
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La DoR est définie comme le temps écoulé entre la date à laquelle les critères de mesure sont remplis pour la RC, la CRu ou la RP (selon le statut enregistré en premier) et la date de la première observation de la maladie progressive mesurée.
Pour les participants répondants qui décèdent sans maladie évolutive (y compris le décès de la maladie à l'étude), la DoR sera censurée à la date du décès.
Pour les participants répondants dont on ne sait pas qu'ils sont décédés à la date limite des données et qui n'ont pas de maladie évolutive, la DoR sera censurée à la dernière date d'évaluation objective sans progression avant la date limite des données.
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Délai entre la réponse et la progression de la maladie mesurée (jusqu'à 455 jours)
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Temps de progression (TTP)
Délai: Niveau de référence à ce jour de la maladie évolutive (jusqu'à 455 jours)
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Le TTP est défini comme le temps écoulé entre la date d'inscription à l'étude et la date de la maladie évolutive objectivement déterminée.
Le TTP sera censuré à la date de la dernière évaluation objective de la maladie sans progression.
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Niveau de référence à ce jour de la maladie évolutive (jusqu'à 455 jours)
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Pharmacodynamique (PD) : changement par rapport à la ligne de base du nombre absolu de lymphocytes B
Délai: De base jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à 455 jours)
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De base jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à 455 jours)
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Pharmacodynamie (PD) : changement par rapport à la ligne de base dans les fractions du sous-ensemble de lymphocytes B
Délai: Baseline, Cycle 1 et Cycle 7 : avant la première dose de tabalumab.
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Le nombre de lymphocytes B périphériques CD19+ est basé sur le pourcentage de la population totale de leucocytes et le nombre absolu de cellules.
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Baseline, Cycle 1 et Cycle 7 : avant la première dose de tabalumab.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
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- Maladies cardiovasculaires
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- Agents antinéoplasiques
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- Glucocorticoïdes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Dexaméthasone
- Bortézomib
Autres numéros d'identification d'étude
- 14459
- H9S-JE-JDCI (Autre identifiant: Eli Lilly and Company)
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