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Studio traumatico del nervo periferico di lesione cerebrale (TBI)

1 febbraio 2019 aggiornato da: Abbott Medical Devices

Uno studio di fattibilità per esaminare l'efficacia della stimolazione del nervo periferico dermatomerico C2-C3 nei miglioramenti cognitivi a seguito di una compromissione persistente dopo una lesione cerebrale traumatica

Stimolazione dei nervi periferici per il trattamento delle sequele dovute a lesioni cerebrali traumatiche. Questo studio esaminerà specificamente i pazienti con trauma cranico lieve (TBI) che hanno disturbi cognitivi persistenti che durano un anno o più. Verranno eseguiti test neuropsicologici per confermare la diagnosi.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il soggetto completerà la partecipazione a tre gruppi valutando diversi parametri di programmazione. Dopo l'intervento chirurgico, ogni soggetto sarà randomizzato al gruppo A o al gruppo B. Il gruppo C sarà completato nel mezzo seguito dal gruppo A/B alternativo. Il crossover avverrà a intervalli di 3 settimane fino a quando i soggetti non completeranno tutti e tre i gruppi. Durante questo periodo, tutti i soggetti riceveranno un programmatore soggetto che consentirà loro solo di attivare le posizioni "acceso e spento" e regolare l'ampiezza all'interno dell'intervallo prescritto.

Dopo che i soggetti hanno completato i tre gruppi predefiniti, selezioneranno l'impostazione più efficace e confortevole per continuare lo studio. I parametri di ampiezza e frequenza dell'impulso saranno impostati sulle impostazioni ottimali identificate dal soggetto. L'ampiezza sarà impostata a un livello che produca una confortevole parestesia per il soggetto.

I soggetti torneranno alla clinica per le modifiche alla programmazione dopo l'interiorizzazione del sistema a 3 settimane, 6 settimane e 9 settimane. I soggetti riceveranno una scansione PET alla visita di 3 e 9 settimane. Ulteriori valutazioni di follow-up avverranno a 12 settimane, 18 settimane e 24 settimane.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

3

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • Poway, California, Stati Uniti, 92064
        • Kevin Yoo, MD/Palomar Neurosurgery Ctr

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Soggetti in grado di fornire il consenso informato a partecipare allo studio;
  2. Soggetti di età compresa tra 18 e 65 anni;
  3. Soggetti con chiara evidenza e/o documentazione di lesione cerebrale traumatica lieve come definito dal Congresso americano sulla medicina riabilitativa (1993):

    • Trauma/trauma cranico chiuso
    • Punteggio di 13-15 sulla scala del coma di Glasgow
    • Perdita di coscienza documentata/testimoniata < 30 minuti dopo l'infortunio
    • Amnesia post traumatica meno di 24 ore dopo la lesione.
  4. Soggetti 12 mesi dopo l'infortunio con diagnosi DSM IV di criteri di ricerca sul disturbo postconcussivo (vedere l'Appendice A per una definizione dettagliata):

    • Evidenza da test neuropsicologici di difficoltà nell'attenzione o nella memoria
    • Reclami, al basale, di tre o più sintomi postconcussivi presenti da almeno 3 mesi.
  5. Il farmaco del soggetto correlato al trauma cranico è rimasto stabile per almeno 4 settimane prima della raccolta dei dati al basale;
  6. Le attuali opzioni mediche sono state provate e documentate senza un miglioramento sufficiente nel controllo dei sintomi;
  7. Il soggetto accetta di non aggiungere o aumentare alcun farmaco durante il periodo di randomizzazione dello studio;
  8. Il soggetto è disposto a collaborare con i requisiti dello studio.

