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Estudio genético y físico de los trastornos nerviosos y musculares infantiles

Manifestaciones clínicas y moleculares de los trastornos neuromusculares y neurogenéticos de la infancia

Fondo:

- Algunos trastornos nerviosos y musculares que comienzan temprano en la vida (antes de los 25 años), como algunas formas de distrofia muscular, pueden darse en familias. Sin embargo, las causas genéticas de estos trastornos no se conocen. Además, los médicos no entienden completamente cómo cambian los síntomas de estos trastornos con el tiempo. Los investigadores quieren aprender más sobre los trastornos genéticos de los nervios y los músculos que comienzan en la infancia mediante el estudio de las personas afectadas y sus familiares, así como de voluntarios sanos.

Objetivos:

- Para comprender mejor los trastornos nerviosos y musculares que comienzan temprano en la vida y se presentan en familias.

Elegibilidad:

  • Individuos de al menos 4 semanas de edad con trastornos musculares y nerviosos de inicio en la niñez, incluidos aquellos que tienen un inicio tardío de un trastorno que típicamente comienza en la niñez.
  • Familiares afectados y no afectados de las personas con trastornos musculares y nerviosos.
  • Voluntarios sanos de al menos 4 semanas de edad sin trastornos nerviosos o musculares.

Diseño:

  • Los participantes serán evaluados con un examen físico e historial médico. La información genética se recolectará de muestras de sangre, saliva, frotis de mejilla o piel. También se pueden recolectar muestras de orina.
  • Los voluntarios sanos y los miembros de la familia no afectados se someterán a estudios por imágenes de los músculos. Estos estudios incluirán imágenes por resonancia magnética (IRM) y ecografías. Los resultados se compararán con los de los participantes afectados.
  • A todos los participantes con trastornos nerviosos y musculares se les realizarán múltiples pruebas, incluidas las siguientes:
  • Estudios de imágenes de los músculos, incluidas ecografías y resonancias magnéticas.
  • Estudios de imágenes de los huesos, como radiografías y exploraciones DEXA.
  • Pruebas de función cardíaca y pulmonar.
  • Exámenes de la vista.
  • Biopsias y pruebas de actividad eléctrica de nervios y músculos.
  • Colección de imágenes de video y fotos de los músculos afectados.
  • Evaluación del habla, lenguaje y deglución.
  • Punción lumbar para recoger líquido cefalorraquídeo para su estudio.
  • Pruebas de movimiento, atención, pensamiento y coordinación.
  • Los participantes con trastornos nerviosos y musculares regresarán al Centro Clínico cada año. Repetirán las pruebas y estudios en estas visitas.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Objetivo:

Diagnosticar y dilucidar el mecanismo subyacente de la enfermedad en pacientes con trastornos neuromusculares y neurogenéticos de inicio congénito o pediátrico (fase 1 del protocolo) y estudiar la historia natural y el mecanismo de la enfermedad en los trastornos neuromusculares y neurogenéticos de la infancia (fase 2 del protocolo ).

Población de estudio:

Pacientes con trastornos neuromusculares y neurogenéticos de inicio en la infancia, sus familiares afectados y no afectados, y voluntarios sanos. También se incluirán los pacientes con un inicio tardío de un trastorno que se sabe que típicamente tiene un inicio en la infancia.

Diseño:

Estudio de historia natural longitudinal diagnóstico y prospectivo.

Medidas de resultado:

Diagnosticar y caracterizar pacientes con trastornos neuromusculares y neurogenéticos de inicio congénito o pediátrico y estudiar la historia natural y el mecanismo subyacente de la enfermedad. En la población caracterizada de pacientes, identifique y desarrolle medidas de resultado efectivas para su uso en futuros ensayos clínicos, incluidas escalas motoras aplicables, escalas de calidad de vida, biomarcadores de sangre y orina, estudios de imágenes y pruebas de función pulmonar.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

5650

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • Reclutamiento
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Contacto:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Número de teléfono: TTY dial 711 800-411-1222
          • Correo electrónico: ccopr@nih.gov

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Se inscribirán los probandos afectados con las siguientes categorías de trastornos neurológicos hereditarios de inicio en la infancia: - neuropatías periféricas; -distrofias musculares y miopatías; -distrofias musculares congénitas y miopatías congénitas; -trastornos de la unión neuromuscular; -trastornos de las neuronas motoras; -trastornos neuromotores o del movimiento; -trastornos del desarrollo cerebral; -trastornos neurometabólicos; -trastornos que tienen un fenotipo sugestivo de enfermedad neurogenética o neuromuscular pero que aún no han sido confirmados genéticamente. Se inscribirán las familias de los probandos afectados, con trastornos neurológicos hereditarios conocidos o sospechados de inicio en la infancia. Los voluntarios sanos se inscribirán para procedimientos de diagnóstico por imágenes de una sola vez. Un solo paciente con mutaciones heterocigóticas compuestas de FDX2 se inscribirá en una IND de emergencia para el uso de idebenona para retrasar la progresión de la ceguera subaguda.

