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Étude génétique et physique des troubles nerveux et musculaires de l'enfance

Manifestations cliniques et moléculaires des troubles neuromusculaires et neurogénétiques de l'enfance

Arrière plan:

- Certains troubles nerveux et musculaires qui débutent tôt dans la vie (avant 25 ans), comme certaines formes de dystrophie musculaire, peuvent être héréditaires. Cependant, les causes génétiques de ces troubles ne sont pas connues. De plus, les médecins ne comprennent pas parfaitement comment les symptômes de ces troubles évoluent avec le temps. Les chercheurs veulent en savoir plus sur les troubles génétiques des nerfs et des muscles qui commencent dans l'enfance en étudiant les personnes touchées et les membres de leur famille, ainsi que des volontaires sains.

Objectifs:

- Mieux comprendre les troubles nerveux et musculaires qui débutent tôt dans la vie et sont héréditaires.

Admissibilité:

  • Individus âgés d'au moins 4 semaines atteints de troubles musculaires et nerveux apparus dans l'enfance, y compris ceux qui présentent un trouble d'apparition tardive d'un trouble qui apparaît généralement dans l'enfance.
  • Membres de la famille affectés et non affectés des personnes atteintes de troubles musculaires et nerveux.
  • Volontaires sains âgés d'au moins 4 semaines sans troubles nerveux ou musculaires.

Concevoir:

  • Les participants seront sélectionnés avec un examen physique et des antécédents médicaux. Les informations génétiques seront collectées à partir d'échantillons de sang, de salive, de frottis buccal ou de peau. Des échantillons d'urine peuvent également être prélevés.
  • Des volontaires sains et des membres de la famille non affectés auront des études d'imagerie des muscles. Ces études comprendront l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et les échographies. Les résultats seront comparés à ceux des participants concernés.
  • Tous les participants souffrant de troubles nerveux et musculaires subiront plusieurs tests, dont les suivants :
  • Études d'imagerie des muscles, y compris échographie et IRM.
  • Études d'imagerie des os, telles que les rayons X et les scans DEXA.
  • Tests de la fonction cardiaque et pulmonaire.
  • Examens de la vue.
  • Tests d'activité électrique nerveuse et musculaire et biopsies.
  • Collection d'images vidéo et photo des muscles affectés.
  • Évaluation de la parole, du langage et de la déglutition.
  • Ponction lombaire pour recueillir le liquide céphalo-rachidien pour étude.
  • Tests de mouvement, d'attention, de réflexion et de coordination.
  • Les participants souffrant de troubles nerveux et musculaires retourneront au Centre clinique chaque année. Ils répéteront les tests et les études lors de ces visites.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Objectif:

Diagnostiquer et élucider le mécanisme sous-jacent de la maladie chez les patients atteints de troubles neuromusculaires et neurogénétiques d'apparition congénitale ou pédiatrique (phase 1 du protocole) et étudier l'histoire naturelle et le mécanisme de la maladie dans les troubles neuromusculaires et neurogénétiques de l'enfance (phase 2 du protocole ).

Population étudiée :

Les patients atteints de troubles neuromusculaires et neurogénétiques apparus dans l'enfance, les membres de leur famille affectés et non affectés et les volontaires sains. Les patients présentant une apparition tardive d'un trouble dont on sait qu'il apparaît généralement dans l'enfance seront également inclus.

Concevoir:

Étude d'histoire naturelle longitudinale diagnostique et prospective.

Mesures des résultats :

Diagnostiquer et caractériser les patients atteints de troubles neuromusculaires et neurogénétiques d'origine congénitale ou pédiatrique et étudier l'histoire naturelle et le mécanisme sous-jacent de la maladie. Dans la population de patients caractérisée, identifier et développer des mesures de résultats efficaces à utiliser dans de futurs essais cliniques, y compris des échelles motrices applicables, des échelles de qualité de vie, des biomarqueurs sanguins et urinaires, des études d'imagerie et des tests de fonction pulmonaire.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

2586

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Les proposants concernés par les catégories suivantes de troubles neurologiques héréditaires d'apparition dans l'enfance seront inscrits : - neuropathies périphériques ; - dystrophies musculaires et myopathies ; - dystrophies musculaires congénitales et myopathies congénitales ; -les troubles de la jonction neuromusculaire ; - troubles du motoneurone ; -troubles neuromoteurs ou du mouvement ; -troubles du développement cérébral ; -troubles neurométaboliques ; -les troubles qui ont un phénotype évocateur d'une maladie neurogénétique ou neuromusculaire mais qui n'ont pas encore été génétiquement confirmés. Les familles des proposants affectés, avec des troubles neurologiques héréditaires connus ou suspectés d'apparition dans l'enfance seront inscrites. Des volontaires en bonne santé seront inscrits pour des procédures d'imagerie uniques. Un seul patient présentant des mutations hétérozygotes composées de FDX2 sera inscrit dans le cadre d'une IND d'urgence pour l'utilisation d'idébénone pour ralentir la progression de la cécité subaiguë.

La description

  • CRITÈRES D'INCLUSION ET D'EXCLUSION :

Critères d'inclusion des proposants Phase 1 :

  1. Âgé de 4 semaines et plus
  2. Documentation d'antécédents personnels d'un trouble neurologique héréditaire/familial d'apparition dans l'enfance ou d'apparition ultérieure d'une maladie qui apparaît plus souvent dans l'enfance. La documentation acceptable comprend l'évaluation par l'une ou l'ensemble des évaluations suivantes effectuées avant l'inscription.

