Rehabilitación temprana de pacientes con cáncer

Una enfermedad que pone en peligro la vida, como el cáncer, puede provocar un trastorno de estrés postraumático, e incluso cuando informan niveles bajos de efectos secundarios de la enfermedad y el tratamiento del cáncer, el 80% informan niveles altos de síntomas de estrés. El objetivo del presente ensayo controlado aleatorizado es examinar los efectos psicosociales de una intervención de manejo del estrés basada en la terapia cognitiva conductual y centrada en el aumento de la actividad física en pacientes con diversos diagnósticos de cáncer utilizando un enfoque de atención escalonada. Cuando se utiliza un enfoque de atención escalonada, es posible estudiar el nivel y la intensidad de la intervención de manejo del estrés requerida para lograr un mayor bienestar. También se realizará un análisis de costo-utilidad. 300 pacientes adultos con diagnóstico reciente de cáncer de mama, próstata colorrectal, testicular o linfoma y programados para tratamiento oncológico adyuvante y/o curativo en el Haukeland University Hospital, serán incluidos consecutivamente en el estudio de intervención prospectivo. Los pacientes serán aleatorizados a intervención o control. En el paso 1, todos los pacientes del grupo de intervención (I-a) recibirán 2 sesiones de asesoramiento. Los pacientes que informen niveles clínicamente significativos de estrés, como pensamientos intrusivos/comportamiento de evitación (medido por la Escala de Impacto del Evento) y/o preocupación y depresión (medida por la Escala de Hospital y Depresión) se incluirán en el Paso 2 (I-b) e incluirán otro 4-7 sesiones de asesoramiento. También habrá un enfoque en la motivación para aumentar el nivel de actividad física. Tanto el grupo de intervención (I) como el de control (C) pueden participar en el programa de rehabilitación común con educación del paciente y entrenamiento físico. Los datos se recopilarán con cuestionarios estandarizados autoinformados. Las medidas objetivas del nivel de actividad física, el sueño y el gasto diario de energía se registran con SenseWear™ Pro3 Armband. El punto de medición es en la inclusión y luego de 6 semanas, 4, 8, 12 y 24 meses.