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Studio genetico e fisico dei disturbi nervosi e muscolari dell'infanzia

Manifestazioni cliniche e molecolari dei disturbi neuromuscolari e neurogenetici dell'infanzia

Sfondo:

- Alcuni disturbi nervosi e muscolari che iniziano presto nella vita (prima dei 25 anni), come alcune forme di distrofia muscolare, possono essere ereditari. Tuttavia, le cause genetiche di questi disturbi non sono note. Inoltre, i medici non comprendono appieno come i sintomi di questi disturbi cambino nel tempo. I ricercatori vogliono saperne di più sui disturbi genetici dei nervi e dei muscoli che iniziano nell'infanzia studiando le persone colpite e i loro familiari, così come i volontari sani.

Obiettivi:

- Comprendere meglio i disturbi nervosi e muscolari che iniziano presto nella vita e si trasmettono in famiglia.

Eleggibilità:

  • Individui di almeno 4 settimane di età con disturbi muscolari e nervosi ad esordio infantile, compresi quelli che hanno un esordio tardivo di un disturbo che tipicamente ha esordio infantile.
  • Familiari affetti e non affetti degli individui con disturbi muscolari e nervosi.
  • Volontari sani di almeno 4 settimane senza disturbi nervosi o muscolari.

Disegno:

  • I partecipanti saranno selezionati con un esame fisico e una storia medica. Le informazioni genetiche saranno raccolte da sangue, saliva, tampone guanciale o campioni di pelle. Possono essere raccolti anche campioni di urina.
  • I volontari sani e i familiari non affetti eseguiranno studi di imaging dei muscoli. Questi studi includeranno la risonanza magnetica (MRI) e le ecografie. I risultati saranno confrontati con quelli dei partecipanti interessati.
  • Tutti i partecipanti con disturbi nervosi e muscolari dovranno sottoporsi a più test, inclusi i seguenti:
  • Studi di imaging dei muscoli, inclusi ultrasuoni e scansioni MRI.
  • Studi di imaging delle ossa, come radiografie e scansioni DEXA.
  • Test di funzionalità cardiaca e polmonare.
  • Esami oculistici.
  • Test e biopsie dell'attività elettrica di nervi e muscoli.
  • Raccolta di immagini video e foto dei muscoli interessati.
  • Valutazione della parola, del linguaggio e della deglutizione.
  • Puntura lombare per raccogliere il liquido spinale per lo studio.
  • Test di movimento, attenzione, pensiero e coordinazione.
  • I partecipanti con disturbi nervosi e muscolari torneranno al Centro Clinico ogni anno. Ripeteranno i test e gli studi in queste visite.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Obbiettivo:

Diagnosticare e chiarire il meccanismo sottostante della malattia in pazienti con disturbi neuromuscolari e neurogenetici ad esordio congenito o pediatrico (fase 1 del protocollo) e studiare la storia naturale e il meccanismo della malattia nei disturbi neuromuscolari e neurogenetici dell'infanzia (fase 2 del protocollo ).

Popolazione studiata:

Pazienti con disturbi neuromuscolari e neurogenetici ad esordio infantile, i loro familiari affetti e non affetti e volontari sani. Saranno inclusi anche i pazienti con insorgenza tardiva di un disturbo noto per avere tipicamente un esordio nell'infanzia.

Disegno:

Studio di storia naturale longitudinale diagnostico e prospettico.

Misure di risultato:

Diagnosticare e caratterizzare i pazienti con disturbi neuromuscolari e neurogenetici con esordio congenito o pediatrico e studiare la storia naturale e il meccanismo sottostante della malattia. Nella popolazione di pazienti caratterizzata, identificare e sviluppare misure di esito efficaci da utilizzare in futuri studi clinici, comprese le scale motorie applicabili, le scale sulla qualità della vita, i biomarcatori del sangue e delle urine, gli studi di imaging e i test di funzionalità polmonare.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

5650

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
        • Reclutamento
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Contatto:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Numero di telefono: TTY dial 711 800-411-1222
          • Email: ccopr@nih.gov

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Saranno arruolati probandi affetti con le seguenti categorie di disturbi neurologici ereditari ad esordio infantile: - neuropatie periferiche; -distrofie e miopatie muscolari; -distrofie muscolari congenite e miopatie congenite; -disturbi della giunzione neuromuscolare; -disturbi dei motoneuroni; -disturbi neuromotori o del movimento; -disturbi dello sviluppo cerebrale; -disturbi neurometabolici; -disturbi che hanno un fenotipo indicativo di malattia neurogenetica o neuromuscolare ma che non sono stati ancora geneticamente confermati. Saranno arruolate famiglie di probandi affetti, con disturbi neurologici ereditari noti o sospetti ad esordio infantile. I volontari sani verranno arruolati per procedure di imaging una tantum. Un singolo paziente con mutazioni eterozigoti composte FDX2 sarà arruolato sotto un IND di emergenza per l'uso di Idebenone per rallentare la progressione della cecità subacuta.

