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L'interface entre les hormones de genre et le sexe avec les changements liés au besoin et au stress liés au tabagisme (SCOR-III)

29 juin 2020 mis à jour par: Kevin Gray, MD

Le but de l'étude globale des parents est de déterminer l'impact du sexe et des hormones (œstradiol, progestérone, testostérone et cortisol) sur les réponses au stress et aux signaux de tabagisme présentés lors de présentations quotidiennes de signaux "du monde réel" par rapport à une séance de signaux finale dans un laboratoire. De plus, dans la partie de l'étude qui intègre des éléments d'essais cliniques et est rapportée ici, l'étude examinera l'impact d'une dose unique d'ocytocine (produit chimique produit dans le corps) par rapport à un placebo (substance inactive) sur la réactivité à une procédure de stress (Trier Social Stress Task) chez les fumeurs.

L'étude globale des parents implique une technologie de présentation de signaux connue sous le nom de "CREMA" (Cue Reactivity Ecologic Momentary Assessment) qui vous offre quatre présentations quotidiennes de signaux sur un appareil portable pendant votre routine quotidienne. De plus, l'étude implique la collecte quotidienne d'échantillons de salive pour les tests hormonaux. Ces procédures quotidiennes fourniront des informations sur le rôle des signaux et des hormones dans la vie quotidienne. La partie essai clinique de l'étude (rapportée ici) consiste en des mesures recueillies au sein du laboratoire.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Malgré des progrès considérables dans le développement de traitements, le tabagisme reste la principale cause de décès évitable aux États-Unis, et la plupart des fumeurs engagés dans un traitement ne parviennent pas à arrêter. Le fardeau de la maladie est supporté de manière disproportionnée par les fumeuses, qui sont moins sensibles aux interventions de sevrage que les hommes. Les relations entre le stress, le besoin impérieux et le comportement tabagique sont reconnues comme des facteurs clés sous-jacents aux différences entre les sexes dans la dépendance à la nicotine, mais doivent être mieux comprises et caractérisées pour fournir des pistes d'interventions visant à remédier à cette disparité critique en matière de santé.

Dans des études SCOR antérieures et en cours, notre équipe de recherche a démontré l'influence du sexe et du cycle menstruel/des hormones sexuelles sur la réactivité aux signaux présentés en laboratoire. À partir de ces résultats de laboratoire, nous proposons de prendre deux prochaines étapes importantes : (1) évaluer l'expérience de l'état de manque dans l'environnement naturel « du monde réel » des fumeurs féminins et masculins, et (2) examiner l'impact d'une intervention pharmacologique sûre et nouvelle. (ocytocine) sur la réactivité au stress chez les femmes et les hommes fumeurs.

Si, selon l'hypothèse, le sexe, les hormones sexuelles et l'administration d'ocytocine influencent les relations entre le stress, le besoin impérieux et le comportement tabagique, les résultats pourraient considérablement résoudre une disparité clé en matière de santé liée au sexe. Ces connaissances pourraient également éclairer le développement d'interventions sexospécifiques pour améliorer la réponse des fumeuses aux traitements de sevrage. Par conséquent, les connaissances à tirer de l'étude proposée peuvent apporter des avantages importants pour la santé publique.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

144

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, États-Unis, 29425
        • Medical University of South Carolina

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 45 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Femmes et hommes âgés de 18 à 45 ans qui fument au moins 5 cigarettes en moyenne par jour depuis au moins 6 mois
  2. Les femmes doivent être post-ménarches et pré-ménopausées, avoir un cycle menstruel régulier entre 25 et 35 jours et, si elles sont récemment enceintes, être au moins trois mois après l'accouchement/allaitement
  3. Les participants doivent soumettre un échantillon de monoxyde de carbone ≥ 5 ppm lors de leur visite de dépistage

Critère d'exclusion:

