Reabilitação Precoce de Pacientes com Câncer

Uma doença com risco de vida, como o câncer, pode levar ao transtorno de estresse pós-traumático e, mesmo quando relatam baixos níveis de efeitos colaterais da doença e do tratamento do câncer, 80% relatam altos níveis de sintomas de estresse. O objetivo do presente estudo randomizado controlado é examinar os efeitos psicossociais de uma intervenção de gerenciamento de estresse baseada na terapia cognitivo-comportamental e com foco no aumento da atividade física em pacientes com vários diagnósticos de câncer usando uma abordagem de cuidados escalonados. Ao usar uma abordagem de cuidado escalonado, é possível estudar o nível e a intensidade da intervenção de gerenciamento de estresse necessária para alcançar maior bem-estar. Uma análise de custo-utilidade também será realizada. 300 pacientes adultos com diagnóstico recente de câncer de mama, colorretal, próstata, testicular ou linfoma e agendados para tratamento oncológico adjuvante e/ou curativo no Haukeland University Hospital serão incluídos consecutivamente no estudo de intervenção prospectivo. Os pacientes serão randomizados para intervenção ou controle. Na etapa 1, todos os pacientes do grupo intervenção (I-a) receberão 2 sessões de aconselhamento. Os pacientes que relatam níveis clinicamente significativos de estresse, como pensamentos intrusivos/comportamento de evitação (medidos pela Escala de Impacto do Evento) e/ou preocupação e depressão (medidos pela Escala Hospitalar e Depressiva) serão incluídos no Passo 2 (I-b) e incluirão outro 4-7 sessões de aconselhamento. Haverá também um foco na motivação para aumentar o nível de atividade física. Tanto a intervenção (I) quanto o grupo de controle (C) podem participar do programa de reabilitação comum com educação do paciente e treinamento físico. Os dados serão coletados com questionários padronizados autorreferidos. Medidas objetivas do nível de atividade física, sono e gasto diário de energia são registradas com a braçadeira SenseWear™ Pro3. O ponto de medição é na inclusão e após 6 semanas, 4, 8, 12 e 24 meses.