Descrizione

  • CRITERI DI INCLUSIONE ED ESCLUSIONE:

Criteri di inclusione dei probandi Fase 1:

  1. Invecchiato 4 settimane e oltre
  2. Documentazione di una storia personale di un disturbo ad esordio infantile, ereditario/familiare, neurologico o di un esordio successivo di una malattia che più comunemente ha esordio infantile. La documentazione accettabile include la valutazione attraverso una o tutte le seguenti valutazioni effettuate prima dell'iscrizione.

    1. Storia medica, comprese le informazioni sulla storia familiare
    2. Esame fisico
    3. Biopsia muscolare, nervosa o cutanea
    4. Imaging a risonanza magnetica (MRI)
    5. Elettromiografia (EMG)
    6. Studio della conduzione nervosa (NCS)
    7. Elettroencefalogramma (EEG)
    8. Ecografia muscolare
    9. Test genetici, metabolici o altri test di laboratorio come aumento della creatina chinasi sierica (CK) e rapporto anomalo lattato/piruvato sierico.

Criteri di esclusione per i probandi Fase 1:

  1. Individui che non possono o non vogliono essere esaminati
  2. Minori che non hanno un genitore o tutore in grado di fornire il consenso informato
  3. Adulti visti fuori sede che non sono in grado di fornire il proprio consenso

Criteri di inclusione dei probandi Fase 2:

  1. Invecchiato 4 settimane e oltre
  2. Documentazione di disturbi neuromuscolari e neurogenetici definiti ad esordio infantile attraverso test di fase 1.

Criteri di esclusione per i probandi Fase 2:

  1. Individui che non possono o non vogliono essere esaminati.
  2. Adulti che non sono in grado di fornire il proprio consenso e che non hanno precedentemente nominato un soggetto con procura permanente (DPA) o che non sono in grado di nominare un DPA o un tutore.
  3. Minori che non hanno un genitore o un tutore in grado di fornire il consenso informato.
  4. Adulti visti fuori sede che non sono in grado di fornire il proprio consenso.

Familiari non affetti - Criteri di inclusione:

  1. I membri della famiglia non affetti devono essere imparentati di sangue con un probando arruolato nello studio. Le relazioni biologiche possono includere parenti di primo grado (genitore o fratello), di secondo grado (nonni, zie, zii, fratellastri) e di terzo grado (cugini).
  2. Età 4 settimane e oltre.

Familiari non interessati - Criteri di esclusione:

  1. Individui che non possono o non vogliono essere esaminati.
  2. Membri della famiglia che mostrano sintomi della condizione neurogenetica o neuromuscolare familiare (questi possono essere arruolati come probandi).
  3. Neonati.
  4. Adulti che non sono in grado di fornire il proprio consenso.

Volontari sani - Criteri di inclusione:

  1. Non deve essere influenzato da una condizione neurologica.
  2. Disponibilità e capacità di rispettare tutti i requisiti e le procedure del protocollo, inclusa la risonanza magnetica senza sedazione e senza contrasto.
  3. In grado di dare il consenso informato e genitore/i/tutore legale di dare il consenso informato per iscritto firmato dal soggetto e/o genitore/i/tutore legale.

Volontari sani - Criteri di esclusione:

  1. Volontari sani che hanno oggetti metallici nel corpo che non sono sicuri per la risonanza magnetica. Questi includono i seguenti oggetti: 1) pacemaker o altri dispositivi elettrici impiantati; 2) stimolatori cerebrali; 3) alcuni tipi di impianti dentali; 4) clip per aneurisma (clip metalliche sulla parete di una grande arteria); 5) protesi metalliche (compresi perni e aste metalliche, valvole cardiache e impianti cocleari; 6) pompa di erogazione impiantata; 7) eyeliner permanente; o 8) frammenti di shrapnel.
  2. Volontari sani che hanno paura degli spazi chiusi.
  3. Neonati.
  4. Incinta

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Basato sulla famiglia
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Probandi affetti
Probandi affetti di età superiore a 4 settimane e oltre con disturbi neurologici ereditari noti o sospetti di esordio infantile
Volontari sani
Saranno reclutati volontari sani per le procedure di imaging al fine di stabilire dati di base e di età corrispondenti sul muscolo sano, in maturazione, sul volume del midollo spinale e sulla respirazione dinamica
Singolo paziente su Idebenone
Singolo paziente con accesso esteso IND di Idebenone
Membri della famiglia non affetti
Famiglie di probandi affetti con disturbi neurologici ereditari noti o sospetti ad esordio infantile

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Diagnosticare e caratterizzare i pazienti con disturbi neuromuscolari e neurogenetici con esordio congenito o pediatrico e studiare la storia naturale e il meccanismo sottostante della malattia.
Lasso di tempo: In corso
In corso
Nella popolazione di pazienti caratterizzata, identificare e sviluppare misure di esito efficaci da utilizzare in futuri studi clinici, comprese le scale motorie applicabili, le scale sulla qualità della vita, i biomarcatori del sangue e delle urine, gli studi di imaging e le misurazioni polmonari...
Lasso di tempo: In corso
In corso

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Carsten G Bonnemann, M.D., National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

20 marzo 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

30 marzo 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 marzo 2012

Primo Inserito (Stimato)

2 aprile 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

26 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 aprile 2024

Ultimo verificato

27 settembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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