- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01580410
Chirurgie et oxaliplatine ou mitomycine C dans le traitement des patients atteints de tumeurs de l'annexe
Un essai de phase II multicentrique, ouvert et randomisé pour évaluer les toxicités hématologiques après une CHIP avec de l'oxaliplatine ou de la mitomycine C chez des patients atteints de tumeurs appendiculaires
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
OBJECTIFS PRINCIPAUX:
I. Comparer les profils de toxicité dans les 4 semaines suivant la chirurgie de l'oxaliplatine et de la mitomycine C administrés par chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique chez des patients atteints de tumeurs malignes de la surface péritonéale provenant de tumeurs appendiculaires primaires.
OBJECTIFS SECONDAIRES :
I. Comparer le délai de progression chez les patients traités par l'oxaliplatine par rapport à la mitomycine C administrée par chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique pour les tumeurs malignes de surface des tumeurs appendiculaires primaires.
APERÇU : Les patients sont randomisés dans 1 des 2 bras de traitement.
Bras I : Les patients subissent une cytoréduction chirurgicale et reçoivent de la mitomycine C par chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale (CHIP).
Bras II : Les patients subissent une cytoréduction chirurgicale et reçoivent de l'oxaliplatine par HIPEC.
Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis à 6, 12, 18, 24, 30 et 36 mois.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15232
- UPMC Hillman Cancer Center
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- M D Anderson Cancer Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Les patients doivent avoir des tumeurs malignes de la surface péritonéale confirmées histologiquement ou cytologiquement à partir de tumeurs appendiculaires primaires
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2
- Numération absolue des neutrophiles >= 1 500/mcL
- Plaquettes >=100 000/mcL
- Bilirubine totale =< 1,5 mg/dL
- Créatinine =< 2,0 mg/dL
- Aspartate aminotransférase (AST) (transaminase glutamique oxaloacétique sérique [SGOT])/alanine aminotransférase (ALT) (transaminase glutamique pyruvique sérique [SGPT]) = < 3 X la limite supérieure institutionnelle de la normale
- Phosphatase alcaline =< 3 X limite supérieure institutionnelle de la normale
- Les patients doivent être guéris des effets aigus et tardifs de toute intervention chirurgicale, radiothérapie ou autre traitement antinéoplasique antérieur
- Les femmes en âge de procréer et les hommes doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode hormonale ou à double barrière de contrôle des naissances ; abstinence) pendant la durée de la participation à l'étude et pendant 90 jours après HIPEC
- Capacité à comprendre et volonté de signer un document écrit de consentement éclairé (soit directement, soit par l'intermédiaire d'un représentant légalement autorisé)
- Les participants qui ont reçu de l'oxaliplatine au cours de schémas de chimiothérapie systémique antérieurs sont éligibles pour l'inscription à ce protocole
Critère d'exclusion:
- Patients avec une infection active ou avec une fièvre> = 101,3 degrés Fahrenheit (F) dans les 3 jours suivant le premier jour prévu du protocole de traitement
- Patients qui reçoivent un traitement expérimental concomitant ou qui ont reçu un traitement expérimental dans les 30 jours suivant l'HIPEC (le traitement expérimental est défini comme un traitement pour lequel il n'existe actuellement aucune indication approuvée par les autorités réglementaires)
- Patients atteints de tumeurs carcinoïdes
- Patients présentant des métastases actives du système nerveux central (SNC)
- Patients présentant une hypersensibilité connue à l'un des composants de l'oxaliplatine ou de la mitomycine C
- Antécédents de malignité au cours des 5 dernières années, à l'exception d'un carcinome basocellulaire de la peau traité curativement, d'une néoplasie intra-épithéliale cervicale ou d'un cancer localisé de la prostate avec un antigène spécifique de la prostate (PSA) actuel < 1,0 mg/dL sur 2 évaluations, à au moins 3 mois d'intervalle, avec l'évaluation la plus récente pas plus de 4 semaines avant l'entrée
- Patients ayant reçu une radiothérapie sur plus de 25 % de leur moelle osseuse
- Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui limiteraient le respect des exigences de l'étude
- Les femmes enceintes/allaitantes sont exclues de cette étude car l'oxaliplatine est un agent pouvant avoir des effets tératogènes ou abortifs ; étant donné qu'il existe un risque inconnu mais potentiel d'effets indésirables chez les nourrissons allaités suite au traitement de la mère par l'oxaliplatine, l'allaitement doit être interrompu si la mère est traitée par l'oxaliplatine ou la mitomycine C
- Patients séropositifs connus pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), l'hépatite B ou C (actifs, déjà traités ou les deux)
- Neuropathie périphérique >= grade 2
- Antécédents de greffe allogénique
- Histoire de l'HIPEC antérieur
- Preuve de maladie métastatique à l'extérieur de l'abdomen
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Bras I (mitomycine C)
Les patients subissent une cytoréduction chirurgicale et reçoivent de la mitomycine C par HIPEC.
