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Étude sur les nerfs périphériques des lésions cérébrales traumatiques (TBI)

1 février 2019 mis à jour par: Abbott Medical Devices

Une étude de faisabilité pour examiner l'efficacité de la stimulation des nerfs périphériques cutanés C2-C3 dans les améliorations cognitives à la suite d'une déficience persistante après une lésion cérébrale traumatique

Stimulation des nerfs périphériques pour le traitement des séquelles d'un traumatisme crânien. Cette étude examinera spécifiquement les patients atteints de lésions cérébrales traumatiques légères (TBI) qui ont des troubles cognitifs persistants d'une durée d'un an ou plus. Des tests neuropsychologiques seront effectués pour confirmer le diagnostic.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le sujet complétera sa participation à trois groupes évaluant différents paramètres de programmation. Après la chirurgie, chaque sujet sera randomisé dans le groupe A ou le groupe B. Le groupe C sera complété au milieu suivi du groupe A/B alternatif. Le croisement aura lieu à des intervalles de 3 semaines jusqu'à ce que les sujets complètent les trois groupes. Pendant cette période, tous les sujets recevront un programmateur de sujet qui leur permettra uniquement d'activer les positions "marche et arrêt" et d'ajuster l'amplitude dans la plage prescrite.

Une fois que les sujets ont terminé les trois groupes prédéfinis, ils sélectionnent le cadre le plus efficace et le plus confortable pour poursuivre l'étude. Les paramètres de largeur et de fréquence d'impulsion seront réglés sur les paramètres optimaux identifiés par le sujet. L'amplitude sera réglée à un niveau qui produit une paresthésie confortable pour le sujet.

Les sujets retourneront à la clinique pour programmer des changements après l'intériorisation du système à 3 semaines, 6 semaines et 9 semaines. Les sujets recevront un PET scan lors de la visite de 3 et 9 semaines. Des évaluations de suivi supplémentaires auront lieu à 12 semaines, 18 semaines et 24 semaines.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

3

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Poway, California, États-Unis, 92064
        • Kevin Yoo, MD/Palomar Neurosurgery Ctr

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Sujets capables de fournir un consentement éclairé pour participer à l'étude ;
  2. Sujets âgés de 18 à 65 ans ;
  3. Sujets présentant des preuves claires et / ou une documentation de lésion cérébrale traumatique légère telle que définie par le Congrès américain sur la médecine de réadaptation (1993):

    • Traumatisme crânien fermé
    • Score de 13 à 15 sur l'échelle de coma de Glasgow
    • Perte de conscience documentée/témoin < 30 minutes après la blessure
    • Amnésie post-traumatique moins de 24 heures après la blessure.
  4. Sujets 12 mois après la blessure avec un diagnostic DSM IV de trouble post-commotionnel Critères de recherche (voir l'annexe A pour une définition détaillée) :

