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Traitement de l'urticaire au froid avec Xolair (CUTEX)

23 février 2017 mis à jour par: Martin Metz, Charite University, Berlin, Germany

Une étude bicentrique, en double aveugle et contrôlée par placebo en parallèle pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de 150 et 300 mg d'omalizumab chez des sujets atteints d'urticaire de contact au froid (UCC) résistante aux antihistaminiques

L'urticaire est une affection cutanée très fréquente caractérisée par des réactions cutanées transitoires de type papules et poussées associées à un prurit sévère. L'urticaire de contact au froid (UCC) est une forme fréquente d'urticaire physique qui se caractérise par le développement de réactions cutanées de type papules et poussées dues à la libération d'histamine et d'autres médiateurs mastocytaires pro-inflammatoires suite à une exposition de la peau au froid. Parmi tous les sous-types d'urticaire physique, la fréquence des CCU varie entre 5,7 % et 33,8 % dans différentes études. Les urticaires physiques, y compris les CCU, sont connues pour altérer gravement la qualité de vie des patients touchés.

Le traitement de choix en USC, ainsi que dans les autres formes inductibles et l'urticaire spontanée, sont les antihistaminiques H1 non sédatifs. Des données récentes ont montré que la mise à jour des anti-H1 est significativement plus efficace pour réduire les symptômes de l'urticaire au froid que le traitement à dose standard. Ainsi, les patients qui ne peuvent pas être suffisamment contrôlés avec des antihistaminiques à dose standard doivent recevoir des anti-H1 à haute dose jusqu'à 4 fois la dose standard, comme recommandé par les nouvelles directives internationales pour la prise en charge de l'urticaire.

Des études de phase II antérieures chez des patients atteints d'urticaire chronique spontanée ont montré des résultats favorables pour le traitement par omalizumab (Xolair®). Les données de preuve de concept issues d'études terminées suggèrent que l'omalizumab améliore l'urticaire chez les patients atteints d'urticaire chronique spontanée en échec de traitement avec des antihistaminiques H1 ainsi que chez ceux en échec de traitement avec une combinaison d'antihistaminiques H1 et H2 et d'un antagoniste des récepteurs des leucotriènes. En outre, deux rapports de cas de patients atteints d'UCC réfractaire au traitement sévère traités par omalizumab ont rapporté une réponse complète sans symptômes urticariens après une provocation au froid. En résumé, ces données suggèrent que l'omalizumab pourrait avoir un effet bénéfique dans le traitement de l'UCC.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

31

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Aachen, Allemagne
        • University Aachen
      • Berlin, Allemagne, 10117
        • Allergie-Centrum-Charité, Charité - Universitätsmedizin Berlin
      • Mainz, Allemagne
        • Hautklinik Mainz

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Adultes (18 ans ou plus) Consentement éclairé signé et daté Capable de lire, comprendre et disposé à signer le formulaire de consentement éclairé et à respecter les procédures de l'étude Diagnostic d'UCC d'une durée d'au moins 6 mois Volonté, engagé et capable de revenir pour toutes les visites à la clinique et effectuer toutes les procédures liées à l'étude, y compris la volonté d'avoir des injections SC administrées par une personne qualifiée Chez les femmes en âge de procréer : test de grossesse négatif ; les femmes désireuses d'utiliser une contraception hautement efficace (indice de Pearl < 1). Une femme sera considérée comme non en âge de procréer si elle est ménopausée depuis plus de deux ans ou chirurgicalement stérile (ligature bilatérale des trompes, ovariectomie bilatérale ou hystérectomie) Aucune participation à d'autres essais cliniques 4 semaines avant et après la participation à cette étude

Critère d'exclusion:

Patients souffrant d'urticaire aiguë Traitement concomitant/en cours avec des immunosuppresseurs (par ex. stéroïdes systémiques, cyclosporine, méthotrexate, dapsone ou autres) dans les 4 semaines ou 5 demi-vies avant le jour 0, selon la période la plus longue Affection médicale importante rendant le patient immunodéprimé ou ne convenant pas à un essai clinique Maladie concomitante importante qui nuirait à la participation du sujet ou évaluation dans cette étude Antécédents de tumeurs malignes dans les cinq ans précédant le dépistage autres qu'un carcinome cutané, basocellulaire ou épidermoïde non métastatique traité avec succès et/ou un cancer in situ Présence d'anomalies de laboratoire cliniquement significatives Femmes allaitantes ou femmes enceintes Sujets pour lesquels il y a des inquiétudes quant au respect des procédures du protocole Toute condition médicale qui, de l'avis de l'investigateur, interférerait avec la participation à l'étude ou mettrait le sujet en danger Antécédents de toxicomanie (drogue ou alcool) ou tout autre facteur (par exemple, trouble psychiatrique grave) au cours des 5 dernières années pouvant limiter la capacité du sujet à se conformer aux procédures de l'étude. Sujets détenus officiellement ou légalement dans un institut officiel. Utilisation antérieure d'omalizumab au cours des 6 derniers mois. 1 Prise de corticostéroïdes oraux dans les 14 jours précédant la visite 1 Utilisation de corticostéroïdes à effet retard ou de corticostéroïdes systémiques chroniques dans les 21 jours précédant le début de l'étude Hypersensibilité connue à l'un des ingrédients, y compris les excipients (saccharose, histidine, polysorbate 20) du médicament à l'étude ou médicaments apparentés à l'omalizumab (ex : anticorps monoclonaux, gammaglobuline polyclonale)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: DOUBLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo, s.c., toutes les 4 semaines
EXPÉRIMENTAL: Omalizumab 150mg
150 mg, s.c., toutes les 4 semaines
Autres noms:
  • Xolaire
300 mg, s.c., toutes les 4 semaines
Autres noms:
  • Xolaire
EXPÉRIMENTAL: Omalizumab 300mg
150 mg, s.c., toutes les 4 semaines
Autres noms:
  • Xolaire
300 mg, s.c., toutes les 4 semaines
Autres noms:
  • Xolaire

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement des seuils de température critiques (CTT) entre le départ et le jour 70 après le traitement par l'omalizumab par rapport au placebo
Délai: jour 70
Le principal résultat d'efficacité était le changement des seuils de déclenchement entre le départ et la semaine dix en utilisant TempTest® pour évaluer les seuils de température critiques en °C.
jour 70

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants présentant des examens physiques, des évaluations de laboratoire, des signes vitaux et des événements indésirables anormaux
Délai: jour 70
Cela comprend l'examen physique, les évaluations de laboratoire de sécurité de routine, les signes vitaux et les rapports d'événements indésirables
jour 70

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Martin Metz, MD, Charité

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2012

Achèvement primaire (RÉEL)

1 décembre 2014

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 février 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 avril 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 avril 2012

Première publication (ESTIMATION)

19 avril 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

7 avril 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 février 2017

Dernière vérification

1 février 2017

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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