Frührehabilitation von Krebspatienten

Eine lebensbedrohliche Krankheit wie Krebs kann zu einer posttraumatischen Belastungsstörung führen, und selbst wenn von geringen Nebenwirkungen der Krebserkrankung und -behandlung berichtet wird, berichten 80 % von starken Belastungssymptomen. Das Ziel der vorliegenden randomisierten kontrollierten Studie ist es, die psychosozialen Auswirkungen einer Stressbewältigungsintervention auf der Grundlage einer kognitiven Verhaltenstherapie und mit Fokus auf erhöhter körperlicher Aktivität bei Patienten mit verschiedenen Krebsdiagnosen unter Verwendung eines Step-Care-Ansatzes zu untersuchen. Bei der Anwendung eines Step-Care-Ansatzes ist es möglich, das Niveau und die Intensität der Stressbewältigungsinterventionen zu untersuchen, die erforderlich sind, um ein gesteigertes Wohlbefinden zu erreichen. Außerdem wird eine Kosten-Nutzen-Analyse durchgeführt. 300 erwachsene Patienten mit kürzlich diagnostiziertem Brust-, Darm-, Prostata-, Hodenkrebs oder Lymphom, für die eine adjuvante und/oder kurative onkologische Behandlung am Haukeland University Hospital geplant ist, werden fortlaufend in die prospektive Interventionsstudie aufgenommen. Die Patienten werden randomisiert einer Intervention oder Kontrolle zugeteilt. In Schritt 1 erhalten alle Patienten der Interventionsgruppe (I-a) 2 Beratungsgespräche. Patienten, die über ein klinisch signifikantes Maß an Stress berichten, wie z. B. aufdringliche Gedanken/Vermeidungsverhalten (gemessen anhand der Impact of Event Scale) und/oder Sorgen und Depressionen (gemessen anhand der Hospital and Depression Scale), werden in Schritt 2 (I-b) aufgenommen und schließen einen weiteren ein 4-7 Beratungsgespräche. Ein weiterer Schwerpunkt liegt auf der Motivation zur Steigerung der körperlichen Aktivität. Sowohl die Interventions- (I) als auch die Kontrollgruppe (C) dürfen am gemeinsamen Rehabilitationsprogramm mit Patientenaufklärung und körperlichem Training teilnehmen. Die Datenerhebung erfolgt mit selbstberichteten standardisierten Fragebögen. Mit dem SenseWear™ Pro3 Armband werden objektive Messungen der körperlichen Aktivität, des Schlafs und des täglichen Energieverbrauchs aufgezeichnet. Messpunkt ist der Einschluss und dann nach 6 Wochen, 4, 8, 12 und 24 Monaten.