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再発または難治性多発性骨髄腫の日本人参加者におけるタバルマブ(LY2127399)の研究

2018年11月20日 更新者:Eli Lilly and Company

再発または難治性多発性骨髄腫の日本人患者におけるボルテゾミブおよびデキサメタゾンと併用したタバルマブ(LY2127399)の第1相試験

この研究の目的は、再発または難治性の多発性骨髄腫(MM)の日本人参加者を対象に、タバルマブ(LY2127399)とボルテゾミブおよびデキサメタゾンを併用した場合の安全性と身体への影響を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

この研究には3つのコホートがあります。 コホート 2 とコホート 2-SC は、提示された一部のデータを組み合わせて並行して実施されます。

コホート 1 - 参加者は、100 mg のタバルマブ (LY2127399) を静脈内 (IV)、1.3 ミリグラム/平方メートル (mg/m^2) のボルテゾミブ IV、および 20 mg のデキサメタゾンを経口で受け取ります。

コホート 2 - 参加者は 300 mg タバルマブ (LY2127399) IV、1.3 mg/m^2 ボルテゾミブ IV、および 20 mg デキサメタゾンを経口投与されます。

コホート 2-SC - 参加者は、300 mg タバルマブ (LY2127399) IV、1.3 mg/m^2 ボルテゾミブ皮下 (SC)、および 20 mg デキサメタゾンを経口投与されます。

2013 年 2 月のプロトコル修正により、コホート 2-SC が追加されました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

16

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Aichi、日本、467-0001
        • For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
      • Fukuoka、日本、811-1395
        • For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
      • Kanagawa、日本、259-1193
        • For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
      • Kyoto、日本、602-0841
        • For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
      • Tokyo、日本、104-0045
        • For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -少なくとも1つの以前のレジメンで治療された再発または難治性のMMがあります。 以前に少なくとも最小応答 (MR) があった場合、ボルテゾミブによる以前の治療は許可されます。
  • 以下の1つ以上によって定義される測定可能な疾患を有する:

    • 血清Mタンパク濃度≧1g/dL(10g/L)
    • 尿タンパク電気泳動による尿中モノクローナル軽鎖濃度≧200mg/24時間
    • 血清遊離軽鎖 (SFLC) 濃度が 10 mg/dL (100 mg/L) 以上で、SFLC 比率が異常である
  • 以下を含む適切な臓器機能を有する:

    • -絶対好中球数(ANC)≥1000 /マイクロリットル
    • 血小板(PLT)数≧75,000/マイクロリットル
    • ヘモグロビン (Hgb) ≥ 8.0 g/dL
    • -総ビリルビン≤1.5 x正常の上限(ULN)(合計が上昇している場合は直接確認し、正常な場合は参加者が適格です)
    • -アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)は≤3 x ULNです
    • 血清クレアチニン≤3.0mg/dL。
  • -Eastern Cooperative Oncology Groupのパフォーマンスステータス(ECOG PS)スコアが2以下。
  • -研究登録前に少なくとも2週間(マイトマイシンCまたはニトロソウレアの場合は6週間)、化学療法、手術、および放射線療法を含む以前のすべての癌治療を中止し、治療の急性効果から回復しました。
  • -生殖能力のある男性と女性:研究中および研究薬の最後の投与から4か月間、医学的に承認された避妊予防策を使用することに同意する必要があります。
  • 出産の可能性のある女性:尿または血清妊娠検査が陰性である必要があります
  • -調査官の意見では、推定余命は16週間以上です。

除外基準:

  • -治験薬の初回投与から30日以内に、規制当局の承認を受けていない非がん適応症の実験的薬剤による治療を受けている適応症。
  • -研究者の意見では、この研究への参加を妨げる1つ以上の深刻な既存の病状があります。
  • コントロールされていない感染症がある。
  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、B型肝炎*、またはC型肝炎抗体(HCAb)の検査結果が陽性であることがわかっている。

    * B 型肝炎の証拠があるか、陽性である。B 型肝炎の陽性検査は次のように定義されます。

    1. B型肝炎表面抗原(HBsAg+)陽性。 また
    2. B型肝炎コア抗体陽性、B型肝炎デオキシリボ核酸(HBV DNA)陽性。

      また

    3. B型肝炎表面抗体(HBsAb+)陽性、B型肝炎デオキシリボ核酸(HBV DNA)陽性。
  • -有害事象の共通用語基準、バージョン4.03(CTCAE v 4.03)を使用して評価された、グレード2以上の末梢神経障害または痛みを伴うグレードがあります。
  • -以前に同種造血幹細胞移植を受けたことがある。
  • -B細胞活性化因子(BAFF)を標的とする実験的薬剤による治療を以前に受けたことがある。
  • ベースラインの心電図 (ECG) で補正された QT (QTc) 間隔が 470 ミリ秒を超えている。
  • -間質性肺炎(間質性肺炎)または肺線維症が胸部X線またはコンピューター断層撮影(CT)スキャンで不透明として現れる。
  • -過去5年以内に別の活動性の悪性腫瘍にかかったことがある。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:100 mg タバルマブ + ボルテゾミブ (BTZ) IV + デキサメタゾン (Dex)
コホート 1. 各サイクルの 1 日目に 100 mg のタバルマブ (LY2127399) を静脈内 (IV) 投与、各サイクルは 21 日。 ボルテゾミブ (BTZ)、1 平方メートルあたり 1.3 ミリグラム (mg/m^2)、サイクル 1 ~ 8 の 1、4、8、11 日目に IV、その後、サイクル 9 以降の 1、8、15、22 日目に IV。 経口デキサメタゾン (Dex)、20 mg/日、BTZ の当日と翌日。
経口投与
投与された IV
他の名前:
  • LY2127399
投与された IV
実験的:300 mg タバルマブ + BTZ IV + Dex
コホート 2. 300 mg タバルマブ (LY2127399) 各サイクルの 1 日目に IV、各サイクルは 21 日。 BTZ、1.3 mg/m^2、サイクル 1 ~ 8 の 1、4、8、11 日目に IV、その後、サイクル 9 以降の 1、8、15、22 日目に。 経口 dex、20 mg/日、BTZ の当日と翌日。
経口投与
投与された IV
他の名前:
  • LY2127399
投与された IV
実験的:300 mg タバルマブ + BTZ SC + Dex
コホート 2-SC。 各サイクルの 1 日目に 300 mg のタバルマブ (LY2127399) IV、各サイクルは 21 日です。 BTZ、1.3 mg/m^2、サイクル 1 ~ 8 の 1、4、8、11 日目に皮下 (SC)、その後サイクル 9 以降から 1、8、15、22 日目に。 経口 dex、20 mg/日、BTZ の当日と翌日。 2013 年 2 月のプロトコル修正により、コホート 2-SC が追加されました。
経口投与
投与された IV
他の名前:
  • LY2127399
管理SC

