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Chirurgie et oxaliplatine ou mitomycine C dans le traitement des patients atteints de tumeurs de l'annexe

29 juin 2018 mis à jour par: Wake Forest University Health Sciences

Un essai de phase II multicentrique, ouvert et randomisé pour évaluer les toxicités hématologiques après une CHIP avec de l'oxaliplatine ou de la mitomycine C chez des patients atteints de tumeurs appendiculaires

Cet essai de phase II randomisé étudie les effets secondaires et l'efficacité de l'administration d'oxaliplatine ou de mitomycine C directement dans l'abdomen après la chirurgie pour traiter les patients atteints de tumeurs de l'appendice. Les médicaments utilisés en chimiothérapie, tels que l'oxaliplatine et la mitomycine C, agissent de différentes manières pour arrêter la croissance des cellules tumorales, soit en tuant les cellules, soit en les empêchant de se diviser. Chauffer une solution de chimiothérapie et la perfuser directement dans l'abdomen peut tuer davantage de cellules tumorales. L'administration de ces traitements après la chirurgie peut tuer toutes les cellules tumorales qui restent après la chirurgie.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

OBJECTIFS PRINCIPAUX:

I. Comparer les profils de toxicité dans les 4 semaines suivant la chirurgie de l'oxaliplatine et de la mitomycine C administrés par chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique chez des patients atteints de tumeurs malignes de la surface péritonéale provenant de tumeurs appendiculaires primaires.

OBJECTIFS SECONDAIRES :

I. Comparer le délai de progression chez les patients traités par l'oxaliplatine par rapport à la mitomycine C administrée par chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique pour les tumeurs malignes de surface des tumeurs appendiculaires primaires.

APERÇU : Les patients sont randomisés dans 1 des 2 bras de traitement.

Bras I : Les patients subissent une cytoréduction chirurgicale et reçoivent de la mitomycine C par chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale (CHIP).

Bras II : Les patients subissent une cytoréduction chirurgicale et reçoivent de l'oxaliplatine par HIPEC.

Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis à 6, 12, 18, 24, 30 et 36 mois.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

136

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15232
        • UPMC Hillman Cancer Center
    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • M D Anderson Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Les patients doivent avoir des tumeurs malignes de la surface péritonéale confirmées histologiquement ou cytologiquement à partir de tumeurs appendiculaires primaires
  • Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2
  • Numération absolue des neutrophiles >= 1 500/mcL
  • Plaquettes >=100 000/mcL
  • Bilirubine totale =< 1,5 mg/dL
  • Créatinine =< 2,0 mg/dL
  • Aspartate aminotransférase (AST) (transaminase glutamique oxaloacétique sérique [SGOT])/alanine aminotransférase (ALT) (transaminase glutamique pyruvique sérique [SGPT]) = < 3 X la limite supérieure institutionnelle de la normale
  • Phosphatase alcaline =< 3 X limite supérieure institutionnelle de la normale
  • Les patients doivent être guéris des effets aigus et tardifs de toute intervention chirurgicale, radiothérapie ou autre traitement antinéoplasique antérieur
  • Les femmes en âge de procréer et les hommes doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode hormonale ou à double barrière de contrôle des naissances ; abstinence) pendant la durée de la participation à l'étude et pendant 90 jours après HIPEC
  • Capacité à comprendre et volonté de signer un document écrit de consentement éclairé (soit directement, soit par l'intermédiaire d'un représentant légalement autorisé)
  • Les participants qui ont reçu de l'oxaliplatine au cours de schémas de chimiothérapie systémique antérieurs sont éligibles pour l'inscription à ce protocole

Critère d'exclusion:

  • Patients avec une infection active ou avec une fièvre> = 101,3 degrés Fahrenheit (F) dans les 3 jours suivant le premier jour prévu du protocole de traitement
  • Patients qui reçoivent un traitement expérimental concomitant ou qui ont reçu un traitement expérimental dans les 30 jours suivant l'HIPEC (le traitement expérimental est défini comme un traitement pour lequel il n'existe actuellement aucune indication approuvée par les autorités réglementaires)
  • Patients atteints de tumeurs carcinoïdes
  • Patients présentant des métastases actives du système nerveux central (SNC)
  • Patients présentant une hypersensibilité connue à l'un des composants de l'oxaliplatine ou de la mitomycine C
  • Antécédents de malignité au cours des 5 dernières années, à l'exception d'un carcinome basocellulaire de la peau traité curativement, d'une néoplasie intra-épithéliale cervicale ou d'un cancer localisé de la prostate avec un antigène spécifique de la prostate (PSA) actuel < 1,0 mg/dL sur 2 évaluations, à au moins 3 mois d'intervalle, avec l'évaluation la plus récente pas plus de 4 semaines avant l'entrée
  • Patients ayant reçu une radiothérapie sur plus de 25 % de leur moelle osseuse
  • Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui limiteraient le respect des exigences de l'étude
  • Les femmes enceintes/allaitantes sont exclues de cette étude car l'oxaliplatine est un agent pouvant avoir des effets tératogènes ou abortifs ; étant donné qu'il existe un risque inconnu mais potentiel d'effets indésirables chez les nourrissons allaités suite au traitement de la mère par l'oxaliplatine, l'allaitement doit être interrompu si la mère est traitée par l'oxaliplatine ou la mitomycine C
  • Patients séropositifs connus pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), l'hépatite B ou C (actifs, déjà traités ou les deux)
  • Neuropathie périphérique >= grade 2
  • Antécédents de greffe allogénique
  • Histoire de l'HIPEC antérieur
  • Preuve de maladie métastatique à l'extérieur de l'abdomen

