Réadaptation précoce des patients atteints de cancer

Une maladie potentiellement mortelle telle que le cancer peut entraîner un trouble de stress post-traumatique, et même lorsqu'ils signalent de faibles niveaux d'effets secondaires liés à la maladie et au traitement du cancer, 80 % signalent des niveaux élevés de symptômes de stress. Le but du présent essai contrôlé randomisé est d'examiner les effets psychosociaux d'une intervention de gestion du stress basée sur la thérapie cognitivo-comportementale et mettant l'accent sur l'augmentation de l'activité physique chez les patients atteints de divers diagnostics de cancer en utilisant une approche de soins par étapes. Lors de l'utilisation d'une approche de soins par étapes, il est possible d'étudier le niveau et l'intensité de l'intervention de gestion du stress nécessaire pour atteindre un bien-être accru. Une analyse coût-utilité sera également effectuée. 300 patients adultes ayant récemment reçu un diagnostic de cancer du sein, colorectal, de la prostate, des testicules ou d'un lymphome et programmés pour un traitement oncologique adjuvant et/ou curatif à l'hôpital universitaire de Haukeland, seront inclus consécutivement dans l'étude d'intervention prospective. Les patients seront randomisés pour une intervention ou un contrôle. À l'étape 1, tous les patients du groupe d'intervention (I-a) recevront 2 séances de conseil. Les patients qui signalent des niveaux de stress cliniquement significatifs, tels que des pensées intrusives/un comportement d'évitement (mesuré par l'échelle d'impact des événements) et/ou des inquiétudes et des dépressions (mesurés par l'échelle de l'hôpital et de la dépression) seront inclus dans l'étape 2 (I-b) et incluront un autre 4 à 7 séances de conseil. L'accent sera également mis sur la motivation pour augmenter le niveau d'activité physique. Le groupe d'intervention (I) et le groupe témoin (C) sont tous deux autorisés à participer au programme commun de réadaptation avec éducation du patient et entraînement physique. Les données seront recueillies à l'aide de questionnaires normalisés autodéclarés. Des mesures objectives du niveau d'activité physique, du sommeil et de la dépense énergétique quotidienne sont enregistrées avec le brassard SenseWear™ Pro3. Le point de mesure est à l'inclusion et après 6 semaines, 4, 8, 12 et 24 mois.