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Étude du tabalumab (LY2127399) chez des participants japonais atteints de myélome multiple récidivant ou réfractaire

20 novembre 2018 mis à jour par: Eli Lilly and Company

Une étude de phase 1 sur le tabalumab (LY2127399) en association avec le bortézomib et la dexaméthasone chez des patients japonais atteints de myélome multiple récidivant ou réfractaire

Le but de cette étude est d'évaluer l'innocuité et l'effet sur le corps du tabalumab (LY2127399) en association avec le bortézomib et la dexaméthasone chez des participants japonais atteints de myélome multiple (MM) récidivant ou réfractaire.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'étude comporte 3 cohortes. La cohorte 2 et la cohorte 2-SC seront menées en parallèle avec certaines données présentées combinées.

Cohorte 1 - Les participants recevront 100 mg de tabalumab (LY2127399) par voie intraveineuse (IV), 1,3 milligramme par mètre carré (mg/m^2) de bortézomib IV et 20 mg de dexaméthasone par voie orale.

Cohorte 2 - Les participants recevront 300 mg de tabalumab (LY2127399) IV, 1,3 mg/m^2 de bortézomib IV et 20 mg de dexaméthasone par voie orale.

Cohorte 2-SC - Les participants recevront 300 mg de tabalumab (LY2127399) IV, 1,3 mg/m^2 de bortézomib par voie sous-cutanée (SC) et 20 mg de dexaméthasone par voie orale.

La cohorte 2-SC a été ajoutée par amendement au protocole en février 2013.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

16

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Aichi, Japon, 467-0001
        • For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
      • Fukuoka, Japon, 811-1395
        • For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
      • Kanagawa, Japon, 259-1193
        • For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
      • Kyoto, Japon, 602-0841
        • For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
      • Tokyo, Japon, 104-0045
        • For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Avoir un MM récidivant ou réfractaire traité avec au moins 1 traitement antérieur. Un traitement antérieur par le bortézomib est autorisé s'il y a eu auparavant au moins une réponse minimale (MR).
  • Avoir une maladie mesurable telle que définie par un ou plusieurs des éléments suivants :

    • concentration sérique de protéine M ≥ 1 g/dL (10 g/L)
    • concentration de chaînes légères monoclonales urinaires ≥ 200 mg/24 heures, déterminée par électrophorèse des protéines urinaires
    • impliqué une concentration de chaînes légères libres sériques (SFLC) ≥ 10 mg/dL (100 mg/L) et un rapport SFLC anormal
  • Avoir une fonction organique adéquate, y compris :

    • Nombre absolu de neutrophiles (ANC) ≥ 1000/microlitre
    • Numération plaquettaire (PLT) ≥ 75 000/microlitre
    • Hémoglobine (Hb) ≥ 8,0 g/dL
    • Bilirubine totale ≤ 1,5 x limite supérieure de la normale (LSN) (si le total est élevé, vérifier directement et, s'il est normal, le participant est éligible)
    • L'aspartate transaminase (AST) et l'alanine aminotransférase (ALT) sont ≤ 3 x LSN
    • Créatinine sérique ≤ 3,0 mg/dL.
  • Avoir un score d'état de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) ≤ 2.
  • Avoir interrompu tous les traitements antérieurs contre le cancer, y compris la chimiothérapie, la chirurgie et la radiothérapie pendant au moins 2 semaines (6 semaines pour la mitomycine-C ou les nitrosourées) avant l'inscription à l'étude et récupéré des effets aigus du traitement.
  • Hommes et femmes ayant un potentiel de reproduction : doivent accepter d'utiliser des précautions contraceptives médicalement approuvées pendant l'étude et pendant les 4 mois suivant la dernière dose du médicament à l'étude.
  • Femmes en âge de procréer : Doit avoir eu un test de grossesse urinaire ou sérique négatif
  • Avoir une espérance de vie estimée à ≥ 16 semaines, de l'avis de l'investigateur.

Critère d'exclusion:

  • Avoir reçu un traitement dans les 30 jours suivant la dose initiale du médicament à l'étude avec un agent expérimental pour des indications non cancéreuses qui n'a reçu l'approbation réglementaire pour aucune indication.
  • Avoir une ou plusieurs conditions médicales préexistantes graves qui, de l'avis de l'investigateur, empêcheraient la participation à cette étude.
  • Avoir une infection non contrôlée.
  • Les femmes enceintes ou qui allaitent.
  • Avoir des résultats de test positifs connus pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), l'hépatite B * ou les anticorps de l'hépatite C (HCAb).

