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Innocuité et efficacité d'une nouvelle formulation de glucagon chez des patients diabétiques de type 1 après une hypoglycémie induite par l'insuline (AMG102)

5 septembre 2019 mis à jour par: Eli Lilly and Company

Étude de phase II pour étudier l'innocuité et l'efficacité de 2 niveaux de dose d'une nouvelle formulation de glucagon par rapport au glucagon disponible dans le commerce chez les patients diabétiques de type 1 après une hypoglycémie induite par l'insuline

Dans cette étude, les participants atteints de diabète de type 1 ont reçu de l'insuline par perfusion dans une veine pour réduire leur glycémie, puis ont reçu du glucagon nasal (NG) ou du glucagon pour injection sous la peau, et leur glycémie a été mesurée pendant 3 heures.

L'objectif principal de cette étude était d'évaluer l'innocuité et l'efficacité du glucagon intranasal et sous-cutané (SC) pour inverser l'hypoglycémie induite par l'insuline chez les participants atteints de diabète de type 1.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Dans l'étude, jusqu'à quatre (4) traitements ont été administrés en une seule dose, soit par voie intranasale ou sous-cutanée, à dix-huit (18) participants masculins ou féminins à jeun et après l'utilisation d'insuline pour abaisser la glycémie. Les participants ont été assignés au hasard à un groupe qui a reçu un traitement pour chacune des 3 périodes d'étude. Les administrations de glucagon étaient séparées d'environ 7 jours calendaires. Pour 2 participants, une dose unique de 3 mg de NG a été administrée à la 4ème période séparée d'au moins 21 jours calendaires à partir de la 3ème période.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

18

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, H3P 3P1
        • Algorithme Pharma

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 51 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Antécédents de diabète de type 1 entre 2 et 30 ans
  • Recevoir des injections quotidiennes d'insuline ou un traitement par pompe à insuline pendant au moins 2 ans
  • Si le patient prend Lantus, Levemir ou équivalent une fois par jour le soir comme insuline basale, doit être prêt à passer à une fois par jour le matin au moins 48 heures avant la 1ère dose et à suivre ce schéma posologique pendant toute la durée de l'étude
  • Indice de masse corporelle (IMC) supérieur ou égal à 20,00 et inférieur ou égal à 33,00 kg/m2
  • Les patientes ne doivent pas être enceintes et doivent utiliser une contraception efficace.
  • Légers, non- ou ex-fumeurs. Un fumeur léger est défini comme une personne fumant 10 cigarettes ou moins par jour pendant au moins 3 mois avant le jour 1 de cette étude. Un ex-fumeur est défini comme une personne qui a complètement arrêté de fumer pendant au moins 6 mois avant le jour 1 de cette étude

Critère d'exclusion:

  • Antécédents d'un épisode d'hypoglycémie sévère (tel que défini par un épisode nécessitant l'assistance d'un tiers pour le traitement) au cours des 6 mois précédents avant le jour 1 de cette étude
  • Score ≥ 4 au sondage Clarke sur la sensibilisation à l'hypoglycémie lors du dépistage
  • Présence ou antécédents de phéochromocytome (c.-à-d. tumeur de la glande surrénale)
  • Présence ou antécédents de maladies respiratoires supérieures ou allergiques importantes (c.-à-d. rhinite saisonnière)
  • Présence de résultats cliniquement significatifs à l'examen nasal et à la rhinoscopie antérieure bilatérale
  • Présence connue de problèmes héréditaires d'intolérance au galactose et/ou au lactose
  • Antécédents d'hypersensibilité significative au glucagon ou à tout produit apparenté ainsi que des réactions d'hypersensibilité sévères (comme l'œdème de Quincke) à tout médicament

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Glucagon nasal 1 mg
Glucagon nasal (NG) administré en dose unique de 1 milligramme (mg).
Autres noms:
  • LY900018
  • Glucagon nasal en poudre sèche
  • AMG504-1
Expérimental: Glucagon nasal 2 mg
NG administré en dose unique de 2 mg.
Autres noms:
  • LY900018
  • Glucagon nasal en poudre sèche
  • AMG504-1
Comparateur actif: SC Glucagon
Dose de solution de glucagon de 1 mg administrée en une seule injection sous-cutanée (SC).
Autres noms:
  • Glucagon
  • Glucagon pour injection (origine ADNr)
Expérimental: Glucagon nasal 3 mg
NG administré en dose unique de 3 mg (composé d'une dose de 1 mg de NG suivie immédiatement d'une dose de 2 mg de NG).
Autres noms:
  • LY900018
  • Glucagon nasal en poudre sèche
  • AMG504-1

