- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01556438
Estudio de tabalumab (LY2127399) en participantes japoneses con mieloma múltiple en recaída o refractario
Un estudio de fase 1 de tabalumab (LY2127399) en combinación con bortezomib y dexametasona en pacientes japoneses con mieloma múltiple en recaída o refractario
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El estudio tiene 3 cohortes. La cohorte 2 y la cohorte 2-SC se realizarán en paralelo con algunos datos presentados combinados.
Cohorte 1: los participantes recibirán 100 mg de tabalumab (LY2127399) por vía intravenosa (IV), 1,3 miligramos por metro cuadrado (mg/m^2) de bortezomib IV y 20 mg de dexametasona por vía oral.
Cohorte 2: los participantes recibirán 300 mg de tabalumab (LY2127399) IV, 1,3 mg/m^2 de bortezomib IV y 20 mg de dexametasona por vía oral.
Cohorte 2-SC: los participantes recibirán 300 mg de tabalumab (LY2127399) IV, 1,3 mg/m^2 de bortezomib por vía subcutánea (SC) y 20 mg de dexametasona por vía oral.
La cohorte 2-SC se agregó por enmienda del protocolo en febrero de 2013.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Aichi, Japón, 467-0001
- For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
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Fukuoka, Japón, 811-1395
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Kanagawa, Japón, 259-1193
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Kyoto, Japón, 602-0841
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Tokyo, Japón, 104-0045
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Tener MM recidivante o refractario tratado con al menos 1 régimen previo. Se permite la terapia previa con bortezomib si previamente hubo al menos una respuesta mínima (MR).
Tiene una enfermedad medible definida por uno o más de los siguientes:
- concentración sérica de proteína M ≥ 1 g/dl (10 g/l)
- concentración de cadenas ligeras monoclonales en orina ≥ 200 mg/24 horas según lo determinado por electroforesis de proteínas en orina
- involucró una concentración de cadenas ligeras libres en suero (SFLC) ≥ 10 mg/dL (100 mg/L) y una proporción anormal de SFLC
Tener una función adecuada de los órganos, que incluye:
- Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≥ 1000/microlitro
- Recuento de plaquetas (PLT) ≥ 75 000/microlitro
- Hemoglobina (Hgb) ≥ 8,0 g/dL
- Bilirrubina total ≤ 1,5 x límite superior normal (ULN) (si el total es elevado, marque directamente y, si es normal, el participante es elegible)
- La aspartato transaminasa (AST) y la alanina aminotransferasa (ALT) son ≤ 3 x ULN
- Creatinina sérica ≤ 3,0 mg/dL.
- Tener un puntaje de estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG PS) de ≤ 2.
- Haber interrumpido todas las terapias anteriores para el cáncer, incluidas la quimioterapia, la cirugía y la radioterapia durante al menos 2 semanas (6 semanas para mitomicina-C o nitrosoureas) antes de la inscripción en el estudio y haberse recuperado de los efectos agudos de la terapia.
- Hombres y mujeres con potencial reproductivo: Deben aceptar usar precauciones anticonceptivas médicamente aprobadas durante el estudio y durante los 4 meses posteriores a la última dosis del fármaco del estudio.
- Mujeres en edad fértil: debe haber tenido una prueba de embarazo en orina o suero negativa
- Tener una expectativa de vida estimada de ≥16 semanas, en opinión del investigador.
Criterio de exclusión:
- Haber recibido tratamiento dentro de los 30 días posteriores a la dosis inicial del fármaco del estudio con un agente experimental para indicaciones no cancerosas que no haya recibido la aprobación regulatoria para ninguna indicación.
- Tener una o más condiciones médicas preexistentes graves que, en opinión del investigador, impedirían la participación en este estudio.
- Tener una infección no controlada.
- Mujeres que están embarazadas o amamantando.
Tener resultados positivos conocidos en las pruebas del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), hepatitis B* o anticuerpos contra la hepatitis C (HCAb).