    * Avoir des preuves ou un test positif pour l'hépatite B. Un test positif pour l'hépatite B est défini comme :

    1. positif pour l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg+). OU ALORS
    2. positif pour l'anticorps anti-core de l'hépatite B et positif pour l'acide désoxyribonucléique de l'hépatite B (ADN du VHB).

      OU ALORS

    3. positif pour l'anticorps de surface anti-hépatite B (HBsAb+) et positif pour l'acide désoxyribonucléique de l'hépatite B (ADN du VHB).
  • Avoir une neuropathie périphérique de grade ≥ 2 ou tout grade avec douleur, telle qu'évaluée à l'aide des Critères de terminologie communs pour les événements indésirables, version 4.03 (CTCAE v 4.03).
  • Avoir déjà reçu une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques.
  • Avoir déjà reçu un traitement avec un agent expérimental qui cible le facteur d'activation des cellules B (BAFF).
  • Avoir un intervalle QT corrigé (QTc)> 470 msec sur leur électrocardiogramme (ECG) de base.
  • Avoir une pneumonie interstitielle (pneumonie interstitielle) ou une fibrose pulmonaire se manifestant par une opacité sur la radiographie pulmonaire ou la tomodensitométrie (TDM).
  • Avoir eu une autre tumeur maligne active au cours des 5 dernières années.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: 100 mg Tabalumab+Bortézomib (BTZ)IV+Dexaméthasone (Dex)
Cohorte 1. 100 mg de tabalumab (LY2127399) par voie intraveineuse (IV) le jour 1 de chaque cycle, chaque cycle dure 21 jours. Bortézomib (BTZ), 1,3 milligramme par mètre carré (mg/m^2), IV les jours 1, 4, 8, 11 du cycle 1-8, puis les jours 1, 8, 15, 22 à partir du cycle 9. Dexaméthasone orale (Dex), 20 mg/jour, le jour et le lendemain de la BTZ.
Administré par voie orale
Administré IV
Autres noms:
  • LY2127399
Administré IV
Expérimental: 300 mg Tabalumab+BTZ IV+Dex
Cohorte 2. 300 mg de tabalumab (LY2127399) IV le jour 1 de chaque cycle, chaque cycle dure 21 jours. BTZ, 1,3 mg/m^2, IV les jours 1, 4, 8, 11 du cycle 1 à 8, puis les jours 1, 8, 15, 22 à partir du cycle 9. Dex oral, 20 mg/jour, le jour et le lendemain de la BTZ.
Administré par voie orale
Administré IV
Autres noms:
  • LY2127399
Administré IV
Expérimental: 300 mg Tabalumab+BTZ SC+Dex
Cohorte 2-SC. 300 mg de tabalumab (LY2127399) IV le jour 1 de chaque cycle, chaque cycle dure 21 jours. BTZ, 1,3 mg/m^2, par voie sous-cutanée (SC) les jours 1, 4, 8, 11 du cycle 1 à 8, puis les jours 1, 8, 15, 22 à partir du cycle 9. Dex oral, 20 mg/jour, le jour et le lendemain de la BTZ. La cohorte 2-SC a été ajoutée par amendement au protocole en février 2013.
Administré par voie orale
Administré IV
Autres noms:
  • LY2127399
SC administré