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras I (mitomycine C)
Les patients subissent une cytoréduction chirurgicale et reçoivent de la mitomycine C par HIPEC.
Etudes annexes
Autres noms:
  • évaluation de la qualité de vie
Subir une intervention chirurgicale
Donné par HIPEC
Autres noms:
  • MITO
  • Mitocine-C
  • MTC
  • MITC
  • MITO-C
Subir HIPEC
Expérimental: Bras II (oxaliplatine)
Les patients subissent une cytoréduction chirurgicale et reçoivent de l'oxaliplatine par HIPEC.
Etudes annexes
Autres noms:
  • évaluation de la qualité de vie
Subir une intervention chirurgicale
Subir HIPEC
Donné par HIPEC
Autres noms:
  • 1-OHP
  • Dacotine
  • Dacplat
  • Eloxatine
  • L-OHP

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La différence dans le nombre de toxicités hématologiques de grade 3 ou 4 (leucopénie, thrombocytopénie et neutropénie) entre les traitements à la mitomycine C et à l'oxaliplatine
Délai: Dans les 4 semaines suivant la chirurgie
Si un patient présente une toxicité hématologique standard de grade 3 ou 4 (leucopénie, thrombocytopénie et neutropénie), le patient sera considéré comme un événement. Les taux observés des 2 traitements seront le résultat principal, et les taux seront analysés à l'aide d'un test du chi carré bilatéral.
Dans les 4 semaines suivant la chirurgie

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La différence de pourcentage de survie sans maladie entre les deux bras de traitement jusqu'à 3 ans
Délai: Délai jusqu'à la première progression sauf si le statut de résection du patient est R2b ou 2c, quelle que soit la toxicité ou la réponse au médicament à l'étude, évalué jusqu'à 3 ans
Délai jusqu'à la première progression sauf si le statut de résection du patient est R2b ou 2c, quelle que soit la toxicité ou la réponse au médicament à l'étude, évalué jusqu'à 3 ans
La différence de pourcentage de survie globale entre les deux bras de traitement jusqu'à 3 ans
Délai: Intervalle entre la chirurgie et le décès ou la date du dernier contact, évalué jusqu'à 3 ans
Intervalle entre la chirurgie et le décès ou la date du dernier contact, évalué jusqu'à 3 ans
Qualité de vie telle qu'évaluée par l'évaluation fonctionnelle du traitement du cancer : général (FACT-G)
Délai: Tout au long de la fin des études, jusqu'à 3 ans
Le FACT-G (Functional Assessment of Cancer Therapy - General) se compose de 27 éléments de base évaluant le bien-être du patient en quatre composantes : physique (7 éléments), social/familial (7 éléments), émotionnel (6 éléments) et fonctionnel ( 7 articles). Les items sont notés sur une échelle de cinq points : 0- "pas du tout", 1- "un peu", 2- "plutôt", 3- "assez" et 4- "beaucoup". Le score de chaque composant est la moyenne multipliée par le nombre d'éléments dans le composant. La gamme des composantes physiques, sociales/familiales et fonctionnelles I 0-28 et la gamme de la composante émotionnelle est 0-24. La somme des scores des composants crée le score global qui a une plage de 0 à 108. Pour tous les scores des composants et le score global, plus le score est élevé, meilleure est la qualité de vie.
Tout au long de la fin des études, jusqu'à 3 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Edward Levine, Wake Forest University Health Sciences

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mai 2009

Achèvement primaire (Réel)

1 octobre 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 novembre 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 avril 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 avril 2012

Première publication (Estimation)

19 avril 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 juillet 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 juin 2018

Dernière vérification

1 juin 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • IRB00009326
  • NCI-2009-00947 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • CCCWFU 59109 (Autre identifiant: Wake Forest University Health Sciences)

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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