* Tener evidencia o resultado positivo para la hepatitis B. Una prueba positiva para la hepatitis B se define como:
- positivo para el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg+). O
positivo para anticuerpos contra el núcleo de la hepatitis B y positivo para el ácido desoxirribonucleico de la hepatitis B (ADN del VHB).
O
- positivo para anticuerpo de superficie anti-hepatitis B (HBsAb+) y positivo para ácido desoxirribonucleico de hepatitis B (ADN del VHB).
- Tener neuropatía periférica de grado ≥ 2 o cualquier grado con dolor evaluado mediante los Criterios de terminología común para eventos adversos, versión 4.03 (CTCAE v 4.03).
- Haber recibido previamente un trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas.
- Haber recibido previamente tratamiento con un agente experimental que se dirige al factor activador de células B (BAFF).
- Tener un intervalo QT (QTc) corregido >470 mseg en su electrocardiograma (ECG) inicial.
- Tiene neumonitis intersticial (neumonía intersticial) o fibrosis pulmonar que se manifiesta como opacidad en la radiografía de tórax o en la tomografía computarizada (TC).
- Ha tenido otra malignidad activa en los últimos 5 años.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: 100 mg de tabalumab+bortezomib (BTZ)IV+dexametasona (Dex)
Cohorte 1. 100 mg de tabalumab (LY2127399) por vía intravenosa (IV) el día 1 de cada ciclo, cada ciclo es de 21 días.
Bortezomib (BTZ), 1,3 miligramos por metro cuadrado (mg/m^2), IV los días 1, 4, 8, 11 del Ciclo 1-8, luego los días 1, 8, 15, 22 del Ciclo 9 en adelante.
Dexametasona oral (Dex), 20 mg/día, el día y el día después de la BTZ.
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Administrado por vía oral
IV administrado
Otros nombres:
IV administrado
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Experimental: 300 mg de tabalumab+BTZ IV+Dex
Cohorte 2. 300 mg de tabalumab (LY2127399) IV el día 1 de cada ciclo, cada ciclo es de 21 días.
BTZ, 1,3 mg/m^2, IV los días 1, 4, 8, 11 del Ciclo 1-8, luego los días 1, 8, 15, 22 del Ciclo 9 en adelante.
Dex oral, 20 mg/día, el día y el día después de BTZ.
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Administrado por vía oral
IV administrado
Otros nombres:
IV administrado
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Experimental: 300 mg Tabalumab+BTZ SC+Dex
Cohorte 2-SC.
300 mg de tabalumab (LY2127399) IV el día 1 de cada ciclo, cada ciclo es de 21 días.
BTZ, 1,3 mg/m^2, por vía subcutánea (SC) los días 1, 4, 8, 11 del Ciclo 1-8, luego los días 1, 8, 15, 22 del Ciclo 9 en adelante.
Dex oral, 20 mg/día, el día y el día después de BTZ.
La cohorte 2-SC se agregó por enmienda del protocolo en febrero de 2013.
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Administrado por vía oral
IV administrado
Otros nombres:
CS administrado
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con uno o más eventos adversos (EA) relacionados con medicamentos o cualquier EA grave
Periodo de tiempo: Línea de base hasta los 8 meses
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En la sección Eventos adversos notificados se encuentra un resumen de otros AA no graves y todos los SAE, independientemente de la causalidad.