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de répondants
Délai: Pré-dose ; 30 minutes après l'administration de glucagon
Participants avec une augmentation de la glycémie ≥ 1,5 millimole par litre [mmol/L) dans les 15 minutes suivant le nadir (5 minutes après la dose) et pendant au moins 10 minutes après le nadir.
Pré-dose ; 30 minutes après l'administration de glucagon
Nombre de participants avec au moins un événement indésirable
Délai: Dans les 3 heures suivant l'administration du glucagon
Innocuité et tolérabilité évaluées par l'évaluation des événements indésirables. Un EI a été défini comme tout événement médical fâcheux chez un sujet d'investigation clinique ayant reçu le produit expérimental et qui n'avait pas nécessairement de lien de causalité avec ce traitement. Un résumé des autres EI non graves et de tous les EIG, quelle qu'en soit la cause, se trouve dans la section Événements indésirables signalés.
Dans les 3 heures suivant l'administration du glucagon

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Concentration maximale (Cmax) de glucose ajusté à la ligne de base
Délai: Pré-dose ; 0,08, 0,17, 0,25, 0,33, 0,5, 0,67, 1,0, 1,5, 2,0, 2,5 et 3,0 heures après l'administration de glucagon
Pré-dose ; 0,08, 0,17, 0,25, 0,33, 0,5, 0,67, 1,0, 1,5, 2,0, 2,5 et 3,0 heures après l'administration de glucagon
Temps jusqu'à la concentration maximale (Tmax) du glucose ajusté à la ligne de base
Délai: Pré-dose ; 0,08, 0,17, 0,25, 0,33, 0,5, 0,67, 1,0, 1,5, 2,0, 2,5 et 3,0 heures après l'administration de glucagon
Pré-dose ; 0,08, 0,17, 0,25, 0,33, 0,5, 0,67, 1,0, 1,5, 2,0, 2,5 et 3,0 heures après l'administration de glucagon
Changement maximal par rapport à la concentration de base (Cmax) du glucagon
Délai: Pré-dose ; 0,08, 0,17, 0,25, 0,33, 0,5, 0,67, 1,0, 1,5, 2,0, 2,5 et 3,0 heures après l'administration de glucagon
Pré-dose ; 0,08, 0,17, 0,25, 0,33, 0,5, 0,67, 1,0, 1,5, 2,0, 2,5 et 3,0 heures après l'administration de glucagon
Temps jusqu'à la concentration maximale (Tmax) du glucagon ajusté au départ
Délai: Pré-dose ; 0,08, 0,17, 0,25, 0,33, 0,5, 0,67, 1,0, 1,5, 2,0, 2,5 et 3,0 heures après l'administration de glucagon
Pré-dose ; 0,08, 0,17, 0,25, 0,33, 0,5, 0,67, 1,0, 1,5, 2,0, 2,5 et 3,0 heures après l'administration de glucagon
Aire sous la courbe (AUC0-dernier) du glucagon ajusté à la ligne de base
Délai: Pré-dose ; 0,08, 0,17, 0,25, 0,33, 0,5, 0,67, 1,0, 1,5, 2,0, 2,5 et 3,0 heures après l'administration de glucagon
Pré-dose ; 0,08, 0,17, 0,25, 0,33, 0,5, 0,67, 1,0, 1,5, 2,0, 2,5 et 3,0 heures après l'administration de glucagon

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mars 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2012

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juillet 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 mars 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 mars 2012

Première publication (Estimation)

16 mars 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 septembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 septembre 2019

Dernière vérification

1 septembre 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 16416
  • I8R-MC-IGBA (Autre identifiant: Eli Lilly and Company)
  • AMG102 (Autre identifiant: Locemia Solutions ULC)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Oui

Description du régime IPD

Les données anonymisées au niveau des patients individuels seront fournies dans un environnement d'accès sécurisé lors de l'approbation d'une proposition de recherche et d'un accord de partage de données signé.

Délai de partage IPD

Les données sont disponibles 6 mois après la publication primaire et l'approbation de l'indication étudiée aux États-Unis et dans l'UE, selon la date la plus tardive. Les données seront indéfiniment disponibles pour la demande.

Critères d'accès au partage IPD

Une proposition de recherche doit être approuvée par un comité d'examen indépendant et les chercheurs doivent signer un accord de partage de données.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • Protocole d'étude
  • Plan d'analyse statistique (PAS)
  • Rapport d'étude clinique (CSR)

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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