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
1つ以上の薬物関連の有害事象(AE)または重篤なAEのある参加者の数
時間枠:8 か月までのベースライン
その他の重篤ではない AE の概要、および因果関係に関係なくすべての SAE は、報告された有害事象のセクションに記載されています。
8 か月までのベースライン

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
薬物動態 (PK): タバルマブの最大血漿濃度 (Cmax) (LY2127399)
時間枠:サイクル 1、1 日目: ボルテゾミブ (BTZ) の 6 + または - 時間後。サイクル 7、1 日目: BTZ 投与直後およびタバルマブの 2 時間後
サイクル 1、1 日目: ボルテゾミブ (BTZ) の 6 + または - 時間後。サイクル 7、1 日目: BTZ 投与直後およびタバルマブの 2 時間後
薬物動態 (PK): タバルマブ (LY2127399) の時間ゼロから最後の測定可能な血漿濃度 (AUC0-tlast) までの血漿濃度-時間曲線下の面積
時間枠:サイクル 1、1 日目: ボルテゾミブ (BTZ) の 6 + または - 時間後。サイクル 7、1 日目: BTZ 投与直後およびタバルマブの 2 時間後
サイクル 1、1 日目: ボルテゾミブ (BTZ) の 6 + または - 時間後。サイクル 7、1 日目: BTZ 投与直後およびタバルマブの 2 時間後
薬物動態 (PK): タバルマブ (LY2127399) の時間ゼロから無限大 (AUC0-∞) までの血漿濃度-時間曲線下の面積
時間枠:サイクル 1、1 日目: ボルテゾミブ (BTZ) の 6 + または - 時間後。サイクル 7、1 日目: BTZ 投与直後およびタバルマブの 2 時間後
サイクル 1、1 日目: ボルテゾミブ (BTZ) の 6 + または - 時間後。サイクル 7、1 日目: BTZ 投与直後およびタバルマブの 2 時間後
腫瘍反応を示した参加者数(腫瘍反応率)
時間枠:ベースラインから疾患の進行まで (最大 421 日)

ストリンジェントな完全奏効 - 通常の遊離軽鎖の割合に加えて完全奏功し、骨髄にクローン細胞はありません。

完全奏効 - 血液中のモノクローナルタンパク質 (mp) なし、血清または尿中 mp なし、骨髄中の形質細胞が 5% 未満。

非常に良好な部分奏効 - mp と尿タンパクが 90% 以上減少。 部分反応 - 血清mpが50%以上減少。 安定した疾患 - モノクローナルタンパク質の 25% 未満の減少。 進行性疾患 - 血清 mp、尿 mp、測定可能な mp の最低値と比較して 25% 増加。

ベースラインから疾患の進行まで (最大 421 日)
対応期間 (DoR)
時間枠:応答から測定された進行性疾患までの時間 (最大 455 日)
DoR は、CR、CRu、または PR (いずれか最初に記録された状態) の測定基準が満たされた日から、測定された進行性疾患の最初の観察日までの時間として定義されます。 進行性疾患(研究疾患による死亡を含む)なしで死亡した応答参加者の場合、DoRは死亡日に打ち切られます。 データカットオフ日の時点で死亡が知られておらず、疾患が進行していない応答参加者については、データカットオフ日の前の最後の客観的無増悪評価日で DoR が打ち切られます。
応答から測定された進行性疾患までの時間 (最大 455 日)
進行時間 (TTP)
時間枠:進行性疾患の現在までのベースライン(最大455日)
TTPは、研究登録日から客観的に決定された進行性疾患の日までの時間として定義されます。 TTPは、最後の客観的な無増悪疾患評価の日に打ち切られます。
進行性疾患の現在までのベースライン(最大455日)
薬力学 (PD): 絶対 B 細胞数のベースラインからの変化
時間枠:研究完了までのベースライン (最大 455 日)
研究完了までのベースライン (最大 455 日)
薬力学 (PD): B 細胞サブセット画分におけるベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、サイクル 1 およびサイクル 7: 最初のタバルマブ投与前。
CD19+ 末梢 B 細胞数は、総白血球集団のパーセンテージと絶対細胞数に基づいています。
ベースライン、サイクル 1 およびサイクル 7: 最初のタバルマブ投与前。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年7月1日

一次修了 (実際)

2015年2月1日

研究の完了 (実際)

2015年8月1日

試験登録日

最初に提出

2012年3月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年3月15日

最初の投稿 (見積もり)

2012年3月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年3月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年11月20日

最終確認日

2018年11月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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