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Línea de base hasta los 8 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Farmacocinética (PK): Concentración plasmática máxima (Cmax) para Tabalumab (LY2127399)
Periodo de tiempo: Ciclo 1, Día 1: 6 + o - horas después de bortezomib (BTZ); Ciclo 7, Día 1: inmediatamente después de la dosis de BTZ y 2 horas después de tabalumab
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Ciclo 1, Día 1: 6 + o - horas después de bortezomib (BTZ); Ciclo 7, Día 1: inmediatamente después de la dosis de BTZ y 2 horas después de tabalumab
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Farmacocinética (PK): área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo desde el tiempo cero hasta la última concentración plasmática medible (AUC0-túltima) de tabalumab (LY2127399)
Periodo de tiempo: Ciclo 1, Día 1: 6 + o - horas después de bortezomib (BTZ); Ciclo 7, Día 1: inmediatamente después de la dosis de BTZ y 2 horas después de tabalumab
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Ciclo 1, Día 1: 6 + o - horas después de bortezomib (BTZ); Ciclo 7, Día 1: inmediatamente después de la dosis de BTZ y 2 horas después de tabalumab
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Farmacocinética (PK): área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo desde el tiempo cero hasta el infinito (AUC0-∞) de Tabalumab (LY2127399)
Periodo de tiempo: Ciclo 1, Día 1: 6 + o - horas después de bortezomib (BTZ); Ciclo 7, Día 1: inmediatamente después de la dosis de BTZ y 2 horas después de tabalumab
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Ciclo 1, Día 1: 6 + o - horas después de bortezomib (BTZ); Ciclo 7, Día 1: inmediatamente después de la dosis de BTZ y 2 horas después de tabalumab
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Número de participantes con respuesta tumoral (tasa de respuesta tumoral)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la progresión de la enfermedad (hasta 421 días)
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Respuesta completa estricta: respuesta completa además de la ración normal de cadenas ligeras libres y sin células clonales en la médula ósea. Respuesta completa: sin proteína monoclonal (mp) en sangre, sin mp en suero u orina, menos del 5 % de células plasmáticas en la médula ósea. Muy buena respuesta parcial: disminución de más del 90% en p.m. y proteína en orina. Respuesta parcial: más del 50% de disminución en el pf sérico. Enfermedad estable: menos del 25 por ciento de disminución de la proteína monoclonal. Enfermedad progresiva: aumento del 25 % en comparación con el valor más bajo de mp en suero, mp en orina, mp no medible. |
Línea de base hasta la progresión de la enfermedad (hasta 421 días)
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Duración de la respuesta (DoR)
Periodo de tiempo: Tiempo desde la respuesta hasta la enfermedad progresiva medida (hasta 455 días)
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DoR se define como el tiempo desde la fecha en que se cumplen los criterios de medición para CR, CRu o PR (cualquier estado que se registre primero) hasta la fecha de la primera observación de enfermedad progresiva medida.
Para los participantes que respondieron y fallecieron sin enfermedad progresiva (incluida la muerte por enfermedad del estudio), la DoR se censurará en la fecha de la muerte.
Para los participantes que respondieron que no se sabía que habían muerto en la fecha de corte de los datos y que no tenían una enfermedad progresiva, la DoR se censurará en la última fecha de evaluación objetiva sin progresión anterior a la fecha de corte de los datos.
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Tiempo desde la respuesta hasta la enfermedad progresiva medida (hasta 455 días)
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Tiempo hasta la progresión (TTP)
Periodo de tiempo: Línea de base a la fecha de enfermedad progresiva (hasta 455 días)
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TTP se define como el tiempo desde la fecha de inscripción en el estudio hasta la fecha de enfermedad progresiva determinada objetivamente.
El TTP se censurará en la fecha de la última evaluación objetiva de la enfermedad sin progresión.
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Línea de base a la fecha de enfermedad progresiva (hasta 455 días)
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Farmacodinámica (PD): cambio desde el inicio en el recuento absoluto de células B
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la finalización del estudio (hasta 455 días)
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Línea de base hasta la finalización del estudio (hasta 455 días)
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Farmacodinámica (PD): cambio desde el inicio en fracciones de subconjuntos de células B
Periodo de tiempo: Línea de base, Ciclo 1 y Ciclo 7: antes de la primera dosis de tabalumab.
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Los recuentos de células B periféricas CD19+ se basan en el porcentaje de la población total de leucocitos y los recuentos absolutos de células.
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Línea de base, Ciclo 1 y Ciclo 7: antes de la primera dosis de tabalumab.
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- Hormonas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Agentes Antineoplásicos Hormonales
- Dexametasona
- Bortezomib
Otros números de identificación del estudio
- 14459
- H9S-JE-JDCI (Otro identificador: Eli Lilly and Company)
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