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec un ou plusieurs événements indésirables (EI) liés au médicament ou tout EI grave
Délai: Base de référence jusqu'à 8 mois
Un résumé des autres EI non graves et de tous les EIG, quelle qu'en soit la cause, se trouve dans la section Événements indésirables signalés.
Base de référence jusqu'à 8 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pharmacocinétique (PK) : concentration plasmatique maximale (Cmax) pour le tabalumab (LY2127399)
Délai: Cycle 1, Jour 1 : 6 + ou - heures après le bortézomib (BTZ) ; Cycle 7, jour 1 : immédiatement après la dose de BTZ et 2 heures après le tabalumab
Cycle 1, Jour 1 : 6 + ou - heures après le bortézomib (BTZ) ; Cycle 7, jour 1 : immédiatement après la dose de BTZ et 2 heures après le tabalumab
Pharmacocinétique (PK) : aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps, de l'instant zéro à la dernière concentration plasmatique mesurable (AUC0-tlast) du tabalumab (LY2127399)
Délai: Cycle 1, Jour 1 : 6 + ou - heures après le bortézomib (BTZ) ; Cycle 7, jour 1 : immédiatement après la dose de BTZ et 2 heures après le tabalumab
Cycle 1, Jour 1 : 6 + ou - heures après le bortézomib (BTZ) ; Cycle 7, jour 1 : immédiatement après la dose de BTZ et 2 heures après le tabalumab
Pharmacocinétique (PK) : aire sous la courbe concentration plasmatique-temps du temps zéro à l'infini (AUC0-∞) du tabalumab (LY2127399)
Délai: Cycle 1, Jour 1 : 6 + ou - heures après le bortézomib (BTZ) ; Cycle 7, jour 1 : immédiatement après la dose de BTZ et 2 heures après le tabalumab
Cycle 1, Jour 1 : 6 + ou - heures après le bortézomib (BTZ) ; Cycle 7, jour 1 : immédiatement après la dose de BTZ et 2 heures après le tabalumab
Nombre de participants avec réponse tumorale (taux de réponse tumorale)
Délai: Début de la progression de la maladie (jusqu'à 421 jours)

Réponse complète rigoureuse - Réponse complète en plus de la ration normale de chaînes légères libres et de l'absence de cellules clonales dans la moelle osseuse.

Réponse complète - pas de protéine monoclonale (mp) dans le sang, pas de mp dans le sérum ou l'urine, moins de 5 % de plasmocytes dans la moelle osseuse.

Très bonne réponse partielle - diminution de plus de 90 % des MP et des protéines urinaires. Réponse partielle - diminution de plus de 50 % du mp sérique. Maladie stable - moins de 25 % de diminution de la protéine monoclonale. Maladie progressive - augmentation de 25 % par rapport à la valeur la plus basse de mp sérique, mp urinaire, pas de mp mesurable.

Début de la progression de la maladie (jusqu'à 421 jours)
Durée de la réponse (DoR)
Délai: Délai entre la réponse et la progression de la maladie mesurée (jusqu'à 455 jours)
La DoR est définie comme le temps écoulé entre la date à laquelle les critères de mesure sont remplis pour la RC, la CRu ou la RP (selon le statut enregistré en premier) et la date de la première observation de la maladie progressive mesurée. Pour les participants répondants qui décèdent sans maladie évolutive (y compris le décès de la maladie à l'étude), la DoR sera censurée à la date du décès. Pour les participants répondants dont on ne sait pas qu'ils sont décédés à la date limite des données et qui n'ont pas de maladie évolutive, la DoR sera censurée à la dernière date d'évaluation objective sans progression avant la date limite des données.
Délai entre la réponse et la progression de la maladie mesurée (jusqu'à 455 jours)
Temps de progression (TTP)
Délai: Niveau de référence à ce jour de la maladie évolutive (jusqu'à 455 jours)
Le TTP est défini comme le temps écoulé entre la date d'inscription à l'étude et la date de la maladie évolutive objectivement déterminée. Le TTP sera censuré à la date de la dernière évaluation objective de la maladie sans progression.
Niveau de référence à ce jour de la maladie évolutive (jusqu'à 455 jours)
Pharmacodynamique (PD) : changement par rapport à la ligne de base du nombre absolu de lymphocytes B
Délai: De base jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à 455 jours)
De base jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à 455 jours)
Pharmacodynamie (PD) : changement par rapport à la ligne de base dans les fractions du sous-ensemble de lymphocytes B
Délai: Baseline, Cycle 1 et Cycle 7 : avant la première dose de tabalumab.
Le nombre de lymphocytes B périphériques CD19+ est basé sur le pourcentage de la population totale de leucocytes et le nombre absolu de cellules.
Baseline, Cycle 1 et Cycle 7 : avant la première dose de tabalumab.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juillet 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 février 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 août 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 mars 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 mars 2012

Première publication (Estimation)

16 mars 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 mars 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 novembre 2018

Dernière vérification

1 novembre 2018

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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