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Réduction de la dose de rayons X en électrophysiologie

7 mars 2022 mis à jour par: Philips Clinical & Medical Affairs Global

Allura Clarity est une nouvelle technologie d'imagerie par rayons X, qui combine des algorithmes avancés de réduction du bruit d'image en temps réel, avec un matériel de pointe pour réduire considérablement la dose d'entrée du patient. Ceci est réalisé par une optimisation spécifique à l'anatomie de la chaîne d'acquisition complète (commutateur de grille, filtrage du faisceau, largeur d'impulsion, taille du spot, détecteur et moteur de traitement d'image) pour chaque tâche clinique individuellement. De plus, des tailles de point focal plus petites et des impulsions plus courtes sont utilisées, qui sont connues pour influencer positivement la qualité de l'image .

L'objectif principal de cette étude est de vérifier si une réduction significative de la dose totale de rayons X procéduraux lors d'interventions électrophysiologiques peut être obtenue en utilisant un traitement d'image avancé (Allura Clarity).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La dose de rayons X et la qualité de l'image sont liées par les lois de la physique. Une faible dose et une qualité d'image élevée ne peuvent pas être obtenues en même temps. Cependant, les algorithmes de traitement d'image peuvent aider un système à rayons X à acquérir des images avec une dose plus faible sans influencer la qualité de l'image ou à obtenir une qualité d'image supérieure avec une dose égale.

Afin d'introduire une technologie de réduction de dose, l'aspect le plus important est de valider les informations d'image diagnostique. Philips a développé un nouvel algorithme capable de traiter des images avec une qualité d'image similaire mais acquises à une dose plus faible.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

136

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Eindhoven, Pays-Bas, 5623 EJ
        • Catharina Ziekenhuis

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients présentant des troubles du rythme cardiaque suivant un traitement interventionnel pour leur trouble du rythme cardiaque
  • Patients autorisés, capables, désireux et ayant donné leur consentement éclairé
  • Patients à traiter par ablation pour fibrillation auriculaire (paroxystique, persistante ou permanente), flutter auriculaire atypique ou patients à traiter par ablation pour tachycardie ventriculaire ischémique ou non ischémique
  • Patients traités dans la salle de cathétérisme cardiaque 5 (HCK5) de l'hôpital Catherina

Critère d'exclusion:

  • Patients de moins de 18 ans.
  • Patiente enceinte ou qui allaite.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Paramètres de dose de rayons X réguliers
Pour les patients de ce groupe, les images radiographiques sont acquises avec des réglages de dose réguliers du système à rayons X et un traitement d'image régulier
Acquisition d'images radiographiques avec une dose régulière de rayons X et un traitement d'image régulier
Expérimental: Paramètres de dose de rayons X réduits
Pour les patients de ce groupe, les images radiographiques sont acquises avec des réglages de dose réduits du système à rayons X et un traitement d'image avancé
Acquisition d'images radiographiques avec une dose de rayons X réduite et un traitement d'image avancé

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Valeur cumulée du produit dose-surface (DAP)
Délai: Jour 0
Réduction en pourcentage des paramètres de dose de rayons X réduits (Allura Clarity) par rapport aux paramètres de dose de rayons X réguliers (AlluraXper) dans la DAP.
Jour 0
Valeur cumulée du kerma dans l'air (AK)
Délai: Jour 0
Pourcentage de réduction des réglages de dose de rayons X réduits (Allura Clarity) par rapport aux réglages de dose de rayons X réguliers (AlluraXper) dans la KA.
Jour 0

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Dose au personnel mesurée par DoseAware et dosimètre personnel électronique (EPD)
Délai: Jour 0
Dose au personnel mesurée par le dosimètre personnel électronique (EPD) porté par l'opérateur sur le tablier de plomb (opérateur EPD) et l'autre monté à un emplacement fixe dans le laboratoire EP (EPD fixe)
Jour 0
Jugement professionnel du médecin sur le succès de la procédure
Délai: Jour 0
Mesure du jugement professionnel (oui/non) du médecin traitant.
Jour 0
Durée de la procédure
Délai: Jour 0
Jour 0
Temps de fluoroscopie
Délai: Jour 0
Jour 0
Jugement professionnel du médecin sur la pertinence des images pour effectuer la procédure EP
Délai: Jour 0
Si le temps de fluoroscopie (voir les résultats dans les autres critères de jugement secondaires), le nombre de cadres d'exposition (voir ci-dessous) et la durée de la procédure (voir les résultats dans les autres critères de jugement secondaires) sont équivalents entre les deux groupes, cela indiquera que la qualité de l'image (QI) est également adéquate dans les deux groupes.
Jour 0
Utilisation des paramètres de dose contrôlés par le médecin
Délai: Jour 0
Dans les deux groupes, les paramètres de dose de fluoroscopie par défaut étaient « faibles », mais pouvaient être modifiés par l'opérateur à un paramètre moyen ou élevé pour une meilleure imagerie. La nécessité d'augmenter la dose de fluoroscopie pour une meilleure imagerie à moyenne ou élevée a été enregistrée en pourcentage du nombre total de cadres de fluoroscopie.
Jour 0
Événements indésirables graves
Délai: Jour 0 le cas échéant
Jour 0 le cas échéant

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Lukas Dekker, MD, PhD, Catharina Ziekenhuis Eindhoven

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 janvier 2013

Achèvement de l'étude (Réel)

1 janvier 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 mars 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 mai 2012

Première publication (Estimation)

8 mai 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 mars 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 mars 2022

Dernière vérification

1 mars 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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