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Etudes annexes
Autres noms:
Subir une intervention chirurgicale
Donné par HIPEC
Autres noms:
Subir HIPEC
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Expérimental: Bras II (oxaliplatine)
Les patients subissent une cytoréduction chirurgicale et reçoivent de l'oxaliplatine par HIPEC.
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Etudes annexes
Autres noms:
Subir une intervention chirurgicale
Subir HIPEC
Donné par HIPEC
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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La différence dans le nombre de toxicités hématologiques de grade 3 ou 4 (leucopénie, thrombocytopénie et neutropénie) entre les traitements à la mitomycine C et à l'oxaliplatine
Délai: Dans les 4 semaines suivant la chirurgie
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Si un patient présente une toxicité hématologique standard de grade 3 ou 4 (leucopénie, thrombocytopénie et neutropénie), le patient sera considéré comme un événement.
Les taux observés des 2 traitements seront le résultat principal, et les taux seront analysés à l'aide d'un test du chi carré bilatéral.
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Dans les 4 semaines suivant la chirurgie
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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La différence de pourcentage de survie sans maladie entre les deux bras de traitement jusqu'à 3 ans
Délai: Délai jusqu'à la première progression sauf si le statut de résection du patient est R2b ou 2c, quelle que soit la toxicité ou la réponse au médicament à l'étude, évalué jusqu'à 3 ans
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Délai jusqu'à la première progression sauf si le statut de résection du patient est R2b ou 2c, quelle que soit la toxicité ou la réponse au médicament à l'étude, évalué jusqu'à 3 ans
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La différence de pourcentage de survie globale entre les deux bras de traitement jusqu'à 3 ans
Délai: Intervalle entre la chirurgie et le décès ou la date du dernier contact, évalué jusqu'à 3 ans
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Intervalle entre la chirurgie et le décès ou la date du dernier contact, évalué jusqu'à 3 ans
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Qualité de vie telle qu'évaluée par l'évaluation fonctionnelle du traitement du cancer : général (FACT-G)
Délai: Tout au long de la fin des études, jusqu'à 3 ans
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Le FACT-G (Functional Assessment of Cancer Therapy - General) se compose de 27 éléments de base évaluant le bien-être du patient en quatre composantes : physique (7 éléments), social/familial (7 éléments), émotionnel (6 éléments) et fonctionnel ( 7 articles).
Les items sont notés sur une échelle de cinq points : 0- "pas du tout", 1- "un peu", 2- "plutôt", 3- "assez" et 4- "beaucoup".
Le score de chaque composant est la moyenne multipliée par le nombre d'éléments dans le composant.
La gamme des composantes physiques, sociales/familiales et fonctionnelles I 0-28 et la gamme de la composante émotionnelle est 0-24.
La somme des scores des composants crée le score global qui a une plage de 0 à 108.
Pour tous les scores des composants et le score global, plus le score est élevé, meilleure est la qualité de vie.
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Tout au long de la fin des études, jusqu'à 3 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Edward Levine, Wake Forest University Health Sciences
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Maladies péritonéales
- Tumeurs du système digestif
- Tumeurs abdominales
- Tumeurs péritonéales
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Agents d'alkylation
- Antibiotiques, Antinéoplasiques
- Oxaliplatine
- Mitomycines
- Mitomycine
Autres numéros d'identification d'étude
- IRB00009326
- NCI-2009-00947 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- CCCWFU 59109 (Autre identifiant: Wake Forest University Health Sciences)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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