    • Preuves de tests neuropsychologiques de difficultés d'attention ou de mémoire
    • Plaintes, au départ, de trois symptômes post-commotionnels ou plus présents depuis au moins 3 mois.
  5. Les médicaments du sujet liés au TBI sont restés stables pendant au moins 4 semaines avant la collecte des données de base ;
  6. Les options médicales actuelles ont été essayées et documentées sans amélioration suffisante du contrôle des symptômes ;
  7. Le sujet accepte de ne pas ajouter ou augmenter de médicament pendant la période de randomisation de l'étude ;
  8. Le sujet est disposé à coopérer avec les exigences de l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Sujet diagnostiqué avec une maladie en phase terminale (c. cancer, leucémie ou stades avancés de la maladie entraînant une espérance de vie inférieure à 12 mois) ;
  2. Sujet participant actuellement à une autre étude clinique ;
  3. Sujet avec des stimulateurs cardiaques à la demande, une pompe à perfusion ou tout dispositif implantable (c. les stimulateurs cérébraux profonds, les stimulateurs de la moelle épinière, les shunts de LCR, les pinces à anévrisme et les implants cochléaires) qui peuvent interférer avec le traitement ;
  4. Sujet souffrant de dépression importante et/ou d'autres problèmes psychiatriques/comportementaux importants susceptibles d'interférer avec l'achèvement de l'étude ou d'entraîner une détresse supplémentaire pour le sujet, tel que déterminé par un psychiatre ou un psychologue qualifié ;
  5. Sujet présentant une condition médicale existante susceptible de nécessiter une évaluation IRM répétitive à l'avenir (c. épilepsie, accident vasculaire cérébral, neurinome de l'acoustique, tumeur);
  6. Sujet ayant des antécédents de traumatisme crânien ouvert ;
  7. Sujet présentant des déficits visuels, auditifs ou moteurs qui altèrent la capacité à effectuer des tests neurocognitifs ;
  8. Sujet ayant des antécédents de TBI modéré à sévère ;
  9. Sujet présentant un trouble convulsif post-traumatique ;
  10. Sujet ayant des antécédents de troubles d'apprentissage et/ou de TDAH
  11. Sujet ayant des antécédents de syndrome de céphalée chronique avant le trouble post-commotionnel ;
  12. Le sujet n'est pas disposé à maintenir le régime médicamenteux actuel lié au TBI ;
  13. Les candidates en âge de procréer qui sont enceintes (confirmées par un test de grossesse urinaire/sang positif), n'utilisant pas de contraception adéquate (c. contraceptifs oraux, injectables, implants, patchs, préservatifs, méthodes de barrière, spermicides, dispositifs intra-utérins et stérilisation), ou allaiter (allaiter) un enfant.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Basse fréquence
Les paramètres de programmation avec l'Eon Mini seront réglés à une fréquence basse. Les sujets resteront dans ce groupe pendant 3 semaines. Si le sujet ne peut pas tolérer cette fréquence, il rencontrera la personne désignée clinique pour une reprogrammation.
paramètres de programmation réglés à basse fréquence. Les patients recevront cette dose thérapeutique pendant 3 semaines.
paramètres de programmation réglés à haute fréquence. Les patients recevront cette dose thérapeutique pendant 3 semaines.
paramètres de programmation réglés aux réglages les plus bas pour fournir une puissance minimale. Les patients recevront cette dose thérapeutique pendant 3 semaines.
Comparateur actif: Haute fréquence
Les paramètres de programmation avec l'Eon Mini seront réglés à une fréquence basse. Les sujets resteront dans ce groupe pendant 3 semaines. Si le sujet ne peut pas tolérer cette fréquence, il rencontrera la personne désignée clinique pour une reprogrammation.
paramètres de programmation réglés à basse fréquence. Les patients recevront cette dose thérapeutique pendant 3 semaines.
paramètres de programmation réglés à haute fréquence. Les patients recevront cette dose thérapeutique pendant 3 semaines.
paramètres de programmation réglés aux réglages les plus bas pour fournir une puissance minimale. Les patients recevront cette dose thérapeutique pendant 3 semaines.
Comparateur placebo: Aucune stimulation
Les paramètres de programmation seront réglés au niveau le plus bas possible et une puissance minimale sera générée. Les sujets resteront dans ce groupe pendant 3 semaines. Si le sujet ne peut pas tolérer cette fréquence, il rencontrera la personne désignée clinique pour une reprogrammation.
paramètres de programmation réglés à basse fréquence. Les patients recevront cette dose thérapeutique pendant 3 semaines.
paramètres de programmation réglés à haute fréquence. Les patients recevront cette dose thérapeutique pendant 3 semaines.
paramètres de programmation réglés aux réglages les plus bas pour fournir une puissance minimale. Les patients recevront cette dose thérapeutique pendant 3 semaines.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Réduction des troubles cognitifs persistants
Délai: 24 semaines
24 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 novembre 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 février 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 avril 2012

Première publication (Estimation)

1 mai 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 février 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 février 2019

Dernière vérification

1 février 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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