Criteri di esclusione:

  1. Soggetto con diagnosi di malattia terminale (es. cancro, leucemia o stadi avanzati della malattia con un'aspettativa di vita inferiore a 12 mesi);
  2. Soggetto che attualmente partecipa a un altro studio clinico;
  3. Soggetto con pacemaker cardiaci di tipo domanda, una pompa per infusione o qualsiasi dispositivo impiantabile (es. stimolatori cerebrali profondi, stimolatori del midollo spinale, shunt CSF, clip per aneurismi e impianti cocleari) che possono interferire con la terapia;
  4. - Soggetto con depressione significativa e/o altri problemi psichiatrici/comportamentali significativi che potrebbero interferire con il completamento dello studio o provocare ulteriore disagio al soggetto come determinato da uno psichiatra o psicologo qualificato;
  5. Soggetto con una condizione medica esistente che potrebbe richiedere una valutazione ripetuta della risonanza magnetica in futuro (es. epilessia, ictus, neuroma acustico, tumore);
  6. Soggetto con una storia di trauma cranico aperto;
  7. Soggetto con deficit visivi, uditivi o motori che compromettono la capacità di completare i test neurocognitivi;
  8. Soggetto con una storia di trauma cranico da moderato a grave;
  9. Soggetto con disturbo convulsivo post traumatico;
  10. Soggetto con storia di difficoltà di apprendimento e/o ADHD
  11. Soggetto con storia di sindrome da cefalea cronica prima del disturbo post-concussivo;
  12. Il soggetto non è disposto a mantenere l'attuale regime terapeutico correlato al trauma cranico;
  13. Candidate di sesso femminile in età fertile che sono in stato di gravidanza (confermato da test di gravidanza positivo su urine/sangue), che non usano una contraccezione adeguata (es. contraccettivi orali, iniettabili, impianti, cerotti, preservativi, metodi di barriera, spermicidi, dispositivi intrauterini e sterilizzazione) o allattamento (allattamento) di un bambino.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Bassa frequenza
I parametri di programmazione con Eon Mini saranno impostati a bassa frequenza. I soggetti rimarranno in questo gruppo per 3 settimane. Se il soggetto non può tollerare questa frequenza, incontrerà il designato clinico per la riprogrammazione.
parametri di programmazione impostati a bassa frequenza. I pazienti riceveranno questa dose di terapia per 3 settimane.
parametri di programmazione impostati ad alta frequenza. I pazienti riceveranno questa dose di terapia per 3 settimane.
parametri di programmazione impostati sulle impostazioni più basse per fornire una potenza minima. I pazienti riceveranno questa dose di terapia per 3 settimane.
Comparatore attivo: Alta frequenza
I parametri di programmazione con Eon Mini saranno impostati a bassa frequenza. I soggetti rimarranno in questo gruppo per 3 settimane. Se il soggetto non può tollerare questa frequenza, incontrerà il designato clinico per la riprogrammazione.
parametri di programmazione impostati a bassa frequenza. I pazienti riceveranno questa dose di terapia per 3 settimane.
parametri di programmazione impostati ad alta frequenza. I pazienti riceveranno questa dose di terapia per 3 settimane.
parametri di programmazione impostati sulle impostazioni più basse per fornire una potenza minima. I pazienti riceveranno questa dose di terapia per 3 settimane.
Comparatore placebo: Nessuna stimolazione
I parametri di programmazione verranno impostati al livello più basso possibile e verrà generata una potenza minima. I soggetti rimarranno in questo gruppo per 3 settimane. Se il soggetto non può tollerare questa frequenza, incontrerà il designato clinico per la riprogrammazione.
parametri di programmazione impostati a bassa frequenza. I pazienti riceveranno questa dose di terapia per 3 settimane.
parametri di programmazione impostati ad alta frequenza. I pazienti riceveranno questa dose di terapia per 3 settimane.
parametri di programmazione impostati sulle impostazioni più basse per fornire una potenza minima. I pazienti riceveranno questa dose di terapia per 3 settimane.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Riduzione dei disturbi cognitivi persistenti
Lasso di tempo: 24 settimane
24 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 dicembre 2011

Completamento primario (Effettivo)

1 aprile 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

1 novembre 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 febbraio 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 aprile 2012

Primo Inserito (Stima)

1 maggio 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

4 febbraio 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 febbraio 2019

Ultimo verificato

1 febbraio 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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