Riabilitazione precoce dei malati di cancro

Una malattia potenzialmente letale come il cancro può portare a un disturbo da stress post traumatico e, anche quando si segnalano bassi livelli di effetti collaterali della malattia e del trattamento del cancro, l'80% riporta alti livelli di sintomi di stress. Lo scopo del presente studio controllato randomizzato è quello di esaminare gli effetti psicosociali di un intervento di gestione dello stress basato sulla terapia cognitivo-comportamentale e con particolare attenzione all'aumento dell'attività fisica in pazienti con varie diagnosi di cancro utilizzando un approccio graduale. Quando si utilizza un approccio graduale è possibile studiare il livello e l'intensità dell'intervento di gestione dello stress necessario per raggiungere un maggiore benessere. Verrà inoltre effettuata un'analisi costi-utilità. 300 pazienti adulti con una diagnosi recente di carcinoma mammario, colorettale-prostatico, testicolare o linfoma e in attesa di trattamento oncologico adiuvante e/o curativo presso l'Haukeland University Hospital, saranno inclusi consecutivamente nello studio di intervento prospettico. I pazienti saranno randomizzati all'intervento o al controllo. Nella fase 1, tutti i pazienti nel gruppo di intervento (I-a) riceveranno 2 sessioni di consulenza. I pazienti che riportano livelli di stress clinicamente significativi, come pensieri intrusivi/comportamento di evitamento (misurati dalla scala Impact of Event) e/o preoccupazione e depressione (misurati dalla scala Hospital and Depression) saranno inclusi nella Fase 2 (I-b) e includeranno un altro 4-7 sessioni di consulenza. Ci sarà anche un focus sulla motivazione per aumentare il livello di attività fisica. Sia il gruppo di intervento (I) che il gruppo di controllo (C) possono prendere parte al programma riabilitativo comune con educazione del paziente e allenamento fisico. I dati saranno raccolti con questionari standardizzati self-report. Le misurazioni oggettive del livello di attività fisica, del sonno e del dispendio energetico giornaliero vengono registrate con la fascia da braccio SenseWear™ Pro3. Il punto di misurazione è all'inclusione e poi dopo 6 settimane, 4, 8, 12 e 24 mesi.