  1. Tout trouble médical ou psychiatrique grave ou instable qui peut, de l'avis du médecin de l'étude, interférer avec l'achèvement de l'étude
  2. Les participants ne doivent pas répondre aux critères du SSPT
  3. Tout médicament (par exemple, le propranolol) qui peut interférer avec la surveillance psychophysiologique (par exemple, la fréquence cardiaque)
  4. Dépendance actuelle à une substance autre que la consommation de nicotine et de caféine, au cours du dernier mois
  5. Utilisation d'autres produits du tabac
  6. Les femmes ne doivent pas être enceintes, allaiter, être en état après une hystérectomie ou une ovariectomie bilatérale, ou prendre des contraceptifs oraux ou des médicaments de remplacement hormonal qui affecteraient le cycle menstruel
  7. Les mâles ne doivent pas être de statut après l'orchidectomie

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: QUADRUPLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: l'ocytocine
Les participants recevront 40 UI de spray nasal d'ocytocine lors d'une visite d'étude.
40 UI d'ocytocine administrées par voie intranasale une fois
Autres noms:
  • syntocinon
PLACEBO_COMPARATOR: placebo
Les participants recevront 40 UI de spray nasal placebo lors d'une visite d'étude.
placebo administré par voie intranasale une fois

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Envie de réponse à la tâche de stress social de Trèves
Délai: Immédiatement après la conclusion du TSST

Le TSST est l'étalon-or pour évoquer la réponse au stress en laboratoire. Le participant doit prononcer un discours comme s'il s'adressait à un groupe de gestionnaires recruteurs. Le participant a 5 min pour se préparer, puis trois personnes inconnues du participant (le public) entrent dans la salle et s'assoient ; le participant est chargé de prononcer le discours (sans notes). Le discours est prononcé pendant 5 minutes, puis le participant est chargé de soustraire en série 13 de 1 022 aussi rapidement et précisément que possible. La récitation de calcul mental continue pendant 5 minutes, et à sa conclusion, le porte-parole demande au participant de s'arrêter et de s'asseoir, et le public quitte la salle. La durée totale du TSST est de 15 min.

Le Craving Questionnaire (Carter & Tiffany, 2001) est la somme de 4 éléments, chacun noté de 1 à 5 sur une échelle de Likert, avec un score total allant de 4 à 20, et des scores plus élevés indiquant une envie plus élevée.

Immédiatement après la conclusion du TSST

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse au stress à la tâche de stress social de Trèves
Délai: Immédiatement après la conclusion du TSST

Le TSST est l'étalon-or pour évoquer la réponse au stress en laboratoire. Le participant doit prononcer un discours comme s'il s'adressait à un groupe de gestionnaires recruteurs. Le participant a 5 min pour se préparer, puis trois personnes inconnues du participant (le public) entrent dans la salle et s'assoient ; le participant est chargé de prononcer le discours (sans notes). Le discours est prononcé pendant 5 minutes, puis le participant est chargé de soustraire en série 13 de 1 022 aussi rapidement et précisément que possible. La récitation de calcul mental continue pendant 5 minutes, et à sa conclusion, le porte-parole demande au participant de s'arrêter et de s'asseoir, et le public quitte la salle. La durée totale du TSST est de 15 min.

L'élément de stress unique est dérivé de l'évaluation CREMA Mood/Stress (Warthen & Tiffany, 2009), demandant à quel point le participant se sentait stressé à ce moment-là, sur une échelle de Likert à 5 points, allant de 1 à 5 avec un score plus élevé indiquant un sentiment plus stressé.

Immédiatement après la conclusion du TSST
Réponse du cortisol à la tâche de stress social de Trèves
Délai: Immédiatement après la tâche de stress social de Trèves
Cortisol mesuré immédiatement après la tâche de stress social de Trèves, pour évaluer la réponse au stress physiologique.
Immédiatement après la tâche de stress social de Trèves

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2012

Achèvement primaire (RÉEL)

1 mai 2017

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 juin 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 avril 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 avril 2012

Première publication (ESTIMATION)

13 avril 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

1 juillet 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 juin 2020

Dernière vérification

1 juin 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • Pro00016931
  • P50DA016511 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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