    1. Antécédents médicaux, y compris les informations sur les antécédents familiaux
    2. Examen physique
    3. Biopsie musculaire, nerveuse ou cutanée
    4. Imagerie par résonance magnétique (IRM)
    5. Électromyographie (EMG)
    6. Étude de la conduction nerveuse (NCS)
    7. Électroencéphalogramme (EEG)
    8. Échographie musculaire
    9. Tests génétiques, métaboliques ou autres tests de laboratoire tels qu'une augmentation de la créatine kinase (CK) sérique et un rapport lactate/pyruvate sérique anormal.

Critères d'exclusion pour les proposants Phase 1 :

  1. Les personnes qui ne peuvent pas ou ne veulent pas être examinées
  2. Mineurs qui n'ont pas de parent ou de tuteur capable de fournir un consentement éclairé
  3. Adultes vus hors site qui ne sont pas en mesure de donner leur propre consentement

Critères d'inclusion des proposants Phase 2 :

  1. Âgé de 4 semaines et plus
  2. Documentation d'un trouble neuromusculaire et neurogénétique défini chez l'enfant grâce à des tests de phase 1.

Critères d'exclusion pour les proposants Phase 2 :

  1. Les personnes qui ne peuvent pas ou ne veulent pas être examinées.
  2. Les adultes qui ne sont pas en mesure de donner leur propre consentement et qui n'ont pas encore nommé une personne avec une procuration durable (DPA) ou qui sont incapables de nommer un DPA ou un tuteur.
  3. Les mineurs qui n'ont pas de parent ou de tuteur capable de fournir un consentement éclairé.
  4. Adultes vus hors site qui ne sont pas en mesure de donner leur propre consentement.

Membres de la famille non affectés - Critères d'inclusion :

  1. Les membres de la famille non affectés doivent être liés par le sang à un proposant inscrit à l'étude. Les relations biologiques peuvent inclure des parents au premier (parent ou frère), au deuxième (grands-parents, tantes, oncles, demi-frères et sœurs) et au troisième degré (cousins).
  2. Âge 4 semaines et plus.

Membres de la famille non affectés - Critères d'exclusion :

  1. Les personnes qui ne peuvent ou ne veulent pas être examinées.
  2. Membres de la famille qui présentent des symptômes de la maladie neurogénétique ou neuromusculaire familiale (ceux-ci peuvent être inscrits comme proposants).
  3. Nouveau-nés.
  4. Adultes incapables de donner leur propre consentement.

Volontaires en bonne santé - Critères d'inclusion :

  1. Ne doit pas être affecté par une condition neurologique.
  2. Volonté et capable de se conformer à toutes les exigences et procédures du protocole, y compris l'IRM sans sédation et sans contraste.
  3. Capable de donner son consentement éclairé et le(s) parent(s)/tuteur légal de donner un consentement éclairé par écrit signé par le sujet et/ou le(s) parent(s)/tuteur légal.

Volontaires en bonne santé - Critères d'exclusion :

  1. Volontaires en bonne santé qui ont des objets métalliques dans leur corps qui ne sont pas sûrs pour l'IRM. Ceux-ci incluent les objets suivants : 1) stimulateurs cardiaques ou autres dispositifs électriques implantés ; 2) stimulateurs cérébraux ; 3) certains types d'implants dentaires ; 4) clips d'anévrisme (clips métalliques sur la paroi d'une grosse artère) ; 5) prothèses métalliques (y compris broches et tiges métalliques, valvules cardiaques et implants cochléaires ; 6) pompe de mise en place implantée ; 7) eye-liner permanent; ou 8) fragments d'éclats d'obus.
  2. Des volontaires sains qui ont peur des espaces clos.
  3. Nouveau-nés.
  4. Enceinte

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Basé sur la famille
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Proposants concernés
Proposants affectés âgés de plus de 4 semaines et au-delà présentant des troubles neurologiques héréditaires connus ou suspectés d'apparition dans l'enfance
Volontaires en bonne santé
Des volontaires en bonne santé seront recrutés pour les procédures d'imagerie afin d'établir des données de référence et de tranche d'âge sur les muscles sains et matures, le volume de la moelle épinière et la respiration dynamique.
Patient unique sous Idebenone
Patient unique sous IND accès élargi à l'Idebenone
Membres de la famille non concernés
Familles de proposants affectés atteints de troubles neurologiques héréditaires connus ou suspectés d'apparition dans l'enfance

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Diagnostiquer et caractériser les patients atteints de troubles neuromusculaires et neurogénétiques d'origine congénitale ou pédiatrique et étudier l'histoire naturelle et le mécanisme sous-jacent de la maladie.
Délai: En cours
En cours
Dans la population de patients caractérisée, identifier et développer des mesures de résultats efficaces à utiliser dans de futurs essais cliniques, y compris des échelles motrices applicables, des échelles de qualité de vie, des biomarqueurs sanguins et urinaires, des études d'imagerie et des maladies pulmonaires...
Délai: En cours
En cours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Sandra Donkervoort, National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

20 mars 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 mars 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 mars 2012

Première publication (Estimé)

2 avril 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 septembre 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 septembre 2026

Dernière vérification

4 septembre 2026

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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