Descripción

  • LOS CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN:

Criterios de inclusión de probandos Fase 1:

  1. A partir de las 4 semanas de edad
  2. Documentación de un historial personal de un trastorno neurológico hereditario/familiar de inicio en la niñez o el inicio posterior de una enfermedad que más comúnmente comienza en la niñez. La documentación aceptable incluye la evaluación a través de cualquiera o todas las siguientes evaluaciones realizadas antes de la inscripción.

    1. Historial médico, incluida la información del historial familiar
    2. Examen físico
    3. Biopsia de músculo, nervio o piel
    4. Imágenes por resonancia magnética (IRM)
    5. Electromiografía (EMG)
    6. Estudio de conducción nerviosa (NCS)
    7. Electroencefalograma (EEG)
    8. Ultrasonido muscular
    9. Pruebas genéticas, metabólicas u otras pruebas de laboratorio, como aumento de la creatina quinasa (CK) sérica y proporción anormal de lactato/piruvato sérico.

Criterios de exclusión para probandos Fase 1:

  1. Individuos que no pueden o no quieren ser examinados
  2. Menores que no tienen un padre o tutor capaz de dar su consentimiento informado
  3. Adultos vistos fuera del sitio que no pueden dar su propio consentimiento

Criterios de inclusión de probandos Fase 2:

  1. A partir de las 4 semanas de edad
  2. Documentación de trastornos neuromusculares y neurogenéticos definidos de inicio en la infancia a través de pruebas de fase 1.

Criterios de exclusión para probandos Fase 2:

  1. Individuos que no pueden o no quieren ser examinados.
  2. Adultos que no pueden dar su propio consentimiento y que no han designado previamente a una persona con poder notarial duradero (DPA) o que no pueden designar a un DPA o tutor.
  3. Los menores de edad que no tengan un padre o tutor capaz de dar su consentimiento informado.
  4. Adultos vistos fuera del sitio que no pueden dar su propio consentimiento.

Miembros de la familia no afectados - Criterios de inclusión:

  1. Los miembros de la familia no afectados deben estar relacionados por sangre con un probando inscrito en el estudio. Las relaciones biológicas pueden incluir parientes de primer grado (padres o hermanos), segundo (abuelos, tías, tíos, medio hermanos) y tercer grado (primos).
  2. A partir de las 4 semanas de edad.

Miembros de la familia no afectados - Criterios de exclusión:

  1. Individuos que no pueden o no quieren ser examinados.
  2. Miembros de la familia que muestren síntomas de la afección neurogenética o neuromuscular familiar (estos pueden inscribirse como probandos).
  3. Neonatos.
  4. Adultos que no pueden dar su propio consentimiento.

Voluntarios Saludables - Criterios de Inclusión:

  1. No debe estar afectado por una condición neurológica.
  2. Dispuesto y capaz de cumplir con todos los requisitos y procedimientos del protocolo, incluida la resonancia magnética sin sedación y sin contraste.
  3. Capaz de dar consentimiento informado y padre(s)/tutor legal para dar consentimiento informado por escrito firmado por el sujeto y/o padre(s)/tutor legal.

Voluntarios Saludables - Criterios de Exclusión:

  1. Voluntarios sanos que tienen objetos metálicos en el cuerpo que no son seguros para la resonancia magnética. Estos incluyen los siguientes objetos: 1) marcapasos u otros dispositivos eléctricos implantados; 2) estimuladores cerebrales; 3) algunos tipos de implantes dentales; 4) clips de aneurisma (clips de metal en la pared de una arteria grande); 5) prótesis metálicas (incluidos clavos y varillas de metal, válvulas cardíacas e implantes cocleares; 6) bomba de suministro implantada; 7) delineador de ojos permanente; o 8) fragmentos de metralla.
  2. Voluntarios sanos que tienen miedo a los espacios cerrados.
  3. Neonatos.
  4. Embarazada

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Basado en la familia
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Probadores afectados
Probands afectados mayores de 4 semanas de edad y en adelante con trastornos neurológicos hereditarios conocidos o sospechados de inicio en la infancia
Voluntarios sanos
Se reclutarán voluntarios sanos para los procedimientos de imágenes con el fin de establecer datos de referencia y de rango de edad coincidentes sobre el músculo sano y maduro, el volumen de la médula espinal y la respiración dinámica.
Paciente único en idebenona
Paciente único en acceso ampliado IND de idebenona
Familiares no afectados
Familias de probandos afectados con trastornos neurológicos hereditarios conocidos o sospechados de inicio en la infancia

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Diagnosticar y caracterizar pacientes con trastornos neuromusculares y neurogenéticos de inicio congénito o pediátrico y estudiar la historia natural y el mecanismo subyacente de la enfermedad.
Periodo de tiempo: En curso
En curso
En la población caracterizada de pacientes, identifique y desarrolle medidas de resultado efectivas para su uso en futuros ensayos clínicos, incluidas escalas motoras aplicables, escalas de calidad de vida, biomarcadores de sangre y orina, estudios de imágenes y pulmonar...
Periodo de tiempo: En curso
En curso

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Carsten G Bonnemann, M.D., National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de marzo de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de marzo de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de marzo de 2012

Publicado por primera vez (Estimado)

2 de abril de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de abril de 2024

Última verificación

27 de septiembre de 2023

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Distrofias Musculares

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