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Pipéracilline-Tazobactam Perfusion continue versus intermittente pour Pseudomonas Aeruginosa (PiperTazo)

Efficacité et innocuité de la perfusion continue de pipéracilline-tazobactam par rapport à la perfusion intermittente pour une infection compliquée ou nosocomiale à Pseudomonas Aeruginosa ou une infection suspectée

L'objectif principal est de vérifier que l'administration de pipéracilline/tazobactam administrée en perfusion continue pour traiter des infections compliquées ou avec isolement nosocomial connu ou suspecté de Pseudomonas aeruginosa est supérieure en efficacité à une dose supérieure de 30% administrée en perfusion courte classique.

Les objectifs secondaires ont été comparés entre les variables suivantes :

  • Réponse microbiologique à 3 jours de début de traitement
  • Délai de guérison microbiologique
  • Réponse clinique à 3 jours de début de traitement
  • Temps nécessaire pour atteindre la défervescence
  • Examiner la relation entre les variables pharmacocinétiques et les paramètres d'efficacité et de sécurité
  • Tester l'hypothèse selon laquelle une perfusion continue maintient des taux plasmatiques adéquats de médicament par rapport aux taux atteints avec une administration intermittente.
  • Analyse coût-efficacité
  • Apparition d'effets indésirables

Pour cela, nous avons conçu une étude multicentrique, randomisée, contrôlée, en double aveugle, comparant les deux formes d'administration chez des patients présentant une infection compliquée ou nosocomiale avec ou sans isolement de Pseudomonas aeruginosa.

Les patients candidats à l'inclusion sont classés selon APACHE II et pour avoir ou non isolement de Pseudomonas aeruginosa. Par la suite être randomisé pour recevoir pipéracilline-tazobactam par perfusion continue ou courte. Le critère d'évaluation principal a été mesuré comme l'efficacité ultime du traitement et d'autres variables telles que l'efficacité élevée, la sécurité, la pharmacocinétique et la pharmacoéconomie.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

76

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Seville, Espagne, 41013
        • Hospital Universitario Virgen del Rocio

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Infection compliquée ou nosocomiale à Pseudomonas aeruginosa ou suspicion d'infection
  • > 18 ans et > 40 kg
  • Test de grossesse négatif pour les femmes en période fertile
  • Signature de consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  • Espérance de vie < 72 h
  • Infection du système nerveux central (SNC)
  • Pneumonie sous ventilation assistée
  • Neutropénie sévère (<500 cellules/ml)
  • Infection suspectée par Acinetobacter baumannii ou bêta-lactamase à spectre étendu (BLSE)
  • Fibrose kystique
  • Choc
  • Clairance de la créatinine < 20 ml/min
  • Dialyse ou hémoperfusion

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Perfusion continue de pipéracilline
Pipéracilline-Tazobactam 2gr (dose de charge JOUR 1) plus Pipéracilline-Tazobactam en perfusion continue 8gr toutes les 24 heures
Pipéracilline-Tazobactam 2gr (dose de charge JOUR 1) plus Pipéracilline-Tazobactam en perfusion continue 8gr toutes les 24 heures (JOUR 1-14)
Comparateur actif: Perfusion intermittente de pipéracilline
Pipéracilline-Tazobactam 4gr en perfusion intermittente 4gr toutes les 8 heures
Pipéracilline-Tazobactam perfusion intermittente 4gr toutes les 8 heures (JOUR 1-14)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion de patients ayant une réponse clinique satisfaisante (guérison ou amélioration) à la fin du traitement Pipéracilline-Tazobactam
Délai: 14 jours
  • Guérison clinique : résolution complète de tous les signes et symptômes d'infection
  • Amélioration clinique : résolution ou amélioration de la plupart des signes et symptômes d'infection
14 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mortalité
Délai: 28 jours
28 jours
Proportion de patients ayant une réponse clinique (guérison ou amélioration) à 3 jours
Délai: 3 jours
  • Guérison clinique : résolution complète de tous les signes et symptômes d'infection
  • Amélioration clinique : résolution ou amélioration de la plupart des signes et symptômes d'infection
3 jours
Proportion de patients présentant une réponse microbiologique
Délai: 3 jours
- Réponse microbiologique : éradication bactériologique des organismes responsables
3 jours
Temps de défervescence
Délai: 14 jours
- Le temps de l'abattement de la fièvre
14 jours
Temps de guérison clinique
Délai: 14 jours
14 jours
Proportion de patients présentant des effets indésirables
Délai: 14 jours & 60 jours
14 jours & 60 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mai 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 janvier 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 août 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 mai 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 avril 2012

Première publication (Estimation)

13 avril 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

22 septembre 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 septembre 2014

Dernière vérification

1 septembre 2014

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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